孙五星
（赤壁市人民医院，湖北赤壁437300）
沥青拌合站筛网其中介入具有效果好、并发症发生率低等特点。多数脑卒中患者为老年人，合并多种并发症，在实施介入的过程中对于麻醉方式的要求较高[2]。为患者实施麻醉干预时，应加强对呼吸的控制，保持呼吸系统稳定的状态下，还应对患者的血压水平进行控制，防止脑血管痉挛所致缺氧、血压升高的情况，以此维持患者的脑灌注压稳定[3]。 右美托咪定是一种新型镇静药物，能发挥较好的镇静镇痛、心血管稳定、抑制躁动等作用，且可在伴系统性疾病的患者中应用。右美托咪定与传统的阿片类麻醉药物相比，具有较好的血流动力学稳定性。依托咪酯是一种全身麻醉药物，具有催眠作用，是一种咪唑类衍生物，具有脑代谢抑制、颅内压降低等作用，且对于患者循环系统、呼吸系统的影响较小。 本研究结果显示，脑卒中介入麻醉中应用右美托咪定与依托咪酯联合干预，患者恢复自主呼吸时间、气管拔管时间、清醒时间均明显短于仅用依托咪酯干预的对照组；同时，试验
组患者的并发症发生率（2.00%）较对照组并发症发生率（14.00%）低。
综上所述，右美托咪定与依托咪酯联合应用于脑卒中介入中，可有效缩短患者的恢复自主呼吸时间、气管拔管时间、清醒时间，减少并发症的发生率，应用价值较高，值得推广。
参考文献桶盖
[1]王昭敏，南勇善.右美托咪定复合依托咪酯脂肪乳用于脑卒中患者介
入麻醉中的临床效果及安全性评价[J].大家健康（中旬刊），2016，32（2）：160-161.
[2]池钢，周琪，张析哲，等.右美托咪定复合依托咪酯对脑卒中介入治
疗的麻醉效果[J].中国继续医学教育，2018，10（14）：73-74.[3]李文兵，蔡云亮，李安学，等.右美托咪定复合依托咪酯在脑卒中介入
麻醉中的应用分析[J].现代诊断与，2016，27（6）：1040-1041.
（收稿日期：2018-11-23）
尼松炉甘石洗剂的效果。方法
选择2017年5月—2018年
5月来我院诊治的108例敷贴胶布致皮肤过敏患儿为研究对象，采用随机数字表法将其分成试验组和对照组各54例。对照组应用常规炉甘石洗剂，试验组应用醋酸泼尼松炉甘石洗剂，连续用药3d 后，对比分析2组疗效。结果
试验组治
疗总有效率为96.30%，高于对照组的80.17%，差异有统计学意义（P <0.05）；2组不良反应发生率无明显差异（P >0.05）。结论应
用醋酸泼尼松炉甘石洗剂敷贴胶布致皮肤过敏效果确切，
安全性高，具有临床推广价值。
【关键词】敷贴胶布皮肤过敏
醋酸泼尼松炉甘石洗剂
疗效
不良反应
去离子水机器DOI ：10.19435/j.1672-1721.2019.04.053
当前，静脉留置针在临床上应用广泛，且可使长时间输液患者活动更加方便，且能减少反复穿刺带来的痛苦，患者依从性较好。但在留置过程中，因患儿皮肤薄嫩，再加上易出汗，留置针敷贴胶布被浸湿后易引起皮肤过敏，有些会去抓挠，致皮肤溃破，增加患儿的不适和疼苦，甚至引起家属不满[1]。本文选择108例敷贴胶布致皮肤过敏患儿，分析醋酸泼尼松炉甘石洗剂的应用效果，现报告如下。
1资料与方法1.1
一般资料
以我院2017年5月—2018年5月诊治
的108例敷贴胶布致皮肤过敏患者作为观察对象，均通过临床
症状检查确诊，符合《中国临床皮肤病学》中的相关诊断标准[2]，临床表现为患处红肿、瘙痒、痛感等，部分患者轻度溃破、渗液；排除静脉炎、其他皮肤感染、免疫系疾病等患者，患儿家属对研究知情并同意，研究已得到医院伦理委员会批准。通过随机数字表法将其分成2组，每组54例。试验组：
