⽛胶尖⼀般是由橡胶制成，因此具有良好的可塑性，加热冷却之后即可变硬，不导热，不导电。下⾯店铺就给⼤家介绍⽛胶尖的⽤法，⼀起来看看。
⽛胶尖的⽤法
选⽤与⽛钻规格相同之本品⽤⽶他酚酊浸泡15分钟，在⽤75%酒精洗涤晾⼲后使⽤，(或⽤洁尔灭溶液浸泡30分钟再⽤75%酒精洗涤晾⼲后使⽤)。可与氧化锌、丁⾹油糊剂、氯仿⽛胶、氢氧化钙蒸⼩糊剂、磷酸锌粘固粉混合使⽤。选⽤与⽛钻规格相同之本品⽤⽶他酚酊浸泡15分钟，在⽤75%酒精洗涤晾⼲后使⽤，(或⽤洁尔灭溶液浸泡30分钟再⽤75%酒精洗涤晾⼲后使⽤)。可与氧化锌、丁⾹油糊剂、氯仿⽛胶、氢氧化钙蒸⼩糊剂、磷酸锌粘固粉混合使⽤就是这样的。 现代的根管充填技术是通过向预备好的根管充⼊⽛胶和封闭剂达到⾼度的致密性、良好的锥度、精确的长度、所有根管空间(包括分⽀、侧⽀、峡部、交通⽀)的完善封填。 根据对⽛胶的加压⽅式不同分侧⽅加压和垂直加压，根据⽛胶的温度不同分为冷⽛胶充填和热⽛胶充填，不管哪种加压和充填⽅式都是⽛胶为主封闭剂为辅;⽛胶尖充填根管的主体部分，封闭剂只是⽤来弥
补⽛胶的收缩，填补⽛胶尖和⽛胶尖之间的缝隙，同时也起到⽛胶在根管中润滑的作⽤；在热⽛胶垂直加压的根管充填中封闭剂就⽤的更少了，只是主尖的尖端蘸⼀点，在以⽛胶为主的充填过程中主⽛胶尖的选择就显得更加重要了，不但要能充填根管的主体部分⽽且要严密封闭根管的根尖狭窄部，既要达到封闭严密⼜要防⽌超填。
⼀主尖选择原则
⾸选锥度等于或稍⼩于主锉，粗细型号等同于主锉，⽐如主锉是8%25#，⾸选6%25#，如果粗了选择6%20#，如果细了选择6%30#。主尖合适后在尖端3mm要有牵拉感，⽽且施加合适的⼒量主尖也不会超出狭窄部。
⼆主尖的修切：
接上边例⼦如果主尖是21-24#或26-29#就需要⾃⼰制作主尖了，要⽤⼿术⼑切不能⽤剪⼑剪，切出来的断⾯是圆的，剪出来的断⾯是扁的。
三主尖定做：
中继机
主尖修切好后为了主尖断⾯锋利的边缘变圆滑，也为了主尖的尖端更好的适应根尖达到更好的封闭狭窄部，可以⽤修切后的主尖尖端在氯仿或热⽔中蘸⼀下后快速插⼊⼯作长度让软化的尖端适合根管
情况，相当于定做的主尖，密封效果会更好。
四主尖消毒：
试好后的主尖经X⽚评价合适后要放⼊2.5%的次氯酸钠中消毒备⽤，⼀般3分钟就可以达到消毒标准，然后充填时⽤⽓吹⼲，不能⽤棉球或纱布擦。 五根管湿润下试主尖：背光模组
因为真正根管充填时由于有封闭剂根管是湿润的，所以试主尖时根管也不要彻底⼲燥，通过临床中发现同样的根管同样的主尖在根管⼲燥和湿润下主尖进⼊的深度不⼀样。
六主尖的质量：
不同品牌的⽛胶尖不光在价格上有区别，在锥度和尖端直径的精确度上也是有区别的，另⽛胶尖也是有保质期的，时间过了保质期的⽛胶尖缺乏韧性，试主尖过程中容易断在根管内。
⽛胶尖的性能介绍
⽛胶尖有⼀定的压缩性，可填压较紧，但压⼒去除后会逐渐恢复。⽛胶尖具有⼀定的组织亲和性和X
线阻射性，还具有必要时医|学教育|⽹搜集整理易取出的优点，但没有弹性，不易进⼊弯曲及侧副根管，超充后会刺激根尖周组织。⽛胶尖加热时能软化，软化后⽤充填器插⼊根管内，容易进⼊弯曲及侧副根管，但加热或充填压⼒不当会引起⽛周损伤，容易超充。
⽛胶尖相关问题
⼀、根管充填的时机
