【护士】外科常见各种导管护理中药煎药器
供给性管道、排出性管道、监测性管道、综合性管道 1、供给性管道: 特指通过管道将氧气、能量、水分或药液源源不断补充到体内。在危重抢救时，这些管道被称为“生命管”。如给氧管、鼻饲管、输液管、输血管等。例:创伤性失血性休克的病人，血容量明显不足，心、脑、肾等重要脏器缺血缺氧，通过通畅的管道及时补充液体进行扩充血容量和供给氧气，抢救伤员生命。 2、排出性管道： 指通过专用性管道引流出液体、气体等。常作为、判断预后的有效指标。如胃肠减压管、留置导尿管、各种引流管等。例：留置导尿管，它不仅排出尿液，消除代谢的产物，而且 通过尿量测定，计算液体平衡，量出为入，指导 输液，同时还可借助尿量来评估抗休克的效果。 3、监测性管道: 指放置在体内的观察和监护，不少供给性或排出性管道也兼有此作用.如上腔静脉导管、 中心静脉测压管等。例:上腔静脉导管，既可快速 大量补液，也可测中心静脉压，表明右心前荷,对指导补液有意义。 4、合性管道 ：具有供给性、排出性、监测性的功能，在特定的情况下发挥特定的功能。 如胃管等。化工复合软管
胃管有三重作用：
1。在昏迷或下颌骨折时,可通过胃管进食。 2。在胃肠大手术后，肠胀气、胃液滞留可通过胃管减压，减轻腹部压力和不适. 3。当上消化道出血时，胃管可监测出血的速度和量，了解的效果。 护理对策 1、保持通畅：必须保证进出通畅，经常检查各管 道是否扭曲、 移位、堵塞、脱落、受压。不通畅不仅起不到应有的作用,而且易误导观察结果.经常观察记录引流物的性质和量。如无液体流出 应检查可能管道被堵塞。 2、标志分明： 各种管道应标志分清，分别记 录，不可混淆。 3、准确留置:有的管子要做到准确留置，如鼻导管吸氧， 对立即给氧病人以9.5cm为固定插入 长度;对定时给氧及按时更换鼻导管的病人测鼻尖至耳垂长度的2/3插入较为适宜。鼻饲管插入长度45～55cm为宜，注入食物后，其食道蠕动及括约肌功能仍存在，不会发生食物返流及呕吐。 4、 固定牢靠维持其良好的固定，妥善安全放置.严 防脱出或误拔,病人翻身、排便、下床时应防止引流管脱出,防止污染.病人搬移,因卧位改 变,应注意保护各管道，防止滑脱、折断或受污染。 5、 保持清洁经常观察管道有无松离，有无液体外渗,有无被血液污染。特别是侵入性的管道的护理，应严格执行无菌操作.管道置时过久或被污染、 应调换皮管，保持清洁。
gis地图制作苯检测
硫铁矿制硫酸T管引流的护理：
主要目的： ①引流胆汁;胆总管切开后，可引起胆道水肿，胆 汁排出受阻，胆总管内压力增高，胆汁外漏可引起胆汁性腹膜炎、隔下脓肿等并发症。 ②引流残余结石：将胆囊管及胆囊内残余结石,尤其是泥沙样结石排出体外;术后亦可经T管溶石、造影等。 ③支撑胆道:避免术后胆总管切口瘢痕狭窄、管腔变小、粘连狭窄等。 护理措施: 1、妥善固定: 术后除用缝线将T管固定于腹壁外，还应用胶布将其固定于腹壁皮肤。但不可以固定于床上，以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。对躁动不安的病人应由专人守护或适当加以约束，避免将T管拔出。 2、保持有效引流：平卧时引流管的高度不能高于腋中 线，站立或活动时应低于腹部切口，以防胆汁逆流引起感染。若引流带的位置太低，可使胆汁流出过量，影响脂肪的消化和吸收.T管不可受压、扭曲、折叠，经常予以挤捏，保持引流通畅。若术后1周内发现阻塞，可用细硅胶灌插入管内行负压吸引.1周后,可用生理盐水加庆大霉素8万U低压冲洗。 3、观察并记录引流液的颜、量和性状：正常每日的胆汁分泌量为800~1200ml，呈黄或黄绿，清凉无沉渣。术后24小时内引流量约为300~500ml,恢复饮食后，可增至每日600～700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右.术后1～2天胆汁呈混浊的淡黄,以后逐渐加深、清亮,呈黄。若胆汁突然减少甚至无胆汁流出，则可能有受压、扭曲、折叠、阻塞或脱出.应立即检查,并通知医师及时处理。若引流量多，提示胆道下 端有梗阻的可能。 4、预防感染：严格无菌操作。长期带T管者,应 定期冲洗，每天更换无菌引流袋.引流管周围皮肤每日以0.5%碘伏消毒，管周垫无菌纱 布，防止胆汁浸润皮肤引起发炎、红肿.行 T管造影后，应立即接好引流管进行引流,以减少造影后的反应和继发感染。 5、拔管：一般在术后2周，病人无腹痛、发热、黄疸消退,血象、血清黄疸指数正常,胆汁引流量减少至200ml、清亮，胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅，夹管实验无不适时，可考虑拔管。拔管前引流管开放2～3小时，使造影剂完全排出，拔除后残留窦道用凡士林纱布填塞，1～2日内可自行闭合。
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议