AIDS 是影响公众健康的重要公共卫生问题之一。中华医学会感染病学分会艾滋病丙型肝炎学组牵头，于2005年制订了我国《艾滋病诊疗指南》（下文简称“指南”）第一版，2011年、2015年和2018年分别进行了更新[1]。2021年版指南是在2018年版指南的基础上，参照国内外最新研究进展修订而成。 01流行病学
1.1 流行现况
联合国艾滋病规划署（UNAIDS）估计，截至2020年底，全球现存HIV/AIDS患者3770万，当年新发HIV感染者150万，2750万人正在接受抗反转录病毒（ART；俗称“鸡尾酒疗法”）[2]。 2021年6月8日，联合国“到2030年终结艾滋病流行的政治宣言”承诺：将预防作为优先事项，确保至2025年，有效的AIDS综合预防方案涵盖95%存在HIV感染风险者；承诺2030年前实现 铝钉机
“三个95%”目标，即95%的HIV感染者能得到确诊，95%的确诊者能获得ART，以及95%的接受者体内病毒得到抑制；承诺2025年之前消除HIV母婴传播；承诺至2025年，将每年新增HIV感染病例控制在37万以下，将每年AIDS死亡病例控制在25万以下，并消除与HIV相关的一切形式的污名化与歧视，实现至2030年终结艾滋病流行的目标[3]。
1.2 传染源
传染源为HIV感染者和AIDS患者。HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中。
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1.3 感染和传播途径
经性接触（包括不安全的同性、异性和双性性接触），经血液及血制品（包括共用针具静脉注射，不安全、不规范的介入性医疗操作，纹身等），经母婴传播（包括宫内感染、分娩时和哺乳传播）。 高风险人主要有男男性行为者(MSM)、静脉注射者、与HIV/AIDS患者有性接触者、多性伴者、性传播感染（STI）者。
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1.4 疫情报告
推行AIDS自愿咨询和检测（VCT），对发现的HIV/AIDS患者应遵照《中华人民共和国传染病防治法》及时向所在地疾病预防控制中心报告疫情，按照乙类传染病管理，并采取相应措施。
1.5 患者管理
山药开沟机 遵循隐私保密原则，加强对HIV/AIDS患者的随访，及时给予规范的综合，包括ART和对症支持，提供必要的心理和医学咨询（包括预防HIV/AIDS患者继续传播HIV的知识与措施）等全程管理措施。
1.6 预防措施
正确使用安全套，采取安全的性行为；不，不共用针具；推行无偿献血，对献血人进行HIV筛查；加强医院感控管理，严格执行消毒制度，控制医院交叉感染，预防职业暴露与感染；控制母婴传播；对HIV/AIDS患者的配偶和性伴、与HIV/AIDS患者共用注射器的静脉药物依赖者，以及HIV/AIDS患者所生的子女，进行HIV相关检测，并提供相应的咨询
服务。
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对于感染HIV的高风险人，在知情同意及高依从性前提下提供抗病毒药物以进行相应的暴露前预防（PrEP）和暴露后预防（PEP）。
02病原学特征
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HIV在病毒分类学上属于反转录病毒科慢病毒属中的人类慢病毒组，为直径100～120 nm的球形颗粒，由核心和包膜两部分组成。核心由衣壳蛋白（capsid protein，CA；p24）组成，衣壳内包括两条完全相同的病毒单股正链RNA、核衣壳蛋白（NC）和病毒复制所必需的酶类，包括反转录酶（reverse transcriptase，RT；p51/p66）、整合酶（integrase，IN；p32）和蛋白酶（proteinase，PR；p10）等。病毒的最外层为包膜，其中嵌有外膜糖蛋白gp120和跨膜糖蛋白gp41；包膜结构之下为基质蛋白（matrix protein，MA;p17），形成病毒内壳。
HIV分为HIV-1和HIV-2。HIV基因组全长约9.7 kb，基因组两端长末端重复序列（LTR）发挥着调节HIV基因整合、表达和病毒复制的作用。HIV基因组含有gag、pol和env 3个结构
基因、2个调节基因（tat反式激活因子和rev毒粒蛋白表达调节因子）和4个辅助基因（nef负调控因子、vpr病毒蛋白r、vpu病毒蛋白u和vif病毒感染因子），其中vpu为HIV-1型所特有，而vpx为HIV-2型所特有。
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