男26例，女28例；年龄6个月~5岁，平均年龄（2.3±0.4）岁；病程1d~4d ，平均（1.8±0.4）d ；过敏皮肤范围2cm 2~6.5cm 2，平均（4.4±0.3）cm 2。对照组：男29例，女25例；年龄4个月~6岁，平均年龄（2.5±0.6）岁；病程2d~4d ，平均（2.0±0.5）d ；过敏皮肤范围2cm 2~7cm 2，平均（4.5±0.4）cm 2。2组一般资料差异无统计学意义（P >0.05），具备可比性。
1.2
方法
前2组患儿均先进行相应处理，拔针后
对注射位进行压迫止血，同时观察注射位皮肤颜、过敏情况，如有水疱、脓性分泌物则先用碘伏进行消毒，水疱挑破将内液挤出并用生理盐水清洗。对照组患儿应用炉甘石洗剂（湖北普爱药业有限公司，国药准字Z42020242）涂抹过敏部位，用药前对患处进行清洗，均匀涂抹；每6h 1次，连续用药3d 。试验组患儿应用调制的醋酸泼尼松炉甘石洗剂，即50mg 醋酸泼尼松和1000mL 炉甘石洗剂混合，均匀涂抹患处；每6h 1次，连续用药3d 。
1.3
疗效观察
观察用药后患处症状改善情况，进行效
果评价：显效：后过敏部位瘙痒、渗液等症状全部消失，肤
从鲜红转成暗红；有效：皮疹、瘙痒、红肿等症状有所缓解，渗出减少，水疱消失；无效：前后患处症状无明显变化。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。同时观察2组用药不良
作者简介：孙五星，男，本科，主治医师。
临床与实践
肺癌患者放疗前后肺功能
的动态变化分析
王志国
（海军安庆医院，安徽安庆246003）
反应情况。
宠物包
1.4统计学方法应用SPSS20.0统计学软件对数据进行
处理，计数资料采用χ2检验，P <0.05表示差异有统计学意义。
2结果移动机器人底盘
2.1
2组临床疗效对比
试验组的总有效率为96.30%，
显著高于对照组的80.17%（P <0.05）。见表1。
2.22组不良反应发生情况对比在用药过程中，试验组
均未出现明显不良反应，对照组出现1例红肿，发生率为1.85%，差异不具统计学意义（χ2=-1.027，P =0.662）。
3
讨论
在小儿留置针中易出现敷贴胶布致过敏，原因主要有以下几方面：①患儿年龄小，机体新陈代谢相比成人快，皮肤易出汗，而汗液较长时间积聚于穿刺部位易刺激皮肤，进而引起过敏反应。②患儿对打针输液存在恐惧感，在中往往很难配合，在消毒时所用的乙醇、醋酸氯已定等未擦干而引起过敏。③固定留置针的敷贴胶布透气性不佳，患儿汗液、消毒液等不易干燥，会对皮肤产生连续刺激作用，致过敏。④患儿皮肤角质层嫩薄，比成人更易感染[3]。一旦出现皮肤过敏，会增加患儿的痛苦，应尽快进行有效，以免带来更大伤害。
目前，临床一般应用炉甘石洗剂敷贴胶布致皮肤过敏，该药物的成分主要是炉甘石、氧化锌以及甘油等。其中炉甘石是核心成分，具有止血、止痒、生肌、防腐等作用，可有效缓解皮肤过敏症状；氧化锌具有抗菌、收敛及保护黏膜等作用，可控制过敏范围；甘油则有滋润、保护作用，可有效预防皮肤干燥[4]。从临床上情况来看，应用该药物敷贴胶布致皮肤过敏可有效改善皮肤过敏反应，但单一用药时间较长，无法在较短时间内改善症状[5]。临床上有报道将醋酸泼尼松和炉甘石洗剂按一定比例制成混合药剂皮肤过敏效果更理想，可有效改善过敏症状。醋酸泼尼松属于肾上腺皮质激素类药物，具有较高的抗过敏效用，且有良好的抗感染作用；与炉甘石洗剂合用，可增强抗过敏效果，用药后在短时间内改善过敏症状。本研究结果显示，试验组患儿应用醋酸泼尼松炉甘石洗剂，总有效率达到96.30%，显著高于单一应用炉甘石洗剂对照组的81.48%（P <0.05）；且2组不良反应发生率无明显差异（P >0.05）。该结果表明醋酸泼尼松炉甘石洗剂的效果更确切，能有效消除皮肤
