血氨的定义
血氨（plasmaammonia）：
体内各组织各种氨基酸分解代谢产生的氨以及由肠管吸收进来的氨进入血液，形成血氨。血氨正常值18-72μmol/L。
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血氨的来源
介电常数测量1、肠道
2、肾脏
3、骨骼肌
肠道是氨的主要来源，4克/日
①氨的产生
谷氨酰胺→ NH3 谷氨酸
蛋白质→氨基酸氧化酶分解→ NH3
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②氨的吸收
主要是非离子型氨NH3
其次是离子型铵NH4
NH3有毒型，能透过血脑屏障
NH4 无毒型，不能透过血脑屏障
③NH3与NH4 的互相转化受PH的影响
PH>6 肠腔NH3 →血液循环
PH<6 血液中NH3 →肠腔→排出
肾脏：
光电感应器谷氨酰胺（谷氨酰胺酶）→NH3 谷氨酸
骨骼肌和心肌活动时产NH3
血氨的清除途径
②组织利用：肝脑肾利用、消耗氨合成谷氨酸、谷氨酰胺 ③肾 排出： 尿素形式，NH4 形式
④肺 呼出：
血氨检测的临床意义
继发性高血氨多见于成人的肝性脑病，其他非肝源性的高血氨则很少见如大剂量的化疗、丙戊酸、Reye's综合征、多发性骨髓瘤、尿路感染、低体重新生儿以及新生儿短暂性 高血氨等。
遗传性高血氨多见于尿素循环缺陷、氨基酸血症、脂肪酸氧化障碍和丙酮酸代谢障碍等路灯节电器
血氨的测定原理
a-酮戊二酸 NH4 NADH 在GLDH的催化下生成 L-谷氨酸 NAD H20
在足量a-酮戊二酸、NADH和谷氨酸脱氢酶（GLDH）存在条件下，NADH转变成NAD ，在340nm或380nm监测吸光度下降与样本中氨的含量成正比。
血氨测定的不精密度
天内不精密度低值
·均值：329.18
·SD：4.82
·CV%：1.46
天内不精密度中值
·均值：758.18
·SD：10.58
·CV%：1.40
血氨测定的不精密度（天间）
天间均值：339.84
SD：7.38
CV%：2.17
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