甲状腺手术切口引流改进护理论文

甲状腺手术切口引流的改进及护理
【中图分类号】r332【文献标识码】a【文章编号】1672-3783201211-0380-01
作者简介:林小华(1971.8-),女,主管护师。甲状腺手术是普通外科常见的手术,因而提高对甲状腺手术后的护理工作,也是提供临床工作水平的一个重要途径。我们科室就20071-201112月对我院聚酯线绳59例甲状腺术后切口引流进行改进,由常规的引流管及橡皮片引流改用头皮针塑料管引流取得了良好效果。
1一般资料
我们选取盘锦市第二人民医院20071-201112月进行的118例甲状腺手术,其中男32例,女86例,年龄在19岁到72岁之间,行甲状腺瘤切除术53例,甲状腺机能亢进行甲状腺切除术15例,甲状腺囊肿切除38例,甲状腺癌根治术12例。术前病人asa分级为1-2级,肝功、肾功、血糖、血压等无明显异常或者经过内科系统后均在正常水平范围内。
运行网2方法
真空环境
118例病人随机分为2组,(实验组和对照组)每组各59例,实验组:手术结束后,将一次性输液器的头皮针去针头后剪侧孔1-21),有孔一端置于伤口深部,另一端于切口边缘引出,可横穿颈前肌并给予负压球;术后观察负压球引流液在术后24-28小时给予拔除切口引流管。对照组:常规引流,做法为硅胶半管,修剪好以后从中间剪开(不剪到头)将剪开部分展开或者用橡胶片放于手术区域,从切口下方另戳孔引出,整个引流管长约建筑垃圾处理系统5-6厘米。手术切口用尼龙线美容缝合,引流管用敷料覆盖不接负压,术后48小时抜管。
术后严密观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化,以防甲状腺术后出血,甲亢危象等并发症。术毕回病房平卧6h后取半卧位,有利于伤口引流,避免头部频繁活动,尽量少说话,以减轻咳嗽的诱因。 引流管接负压球应妥善固定于颈前防止滑脱,如负压球抽出血量在短时间大于20ml黄曲霉毒素测定电脑针织机或更多,应立即通知医生处理。
3结果
两组一般资料各项指标比较差异无统计学意义(p>0.05n=59,见表1

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