医疗装备 2019年4月第32卷第7期 Medical Equipment, April. 2019,Vol. 32, No.7
早期的免疫组化通过手工操作完成，由于整个制片过程复杂，耗时较长，技术人员在手工操作中对标本前处理的试剂孵育温度和时间难以准确把握，导致染效果和重复性都较差[1-2]。近期医院引进1台Bond-Max全自动免疫组化染机，免疫组化的所有步骤（烤片、脱蜡、抗原修复、阻断、标记一抗、二抗、显直到复染）都可以自动完成，真正实现全自动操作，不仅节省人力，也确保免疫组化染质量恒定。现分享我们对全自动免疫组化染机在使用和维护中的体会和认识。 1 检测原理
免疫组化是利用抗体和抗原特异性结合的原理，通过化学反应使标记显剂的抗体来标定细胞内抗原的成分，并对抗原进行分析与研究。免疫组化技术是一项综合定性、定量、定位分析，结合形态、功能、代谢为一体的检测技术[3]。在原位检测出病原的同时，还能观察到组织病变与该病原的关系，确认受染细胞类型，从而有助于了解疾病的发病机制和病理过程，已广泛应用于临床检验与病理分析。
2 操作特点
（1）Bond-Max全自动免疫组化染机有3个样品架，每个样品架上最多可容纳30张玻片，且每个样品架可独立执行不同程序，具有玻片的连续上载功能。技术员只需根据实际工作流程选择整批上载或小批 数据监控次连续上载，后者的优点可减少等待时间，提高实验室效率。（2）Bond-Max所有操作均由电脑设定的程序控制仪器执行，计算机连接玻片标签打印机，同时与医院信息系统相联，实现病例和患者之间信息的双向传输和索引追踪。（3）Bond-Max利用其专利技术，在标本的玻片表面增加一个塑料罩，防止试剂挥发，为抗体与抗原免孵育时的免疫反应提供一个独立、封闭环境，这样既确保样品的安全，也节省试剂的成本。在滴加试剂时，加样针将液滴铺散到玻片的反应区域上，试剂用量由注射模块精确控制，确保试剂完全均匀覆盖组织，染结果可靠。（4）Bond-Max的排废采用真空抽吸法排放，所有漂洗液、缓冲液、染液等废液由真空泵的直接抽吸，避免试剂的相互污染，降低试剂的使用量，但大吸力排废也存在损坏标本的风险。（5）Bond-Max针对一抗完全开放，用户可以根据开展的项目使用任何品牌的一抗。二抗需使用封闭试剂，检测系统包含Compact Polymer专利技术，相比传统方法而言，信号放大作用强，组织穿透性高压软起
强，敏感性高，定位准确，背景更清晰，提高诊断质量。一般的全自动免疫组化染机均采用仪器的专用试剂，试剂成本与所做项目密切相关，医院如需考核设备的消耗，应对各项成本做严格测算。
3 日常维护
全自动免疫组化染机虽然可部分替代烦琐的人工操作，但日常的维护保养必不可少，只有按照操作规程做好保养才能确保设备始终有一个良好的运行状态。
确保系统（液流系统）已灌注；检查连接到抽吸探针的管路是否有堵塞或气泡；检查Covertile固定夹是否处在固定位置；检查大容器和有害废液容器是否有足够的空间，必要时清空；检查大试剂容器是否有足够的试剂用于日常操作；必要时重新灌满。
3.2 关机检查
清洗抽吸探针；检查管路是否堵塞或有气泡；清洁标本架及染装置。
连锁系统
3.3 周保养
清洗防护带和仪器盖；清洁下层托盘；加满缓冲液、乙醇和去离子水；清洁机械臂上的ID扫描仪；清洁玻片标签仪；检查注射器紧密度。
3.4 月保养
更换混合站，以每天60个玻片的使用率为标准，每月更换1次；清洁所有大容器，特别是废液瓶。
3.5 年保养
更换抽吸探针和针管；更换注射器和针头；检查加热模块。
4 小结
全自动免疫组化染机可以有效避免人工操作的错误和误差，染片的标准化强、重复性好。同时，机器制作统一规格的玻片便于归档，安全环保，实验结果更加客观、更加科学，因此，全自动免疫组化染机在病理检测等领域的应用越来越广泛。
［参考文献］
［1］罗小平，胡维维，伍尚金. 全自动免疫组化染仪与人工操作的比较[J]. 医疗卫生装备，2007，28（4）：59-60.
丝锥磨床［2］禹乐，郭以河，林明珠，等. Leica Bond-Max全自动免疫组化仪的应用与维护[J]. 医疗装备，2014，27（1）：82-83.
［3］陈艳，潘美华. 全自动免疫组化仪与手工操作应用体会[J]. 临床与实验病理学杂志，2015，31（6)：708-709.
Bond-Max全自动免疫组化染机的日常维护
王侃
绍兴市人民医院设备处 （浙江绍兴 312000）
〔关键词〕全自动免疫组化；染；维护
〔中图分类号〕R197.39 〔文献标识码〕B 〔文章编号〕1002-2376（2019）07-0122-01露天看台
收稿日期：2018-12-10
·使用与维修·
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