过敏症状，与陈华等人的研究报道基本一致[6]。为预防和减少敷贴胶布引起的皮肤过敏，应做好以下几点：①严格规范操作，对注射位充分消毒，选用刺激性小的消毒液。②选用透气性理想的敷贴胶布，尽量少用胶布，不得重复使用敷贴和胶布。③对于过敏体质的患儿，可先用一块纱布固定在穿刺部位，再贴上敷贴，最后加用一层
弹力保护套保护。④在穿刺完成后需定期观察穿刺位皮肤的肤
、有无红肿等情况，耐心与家属沟通，如出现红肿、瘙痒等过敏症状时，应及时报告医护人员进行和干预。
综上所述，在敷贴胶布致皮肤过敏应用醋酸泼尼松炉甘石
洗剂的效果理想，且安全性高，具有临床推广价值。
参考文献
[1]
郭玉敏.皮肤过敏的原因及防治[J].医学信息（上旬刊），2011，24（5）：2539.
[2]
赵辨.中国临床皮肤病学[M].南京：江苏科学技术出版社，2010：67-79.
[3]胡丽云，龚国伟，涂淑芬.醋酸泼尼松炉甘石洗剂敷贴胶布致
皮肤过敏患儿的疗效[J].实用临床医学，2014，15（10）：61.
[4]谭萍，尤久红.三黄洗剂联合复方炉甘石洗剂在化学性静脉炎合并
接触性皮炎患者中的应用[J].护理学报，2015，22（22）：46-48.[5]郑玉玲，杨满红，陈美珠.敷贴所致的外周置入中心静脉导管位置
的皮肤症状的评估与处理[J].医药前沿，2017，7（8）：140-141.[6]陈华.探讨醋酸泼尼松炉甘石洗剂敷贴胶布致皮肤过敏的临
床疗效[J].中国卫生标准管理，2016，7（6）：103-104.
（收稿日期：2018-11-06）
作者简介：王志国，男，本科，副主任医师。
【摘要】目的探讨肺癌患者放疗前后肺功能的动态变
化。方法2017年7月—2018年7月期间选取100例肺癌患者
为研究对象，且均进行放疗，分析放疗前后肺功能动态变化。结
果
放疗前与放疗后1个月、3个月的肺功能存在明显差异（P <0.05）；放疗后1个月、3个月差异无统计意义（P >0.05）。本组患者共发生放射性肺炎41例，其中Ⅰ级30例、Ⅱ~Ⅳ级11例；Ⅱ~Ⅳ级患者平均肺剂量（MLD ）、V30、V20水平均高于Ⅰ级患者（P <0.05）。结论
肺癌患者在进行放疗后存在一定的肺功能变化，而MLD 、V20、V30能够预测放射性肺损伤发生。
【关键词】肺癌电梯井口门
放疗
肺功能
动态变化
DOI ：10.19435/j.1672-1721.2019.04.054
对于肺癌患者，目前常选用手术、放疗、化疗等措施，由于大部分患者早期无特异性症状，在确诊时均为中晚期，从而错失了手术时机，而化疗副毒反应较大[1]，临床多采用放射[2]。本文旨在探索肺癌患者放疗前后肺功能的动态情况，现报道如下。
1资料与方法1.1
临床资料
本组100例肺癌患者均为2017年7月—
2018年7月期间收治的，其中男55例，女45例；平均年龄
表1
2组患儿临床效果比较
例（%）组别例数显效
有效
无效
总有效
试验组5438（70.37）14（25.93）2（3.70）52（96.30）对照组54
23（42.59）21（39.89）10（18.52）44（81.48）
χ210.987P
0.001
临床与实践
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议