医院病理科规章制度

病理标本收、巨检工作制度
1、接收标本时必须进行严格的查对签收制度,如申请单与标本 合、申请单重要项目填写不全或者漏填、标本袋(瓶)未写名字或者 惟独标本没有申请单等,一律退回或者暂不取材;接收活检小标本时, 应子细查对容器内有无组织块,如无组织块,拒绝签收。
2、送检标本应采用 10%中性(缓冲)福尔马林液固定(特殊 求者除外)。如果送检标本内未放置固定液,接收者应及时加入固定 液并在申请单上注明。严重自溶、腐败、干涸的标本,拒绝退回。
驳接头
3、标本由固定人员签收,或者由当日巨检医师或者记录者签收,并 时进行编号登记。
4、巨检时,每一例标本应在巨检前再进行一次检对,先登记、 编号再取材,记录者应对申请单上的各项内容逐一加以叙述。
5、巨检时一人取材,一人记录,记录人员由技术员承担
6巨检由经过培训的病理医师严格按照 《病理诊断与技术规范》 求进行描述和取材, 复杂的标本应在上级医师指导下巨检, 阅片 师均应亲自巨检。
7、例标本取完毕后,应尽量作出肉眼诊断(印象),并签署巨 者及记录者姓名、日期,以便查对。
8、在每一标本巨检完毕后,必须冲洗刀剪等用具,以免互相污 染。全部巨检完成后,必须整理台面,清洁用具,并将剩余标本按次 序排好放入标本贮藏桶或者柜中,以便复查。
9、剩标本应保存 3 周以上,医院由专人与病理科正式工作人

当面交接后签字提取, 统一按医疗废弃物送相应机构处理。 诊断不 明确或者有其他问题者,应暂时保留。有价值的标本,应作妥善处理后 存。
10、切取的全部标本连同登记的组织块数,送交技术室,当面与 术员清点交接并签收。
病理标本送检须
监控预警1、送检标本应采用 10%中性(缓冲)福尔马林液固定(特殊要 求者除外),送检袋上或者瓶上必须注明病人姓名、性别、年龄及科室。
2铝膜气球、固定液量至少应为标本体积的 4-5 倍, 大的实体标本应剖开, 空腔脏器如胃肠等应剪开后展平固定,以便取材前标本得以充分固
3、病理送检标本应为手术标本的全部。未经病理科允许,不得 倒立摆主要病灶剜出或者一份标本分送多处作病理检查。
4、送检医师应详细填写“病理检查申请单”的各项内容,连同 本一起送病理科签收。
5、各科室要求细胞病理学(如妇科涂片及液基细胞学、胸水、 腹水穿刺液等)检查,正确取材并详细填写“细胞病理学检查申请 单”的各项内容后,即将由专人送交病理科签收。

6、要求术中快速冷冻切片检查的标本必须新鲜,无需固定,连同填 写完整的“术中冷冻切片病理会诊送检单”即将送到病理科,直接交 给值班病理医师, 由值班病理医师当面查对申请单与送检标本一致 方能接收。
理科制度
1活检组织标本应及时用 10%中性(缓冲)福尔马林液固定(特 别要求者除外),注明姓名、年龄及科别,连同申请单及时送病 科。病理申请单上项目应逐项、子细、认真填写。
2 送检脏器和较大的标本, 不得任意切开和翻转, 避免破坏解 剖关系。对较小病灶应加以标记,不同部位的组织应分开装,并加 说明。
3、要求术中病理诊断(快速冷冻、快速石蜡切片)检查前,临 床医师应提早一天通知病理科,并实行术前知情告知和签字制度。 因故取销手术时,应及时通知病理科
4、凡各科室需检癌细胞的分泌物,穿刺标本必须新鲜,取材后 即将送交病理科。盛检癌细胞标本的用具必须干净,以免污染,混 诊断。

5、病理切片应编号长期保存。有价值的病理标本要妥善保管。 活检大体标本普通保存半年。尸检大体标本普通保存数年。组织切 片和蜡片以及有科研、教学价值的标本均应分类整理,长期保存。
6活检小标本 4 个工作日内发出诊断报告书,手术标本 6 个工 内发出诊断报告书, 单件标本快速冷冻切片检查 30 分钟内发出 报告书(特殊延发报告例外),细胞病理学检查 2 个工作日内 出诊断报告书。
7、各类普查及有关科研材料需做病理检查者,应事先与病理科 联系,共同商议解决。
视觉智能识别系统8、院内借片需办理登记手续,院外借片需凭医疗单位证明经医 务科批准。
9尸检按《解剖尸体规则》执行。
病理切片借阅管理制度
1、为满足病人转院的需要,普通应允许病人持借阅单位的 借片单,出借病理资料。没有借阅单位的借片单时,须有本院医务科 允许出借病理资料的签署意见书, 并经病人或者家属签名后, 方可出 关病理资料。
2、拟外借的切片需经原签发诊断报告的医师或者主任复核后方能
借。

3、病人或者家属须按医院规定办理借片手续,支付押金。押金在 切片归还时全额退还。 如切片有破损或者遗失借阅资料者, 除需支付 偿费用外本院将再也不承担相应的医疗责任。
4、借出切片的期限原则上本市为二周,外地为一个月,如逾期 还,押金扣除。
5、病人归还病理资料时,应同时提交借片回执,若回执未填写 会诊单位意见,押金不予归还
6、在特殊情况下,病人亦可向本院申请要求外院病理医师前来 片会诊,所需会诊费用由病人承担。
7、组蜡块原则上不外借,会诊单位因需要特殊检查(特染、 免疫组化等)时, 本院可提供未染的石蜡切片(必要时可商议组织蜡块) 。凡出借蜡块时,病人必须提供身份证号码并亲笔签名, 确保资料完整归还。
8凡涉及医疗纠纷的病理资料, 病理科有权暂不办理借阅手续, 便按法律程序提供有关部门仲裁。雷击测试
9、病理科有专人负责病理资料的出借工作,并认真填写借片单 管理押金。 若发现借片回执意见与原诊断不符时,应及时将情况 原诊断医师或者科主任反映。
病理诊断报告审核制度
1、病理诊断应严格按照《病理诊断与技术规范》的相关规定执

本文发布于:2024-09-23 03:28:02,感谢您对本站的认可!

本文链接:https://www.17tex.com/tex/2/244049.html

版权声明:本站内容均来自互联网,仅供演示用,请勿用于商业和其他非法用途。如果侵犯了您的权益请与我们联系,我们将在24小时内删除。

下一篇:仪器说明书
标签:标本   病理   诊断   病人   医师   病理科   资料
留言与评论(共有 0 条评论)
   
验证码:
Copyright ©2019-2024 Comsenz Inc.Powered by © 易纺专利技术学习网 豫ICP备2022007602号 豫公网安备41160202000603 站长QQ:729038198 关于我们 投诉建议