患者的症状和体征、⽛髓和根周组织的状况及的复杂程度决定根管的次数和根充的时机。⼀般认为，患者诊断为急性根尖炎，存在急性症状时，是根充的禁忌证。对于⽛髓炎的病例，不管炎症的状态如何，在过程中完全去除了感染的⽛髓和完善的根管预备后，在时间允许的条件下，可以⼀次完成根充。对于⽛髓坏死和慢性根尖炎的病例，也可以⼀次完成根充。但多数研究表明，在根管内封Ca(OH)2糊剂1周后再进⾏根充有利于根尖病变的愈合和长期疗效。根管内⽆渗出,⽤纸捻将根管内完全⼲燥是根充的前提。对于根尖炎或根尖囊肿，根管内有持续渗出的情况下，不能即刻进⾏根充，应在根管内封Ca(OH)2糊剂1周，减低或控制渗出后再⾏根充。患⽛临床检查⽆异常表现是可⾏根充的另⼀项条件。
⼆、根管充填应达到的标准
视频硬件
理想的根充应是根充材料将根尖区⽛本质⽛⾻质交界处以上的根管三维空间严密封填。临床判断根充的质量只能⽤X线根尖⽚按“恰填”、“差填”和“超填”评定。评定标准包括两⽅⾯:①根充材料与管壁(仅能显⽰近远中壁)紧密贴合，管壁⽆X线透射影像;②根充材料应达到根尖区⽛本质⽛⾻质交界处。根据⼤量离体⽛的测量发现:⽛本质⽛⾻质交界处距根尖孔外缘约015～110mm；根尖孔的位置不⼀定在⽛根最尖处，根尖孔外缘距⽛根最尖处(即X线⽚的根尖)约015～110mm。因此临床上将标准定为根充物应距X线根尖015～210mm。当上述2条标准均达到，为“恰填”；当第1条和(或)第2条标准未达到，为“差填”；当第1条达到但根充物超出根尖孔时,
爬梯安全装置为“超填”；当X线⽚显⽰根充物距X线根尖仅有1mm或115mm,⽽根尖部显⽰出未被充填根管的透射影像时，为“差填”；当根充物与X线根尖平齐时，即为超填表现。临床研究证实，根充“恰填”患⽛的疗效均优于“差填”和“超填”者。然⽽，尽管没有⾜够的证据,⼀部分学者在采⽤热⽛胶垂直加压技术时，愿意将根充物充填到与X线根尖平齐或稍微超填(apicalpuff)的位置，作为根尖区和侧副根管严密充填的指征。
三、根充材料的选择
⽛胶是⽬前使⽤最⼴泛的根充材料,⽛胶尖和根充糊剂(sealers)结合是临床最常⽤的⽅法。单纯糊剂根充或银针与糊剂结合根充存在较多问题，是不可取的⽅法。⽛胶尖的主要成分为20%的⽛胶、75%
喷淋嘴的氧化锌和少量的蜡、松⾹、着⾊剂、抗氧化剂和重⾦属盐。⽛胶尖有标准型和⾮标准型。标准型⽛胶尖与ISO标准的根管锉有相同的形状和锥度，如0102、0104和0106锥度等，多⽤于侧压法充填。⾮标准⽛胶尖⼀般尖端很细,⽽体部较粗，不同部位有不同的锥度，形状和锥度随型号变化⽽不同，多⽤于垂直加压技术或侧压法的副尖。⽛胶本⾝不利于细菌的⽣长，可直接使⽤；如果被污染，将⽛胶尖浸⼊1%或更⾼浓度的NaOCl溶液中1min，即可起到灭菌作⽤。根充糊剂对形成严密根管封闭，包括侧副根管和⽛本质⼩管的封闭具有关键作⽤。不论是侧压法或垂直加压法，均需结合糊剂使⽤，糊剂同时具有润滑⽛胶的作⽤，可减⼩根充时的摩擦⼒。由于根充糊剂的凝固收缩、在唾液和组织液中的溶解、充填时易产⽣⽓泡及难以控制充填深度，单纯使⽤糊剂根充是不适当的，糊剂必须与⽛胶结合应⽤。根据其主要成分，根充糊剂⼤致分为4种：氧化锌基质如Tubliseal、氢氧化钙基质如Sealapex、树脂基质如AH2Plus和玻璃离⼦如Ketac2Endo等。
tvline
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议