《汉语失语症康复专家共识》(2019)要点汇总

《汉语失语症康复专家共识》(2019)要点
失语症是由于大脑损伤引起的获得性沟通交流障碍,表现为语言理解、语言表达、阅读、书写、复述、命名等能力不同程度的受损。失语症的病因包括脑卒中、外伤、肿瘤、脑部神经退行性病变等所致的脑损伤,其中脑卒中是引发失语症的主要原因。有报道显示50%~70%的脑卒中后患者遗留有瘫痪、失语等严重残疾,其中2l%~38%患者患有失语症,主要表现为各种语言功能的障碍,严重影响患者的情绪和生活质量。
目前有关失语症的康复方法多样,可供选择的类型多,而我国尚无失语症康复的相关标准或指南。
失语症概述
一、失语症的常见语言障碍特点
1.口语表达障碍:
语言症状可能包括形成语言信息困难、错语和/或杂乱语、说话费力、词困难或命名障碍、刻板语言、持续言语、复述困难、语法障碍、模仿语言、表达不流畅。
2.口语接收障碍:
包括听理解(含接收障碍、感知障碍、词义障碍、句法障碍、特殊范畴障碍等)和听执行障碍。
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二、失语症的分类涡轮抽风机
1.外侧裂周失语综合征
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(1)Broca失语(BA)(2)Wernicke失语(WA)(3)传导性失语(CA)
2.分水岭区失语综合征
(1)经皮质运动性失语(TMAl(2)经皮质感觉性失语(TSA)(3)经皮质混合性失语(MTAl
3.命名性失语(AA)
4.完全性失语(GA)
5.皮质下失语
(1)丘脑性失语(TA)(2)基底节性失语(BaA)
激光笔6.纯词聋
7.纯词哑
8.失读症
9.失写症
三、失语症的预后及影响因素
许多因素会影响失语症的自发恢复,这些因素包括:
脑卒中或其它神经源性病因的病程;病灶周围未受损组织数量;健康状况、血糖调节、休息、锻炼或健身、营养、水电解质平衡;康复欲望(内在和外在);发病前认知水平;发病前学习技能;教育背景、职业背景;优秀临床失语症学家的介入;在合适时间言语语言介入的质量、类型和频率;接受整体康复计划;社会心理支持;对自身缺陷的认识;独立使用代偿性和自我提示策略;独立生活或者独立生活背景;接受特定的认知语言任务的可激励性;愿意参与并练习代偿性策略;执行能力、记忆、注意力、判断能力、应对技能;自尊;职业
和业余爱好目标;挫败感的忍受能力;愤怒管理策略。
四、专家建议
条纹码
1.失语症康复的组织管理:
mopu建议根据卫生部《综合性医院康复医学科基本标准》的要求,设置独立的语言部门,配置相应的语言评估与康复设备,由有资质的康复医师进行失语症患者的医疗诊断及功能评估;康复护士进行失语症患者的康复护理;
语言师进行失语症患者的失语症评估及康复实施。
2.语言部门要求:
必须配置有6~15m2独立
使用的语言室,室要求安静、通风,最好配有隔音装修。语言部门最低配置:高度适当的桌子及座椅、1种以上的失语症评估量表、训练图片与词卡、语音收录及反复播放的设备、发音口型矫正镜、节拍器、交流板、纸笔、棉签或压舌板。语言部门一般配置包括制造冰块及相关刺激的设备、计算机辅助
失语症评估与训练设备。语言部门高级配备包括语言障碍诊治仪、失语症评估与康复训练系统、经颅磁刺激(TMS)仪、经颅直流电刺激仪、高压氧(语言部门很难配备)、辅助沟通设备。
3.康复医师管理:
要求获得医师执业资格证具备康复医学执业范围,熟练掌握失语症临床相关疾病的诊断及,熟练掌握失语症的功能筛查及功能评估,了解失语症的康复发展。

本文发布于:2024-09-22 12:54:03,感谢您对本站的认可!

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