1.技术应用范围
适用于全国各级各类开展口腔种植修复护理操作的医疗机构。
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2.术语及定义
imerj
植入骨组织内替代天然牙根的结构，具有支持、传导、分散牙合力的作用。
2.2愈合基台Healing abutment
连接在种植体上的部件，在最终修复体完成前用来引导牙周软组织愈合。
2.3屏障膜barrier membrane
在骨再生技术中应用于种植患者缺损区骨增量的引导骨组织再生。屏障膜通过创造一个封闭空间，防止上皮细胞和成纤维细胞长入骨增量区，而缓慢生长的血管和骨细胞可以进入该区。 2.4基台Implant Abutment泄洪道
连接种植体，为修复体提供支持和/或固位的种植体部件。
2.5开窗式印模open-tray impression
在制作的个别托盘上相对于咬合面的方向开孔，使得印模帽可以和印模材料作为一个整体取下的印模制取技术。
2.6螺丝固位screw-retained
通过固位螺丝将种植体和修复体连接固位的方式。
2.7 骨移植物B one graft
由患者自体来源或外源（同种异体、合成或异种）的骨移植物。骨移植物用于牙槽嵴骨缺损的
植骨增量。种植体可在植骨同期或二期植入。电脑美甲机
2.8 覆盖螺丝Healing screw
愈合组件中的一种，为种植体封闭螺丝，在骨结合过程中用于保护种植体并引导组织愈合。
2.9 上颌窦底提升术Maxillary sinus floor elevation
上颌窦底提升术是指由于牙齿拔除后上颌窦腔气化增大，上颌后牙区种植骨量不足时，将上颌窦黏膜从窦底剥离后向上提升，在窦底黏膜与窦底骨壁之间植入骨移植材料，建立新的窦底位置的骨增量技术[9]。
2.10 骨增量Bone augmentation
根据骨缺损的大小和（或）位置采用适宜的手术方法，以获得牙槽嵴水平和（或）垂直方向骨量的扩增。 2.11骨替代品Bone substitute
用于骨重建，为新骨形成提供支架的无生命的生物材料。骨替代品在植入区可被吸收或保持不变，也可用于辅助保持重建区的形态。
2.13 转移帽transfer coping
在印模中可用来定位放置种植体替代体代型的帽子或覆盖物，大多数是金属或丙烯酸树脂材料。
3口腔种植体植入术
3.1术前准备
3.1.1资料准备
病历资料含：方案、手术同意书、相关实验室及放射学检查结果等。
3.1.2护理评估
监测生命体征，对患者进行护理评估。
3.1.3患者准备
核对患者信息，交代麻醉、术中注意事项及配合要点。根据手术区域调整患者体位。
3.1.4用物准备
3.1.
4.1准备相关消毒、麻醉药品、4~5℃无菌生理盐水。
3.1.
4.2口腔外科常规器械：刀柄、刀片、骨膜分离器、牙龈分离器、刮匙、血管钳、剪刀、持针器、 l型匹配盘、吸引器头、口内拉钩、组织钳、牙周探针、无菌敷（材）料包（无菌巾、手术衣、管线套等）
3.1.
4.3口腔种植专科器械：种植手机、相应种植系统专用器械，并根据方案准备特殊器械（如：骨引导再生术、上颌窦底部提升术）。非埋植手术准备相应系统愈合基台。
3.1.
4.4口腔种植专科设备：种植机、外科微型动力系统、吸引装置、种植机灌注管、吸引器连接管。
3.1.
