实用中医药杂志 2018年10月 第34卷10期（总第309期）
JOURNAL OF PRACTICAL TRADITIONAL CHINESE MEDICINE 2018.Vol.34 No.10
·1264·
（试行）［M］.北京：中国医药科技出版社，2002：123.［5］ 刘继国，李占清.术后肠梗阻的发生机制与［J］.
中国煤炭工业医学杂志，2003，6（11）：1020-1021.［6］ 潘俊娣.自拟重剂大黄白术通便方灌肠麻痹性肠
梗阻的临床疗效观察［J］.浙江临床医学，2015，17 （1）：97-98.［7］ 李丽杏.中药热熨胃脘痛的护理体会分析［J］.中
外女性健康，2014，22（11）：112.
［收稿日期］2018-05-15
吴如雷，戴小桃，陈 翔
94crw（江苏省丹阳市中医院，江苏 丹阳 212300）
［中图分类号］R244.922 ［文献标识码］B ［文章编号］1004-2814（2018）10-1264-01
［摘 要］ 目的：观察通便散贴敷神阙穴辅治阿片类药品所致便秘的疗效。方法：68例随机分为两组各34例，两组均予以盐酸缓释片，对照组另用穴位贴敷面粉，组另用通便散外敷神阙穴，比较两组起效时间、疗效。结果：起效时间组快于对照组、疗效组优于对照组（P ＜0.05）。结论：通便散贴敷神阙穴辅治阿片类药物所致便秘疗效较好，且不良反应少。
［关键词］ 阿片类药物所致便秘；通便散；神阙穴； 目前，癌痛产生的概率为40%~65%。世界卫生组织所公布的三阶梯型镇痛方式能够让80%以上的癌痛患者获得舒缓。然而，止痛药品的不良反应也需重视［1］。笔者用自拟通便散贴敷神阙穴辅治阿片类药品所致便秘疗效较好，报道如下。1 临床资料
反光雨衣共68例，均为2015年7月至2017年6月我院的阿片类药品所致便秘患者，随机分为两组各34例。对照组男18例，女16例；年龄31~81岁，平均（56.15±2.73）岁。组男19例，女15例，年龄32~82岁，平均（57.21±3.90）岁。两组年龄、性别比较差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
纳入标准：①符合阿片类药品所致便秘有关的诊断标准；②知情同意。
排除标准：①罹患重型肝肾、心脏等脏器功能型障碍；②罹患重型精神类障碍；③中途退出此次试验研究；④药品过敏；⑤妊娠及哺乳期女性。2 方法
两组均予以盐酸缓释片口服。
对照组将面粉借助温水敷为糊形，放到医用脐贴的中间，贴敷神阙穴，每天1次， 疗程为1周。
组自拟通便散外敷神阙穴。药用枳实15g，大黄6g，冰片2g，厚朴15g（研末）。先把冰片借助75%的酒精溶解，与其余药物一同加温后，水调敷为糊形，置于医用脐贴的中间，贴敷神阙穴，每天1次，疗程为1周。3 疗效标准
显效：每周排便频次5~7次，排便不费劲，无排便不尽感，便质正常。有效：每周排便频次3~5次，排便基本不费劲，无排便不尽感，便质好转。无效：每周排便频次小于3次，排便费劲，排便不尽，便质无好转。
用SPSS19.0统计学软件处理分析，计数资料以（%）表示，P ＜0.05为差异有统计学意义。4 结果
两组疗效比较见表1。
表1 两组疗效比较 例（%）
组别例显效有效无效总有效率对照组342095（85.29）组
34
26
7
1
（97.06）△
230ore-095注：与对照组比较，△ P ＜0.05。
两组药物起效时间比较见表2。
表2 两组药物起效时间比较 例（%）
组别
例
＜24h
24~48h ＞48~72h
＞72h
对照组342（5.88）3（8.82）
10（29.41）19（54.28）
组3418（52.94）△10（29.41）△3（8.82）△
3（8.82）△
注：与对照组比较，△ P ＜0.05。
5 讨 论
盐酸缓释片为大阿片受体型激动剂，是减弱中重型疼痛的关键药品，即中枢型抑制药，肿瘤患
者服用盐酸缓释片后引发药源型便秘的发生率较高［2］。药源型便秘为功能型便秘中的慢传输类便秘，西医辅以对症型后成效不够理想，且较易引发药物依赖，重者会使肠道神经末梢受损，加重便秘，甚至引发肠梗阻。
中医认为，癌症晚期患者气虚不畅，静脉受堵；或是腑气下运而引发不畅，引发胃肠活动功能型障碍，产生排便暂停。需行气疏滞［3］。临床中多用大黄、番泻叶等口服，疗效较优，能够缓解便秘。然而，这类药较易引发腹泻，长期使用易产生耐药性。
神阙穴为任脉要穴，有培元稳本、和胃通肠等功效［4］。中药贴敷神阙穴在中医理念下，依据不同的病变选取药物研磨为丹、丸、糊等制剂置于脐部，以通经络，达到防治目标。
中药穴位贴敷神阙穴辅治阿片类药物所致便秘疗效较好，且不良反应少。
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冰点渗透压［参考文献］
［1］ 王波，陈艳萍，陈苏宁.针灸联合胃痛消痞方加减治
疗慢传输型便秘临床观察［J］.中国针灸，2017，37（2）：130-134.［2］ 姜娜娜.穴位贴敷联合中药热奄包对慢性呼吸系统疾服务器管理
病患者便秘的效果观察［J］.护理学报，2017，24（6）：48-51.［3］ 雷丽芳，林美珍，邓秀红，等.子午流注穴位行温灸
包与腹部按摩在功能性便秘老年患者的效果对照研究［J］.护理学报，2017，24（9）：60-63.［4］ 罗敷，王燚霈，朱莹.功能性便秘的中医外治法研究进
展［J］.中医药导报，2017，23（2）：86-88.
［收稿日期］2018-05-21
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