项目 | 操作项目 | 标准得分 | 扣分 | 实际得分 |
操作目的 | 2、通过日常护理保证引流的有效性。 3、观察胆汁的量、颜、性质。 | |||
病人 评估 | 1、询问、了解患者病情 2、评估患者“T”管引流情况 | |||
准 备 | 1、护士准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 2、用物准备：量杯、无菌引流袋、碘伏、生理盐水、棉签、纱布、胶布 | 5 5 | 1.仪表、着装一项不符合要求扣2分。 2.用物缺一项或者不符合要求扣1分 数字调谐器 | |
操 半带滤波器作 步 骤 | 1、携用物至患者旁，协助患者摆好体位，暴露“T”管及右腹壁，注意遮挡患者 氧气调节阀2、将固定于腹壁外的“T”管，连接引流袋，引流袋应低于“T”管引流口平面 3、维持有效引流，引流管勿打折、勿弯曲，嘱患者保持有效体位，即平卧时引流管应低于腋中线，站立或活动时不可高于腹部引流口平面，防止引流液逆流 4、观察胆汁颜、性质、分量，并记录 5、根据患者情况每天或隔日更换引流袋一次，具体方法是：铺垫巾于所换引流管口处的下方，用止血钳夹住引流管近端，将新引流袋检查后挂于床边，出口处拧紧；一手捏住引流管，一手捏住引流袋自接口处断开，将旧引流袋放于医用垃圾袋中；消毒引流管口周围，将新的引流袋与引流管连接牢固，观察有无引流液引出并妥善固定 6、“T”管拔除后，局部伤口以凡士林纱布堵塞，1～2d会自行封闭，观察伤口渗出情况，体温变化、皮肤巩膜黄染、呕吐、腹痛、腹胀等情况 | 10 10 10 10 15 10 | 1、沟通指导一项不到位扣2分。 2、操作程序跌倒一处扣1分。 3、操作程序错误或遗漏一处扣2分。 栅栏式接线端子4、严格执行无菌操作，保持胆道引流管通畅，未做到口2分。 5、妥善固定好管路，操作时防止牵拉，以防“T”管脱落，未做到扣5分。 热电偶校验装置6、操作时间每超过规定时限20％扣1分 | |
注意 事项 | 1、严格执行无菌操作，保持胆道引流管通畅。 2、妥善固定好管路，操作时防止牵拉，以防“T”管脱落。 3、保护患者引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防止胆汁浸渍引起局部皮肤破溃和感染。 | |||
选手用时： 评委签名：电腐蚀打标机 | ||||
本文发布于:2024-09-23 16:28:19，感谢您对本站的认可！
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