4.5口腔种植材料：根据患者方案，准备种植体、骨替代材料、屏障膜、骨胶原等材料。
3.1.5 环境准备
3.1.5.1种植室按医疗III类环境（GB15982-2012）要求准备。
3.1.5.2铺无菌操作台，依次将手术所需无菌物品置无菌台，正确连接吸引器及种植机等设备。
3.1.5.3手术医生、助手/器械护士应外科洗手，穿无菌手术衣、戴无菌手套。
3.2 术中配合
根据手术流程（如：切开、翻瓣、修整牙槽嵴、定点、逐级备洞、植入种植体（和/或植骨）、安装愈合基台/封闭螺丝、修整牙龈、缝合）做好手术护理配合。
3.2.1 传递器械、材料
应根据手术流程，依次传递器械和材料，细小的手术器械防止误吞、误吸，组装器械和配件应连接稳固后传递。
3.2.2 骨组织保存
术中收集的自体骨块或骨屑需专用容器湿润保存。
3.2.3 保持术野清晰
吸引器放置位置正确、方法适宜，适时吸引患者口内的冲洗液、血液、唾液等；取骨或制备种植窝洞时吸引管应与取骨、钻孔区保持一定的距离，生理盐水与工作头钻针、骨组织有足够的接触冷却时间，
种植体植入时避免冲洗；在植骨区吸引时避免吸走细小的骨组织代用品、吸引头避免伸入种植窝。通过牵拉软组织充分暴露术区，根据手术进程及时调整患者体位、灯光。
3.2.4 高值耗材和植入物的管理
种植体及其配件、骨替代材料、屏障膜等植入材料应即用即开，开启前应复述医嘱，与术者核对名称、型号、规格、有效期等。使用后根据医用高值耗材管理办法和植入物管理要求做好登记。
3.2.5 种植体传递
根据不同系统包装特点正确开启种植体，用专用工具拿取，避免碰触其他任何（含无菌）物品，在规定时间内尽快植入。
3.2.6 安全护理
术中随时观察患者的生命体征及反应，防止误吞、误吸、意外损伤等，敲击时做好患者安全防护。
3.2.7 其他注意事项
不同种植体系统对于每个步骤的参数要求略有差异，应遵循产品使用说明，根据手术流程调节种植机的转速、扭力、旋转方向等。
3.3 术后护理
3.3.1 常规口腔种植术后护理。
3.3.2 牙种植术后健康指导见6.1。
3.3.3 手术器械处理按《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》(WS506-2016)处理手术器械。
4口腔种植模型制备（转移）
4.1 前准备
4.1.1 资料准备包括病历资料、放射学检查结果。
4.1.2 评估与患者准备按普通修复模型制取评估与准备。
4.1.3 用物准备
4.1.3.1模型制备用物：应使用钢性托盘/个性化托盘、印模材料（工作印模宜使用橡胶类印模材料制取。）
4.1.3.2种植修复专科器械：相应种植系统的模型制取配套器械；对应的基台、转移体、印模帽、种植体替代体，各部件功能完整，相互的连接处精密吻合。
4.1.3.3人工牙龈、咬合记录材料等
4.2 中配合
根据流程（如：拆卸口内愈合基台，安装转移体/基台、印模帽、印模、拆卸印模装置/安装基台保护帽、安装愈合基台）及时正确传递用物。网站生成系统
4.2.1选择合适的托盘，开窗式托盘应确保开窗处与患者口内种植区域准确对应。
4.2.2根据不同的印模制取方式传递相应的用物。
4.2.3封闭式模型制取配合同固定修复体模型制取。待硅橡胶固化后，取出印模，卸下口内的转移体，连接好种植体替代体放置的位置应与方向一致。
4.2.4开窗式印模：取模过程中，协助医生按压开窗处印模材料，确保转移杆外露，待印模材料固化后，传递螺丝刀给医生拧松转移杆再取出印模。将种植体替代体与模型内转移体连接固定，拧紧转移杆时适度用力，避免引起转移体在模型内移位。
4.2.6 4.2.7吹干、消毒阴模。
阴模取出30分钟后灌模制作人工义龈。
4.3 后护理
4.3.1修复科常规护理。
4.3.2健康指导。
5种植义齿/修复体安装/戴入5.1 前准备
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