普通外科常见手术记录模板

普外科常见手术记录
1.直肠、肛管经腹会阴联合切除
2.乙状结肠癌根治切除术
3.腹腔镜阑尾切除术
4.腹腔镜转开腹胆囊切除
5.左肝切除术,肝十二指肠韧带骨骼化清扫
6.胃癌姑息切除术,远端胃次全切除,毕式吻合
7.左腹股沟斜疝修补术
手动注油器8. 肝门胆管癌根治术(左半肝+肝管汇合部+胆囊切除,右肝管—空肠)
9.胃癌根治术(全胃切除,Roux-en-Y 吻合,脾切除)
10.胰十二指肠除术
乳腺腺瘤切除术
左侧腹股沟斜疝
左侧腹股沟斜疝并嵌顿
急性阑尾炎
左甲状腺瘤
右乳腺癌改良根治术
外伤性脾破裂脾切除术
手术名称:腹腔镜胆囊切除术
手术名称:乙状结肠造瘘术(双管)
手术名称:全胃切除术
手术名称:胸腹联合全胃切除空场Roux-en-y吻合术
甲状腺肿块切除术
甲状腺腺叶切除术+峡部+部切
甲亢手术
右甲状腺腺叶切除术+左侧甲状腺次全切除术+右侧颈部淋巴结清扫
甲状腺腺叶切除术
乳房区段切除术
腺瘤切除术
乳腺癌改良根治切除术
乳房单纯切除术
乳腺癌根治术
胃癌根治术
whipple手术+部分横结肠切除+D3根治术/R0
全胃+脾+胆囊切除+D3+腹主动脉旁LN根治术+毕II吻合术/R0
全胃+脾+胰体尾+D2+食道空肠Roux-y吻合术
全胃切除+胃癌根治术+食道空肠Roux-y吻合术
全胃切除+D3根治术+食道空肠Roux-y吻合术/R0
右半结肠切除+淋巴清扫术
右半结肠切除
远端胃大部切除+D1+根治术+毕II吻合术
远端胃大部切除+D3+腹主动脉旁LN根治术+毕II吻合术/R0
剖腹探查+小网膜囊肿块切除+右膈下肿块切除术
不良图片过滤疝修补术手术
疝囊高位结扎+无张力斜疝修补术
胃穿孔修补术
盲肠、升结肠、横结肠、降结肠及部分回肠切除+回肠、乙状结肠造瘘术
阑尾切除术
颈部淋巴结活检术
血管瘤切除术
双侧甲状腺腺瘤切除术
甲状腺次全切除术
甲状腺功能亢进
发光标识
副乳切除术
左乳癌改良根治切除术
肝门部胆管癌切除术+胆囊切除术+胆肠Roux-en-Y吻合术
断流术、脾切除术
脾切除术:
腹腔镜胆囊切除术
胆总管切开取石术、胆肠吻合术
胆囊切除术
直肠、肛管经腹会阴联合切除术
蓝牙手咪手术记录
手术日期:
术前诊断:直肠癌 Rectal carcinoma
术后诊断:直肠癌 Rectal carcinoma
手术方式:直肠、肛管经腹会阴联合切除术 Abdominoperineal resection of anus and rectum (Miles’ operation)
手术人员:
亚麻网
麻醉方式:插管全麻
步步紧麻醉人员:
术中所见:术中见肝脏、腹主动脉旁、肠系膜下血管和髂内血管附近淋巴结无转移。肿瘤经腹未能触及。直肠指检示肿瘤位于直肠前壁,距肛门5cm,可推动,上缘未及。
手术经过: 1. 气插全麻,膀胱截石位,常规消毒铺巾。 2. 取下腹部正中切口,上至脐上4cm,下至耻骨联合上缘,逐层进腹,保护膀胱。腹腔探查入术中所见。拟行Miles’手术。 3. 用纱布条于肿瘤近端结扎后提起乙状结肠,沿乙状结肠系膜左侧根部及降结肠发腹膜返折处剪开,并向盆腔部延长到直肠膀胱陷凹(女性为直肠子宫陷凹)。向左分离盆腔腹膜,显露并保护左侧输尿管、精索(或卵巢)血管。向右游离乙状结肠系膜到腹主动脉分叉处。 4. 切开乙状结肠系膜的右侧根部,上至肠系膜下动脉根部,下至直肠膀胱陷
凹(女性为直肠子宫陷凹),与对侧切口相会合,并认清右侧输尿管的走向。 5. 切断肠系膜下动、静脉,近端双重结扎。提起乙状结肠及其系膜,钝性分离直肠后壁直达尾骨尖肛提肌平面。分离直肠前壁和两侧直肠侧韧带,将直肠前后、左右都分离到肛提肌平面。 6. 在左髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处作一直径约3cm的圆形切口,切除皮肤、皮下组织和腹外斜肌腱膜,分开腹内斜肌、腹横肌后切开腹膜。用一把肠钳由造口处伸入腹腔内,夹住近端乙状结肠,远侧再夹一把止血钳后,在两钳间切断乙状结肠。将近端乙状结肠断端自造口处拉出腹腔外4cm,采用开放吻合法作人工肛门,即将肠壁边缘全层与周围皮肤间断缝合一周,针距约1cm。观察造口处结肠血供正常。 7. 远端结肠断端结扎后用橡皮手套套上,送入骶前凹内。 8. 会阴部手术组用荷包缝合关闭肛门口,距肛门3cm处作一梭形切口,前至会阴中间,后至尾骨尖端。 9. 切开皮肤和皮下组织,沿坐骨结节及臀大肌内侧缘分离,并尽量切除坐骨直肠窝脂肪,显露肛提肌,结扎肛门动脉。在尾骨尖前方切断肛门尾骨韧带。切断左侧和右侧髂骨尾骨肌。将肛门直肠向前方牵拉,切开盆筋膜壁层,钝性分离至骶骨前间隙,与腹部手术组会合。将远端乙状结肠和直肠拉出切口外,切断部分耻骨直肠肌,直至将肛门、直肠和乙状结肠由会阴部切除。 10. 冲洗腹腔及盆腔创面,确切止血,缝合盆腔底部两侧腹膜,重建盆底。清点器械无误后常规用PDS
和皮肤钉关腹。盆腔创面内置一200ml负压引流球后缝合会阴部切口。 11. 手术经过顺利,术中出血约500ml,术中病人血压平稳,麻醉效果满意,术后标本送病检,病人送PACU。

本文发布于:2024-09-25 13:12:34,感谢您对本站的认可!

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