医学微生物学

第一章　微生物基本概念

三大类微生物及其特点★★★

	特点	种类
非细胞型微生物	无典型细胞结构，仅含RNA或DNA一种核酸，只能在活细胞中繁殖	病毒、朊粒
原核细胞型微生物	双链DNA和RNA组成，无核膜、核仁、有核糖体，无内质网、线粒体等	细菌、放线菌、支原体、衣原体、立克次氏体、螺旋体、
真核细胞型微生物	有细胞核和各种细胞器，能在体外生长繁殖	真菌

第二章　细菌的形态与结构

考点1.细菌基本结构的功能

结构	特点及功能
细胞壁	主要组分为肽聚糖，功能维持菌体外形，维持渗透压，支原体没有细胞壁，细菌和立克次氏体的细胞壁中含肽聚糖。
细胞膜	功能:渗透和运输作用;呼吸作用;生物合成（肽聚糖、鞭毛、荚膜）;中介体（参与细菌分裂、细胞呼吸）。

续表

uasa

结构	特点及功能
细胞质	细菌进行新陈代谢的主要场所。含以下颗粒： ◆核糖体：合成蛋白质的场所 ◆胞浆颗粒：储藏营养。 ◆异染颗粒：嗜碱性强，染成与细菌其他部分不同的颜；鉴别细菌，如：白喉杆菌、鼠疫耶尔森氏菌、结核分支杆菌 ◆质粒（见后）
核质	无核膜、核仁,双股环状DNA和RNA聚合而成

考点2.G+与G-菌对比

头孢抑制G+菌肽聚糖的五肽交联桥;溶菌酶可水解聚糖骨架的β-1,4糖苷键,发挥抗菌作用；

多肽类抗生素万古霉素和杆菌肽抑制四肽侧链的连结；磷霉素抑制聚糖骨架的合成。

考点3.质粒

本质:染体外的遗传物质

分类：

R质粒: 耐药性质粒

F质粒：编码性菌毛

Col质粒: 产生大肠菌素

考点4.细菌的特殊结构

荚膜	具有黏附宿主细胞核抗吞噬等致病作用，具有侵袭力
鞭毛触摸笔	是运动器，具有抗原性并与致病性有关
菌毛	普通菌毛可促使细菌黏附于宿主细胞表面而致病；性菌毛使噬菌体吸附于F+菌，并使后者获取致病物质
芽胞	抵抗力强，耐高温。为休眠状态，内含生命物质，可以再生。通常以杀死芽胞作为灭菌指标

第三章　细菌的生理

考点1.基本概念

生长繁殖规律：二分裂方式

考点2.细菌合成代谢产物及其意义

毒素

内毒素：G-菌的脂多糖

外毒素：G+菌产生的蛋白质，毒性强且有高度的选择性

侵袭性酶：利于细菌在组织中扩散，如卵磷脂酶、透明质酸酶等

素：对细菌的鉴别有帮助，如铜绿

抗生素:

细菌素：杀伤近缘细菌，用于细菌分型★★

维生素：大肠埃希菌能合成VB和VK等

第四章　消毒与灭菌

考点1.基本概念

消毒：指杀死病原微生物，但不包括芽胞。

灭菌：是指杀灭物体上所有微生物，包括芽胞。全歼

电子监管码设备考点2.常用的灭菌法

静压实验复合柴油

	应用
焚烧	病理性废弃物品、动物尸体等
烧灼	微生物学实验室的接种环、试管口等
干烤	高温下不变形、不损坏、不蒸发的物品如玻璃器皿、瓷器、玻璃注射器
红外线	医疗器械的灭菌
巴氏消毒法	牛奶、酒类的消毒
高压蒸汽灭菌法	是灭菌效果最好的方法

第五章　噬菌体

噬菌体基因与宿主菌染体整合，并随细菌的分裂而传代

第六章　细菌的遗传与变异

考点1.细菌遗传与变异的机制

①转化：如活的无毒力的肺炎链球菌可摄取死的有毒力的肺炎链球菌DNA片段

②接合：细菌通过性菌毛相互连通

③转导:噬菌体介导，将供菌DNA片段转入受菌

④溶原性转换

耐药质粒及其与耐药性的关系:耐药质粒（R质粒）转移是细菌产生耐药性的主要原因

第七章　细菌的感染与免疫

考点1.条件致病菌

考点2.菌失调症与细菌致病性

菌失调症	概念	由于菌失调引起的疾病
	主要诱因	抗生素滥用
	主要原因	正常菌的组成和数量明显改变
细菌的致病性	取决于：细菌的毒力（侵袭力+毒素）、侵入数量、侵入部位（呼吸道、消化道、皮肤伤口）

考点3.内毒素和外毒素

	外毒素	内毒素
来源	G+菌与部分G-	G-菌
存在部位	分泌到菌外，少数是崩解释出	细胞壁组分，菌裂解后释出
化学成分	蛋白质	脂多糖
稳定性	60～80℃，30分钟	160℃，2～4小时
毒性作用	强，对组织器官有选择性	较弱，引起发热、白细胞增多、微循环障碍、休克、DIC等
抗原性	强，刺激机体产生抗毒素；脱毒形成类毒素	弱，不能形成类毒素

考点4.感染的发展

	概念	举例
菌血症	致病菌由局部侵入血流，但并未在血流中生长繁殖，只是短暂的一过性通过血循环达到体内适宜部位后再进行繁殖而致病	伤寒早期发生的菌血症
败血症	致病菌侵入血流后,在其中大量繁殖并产生毒性产物,引起全身症状，如高热、皮肤和黏膜瘀斑、肝脾肿大等	鼠疫耶尔森菌、芽胞杆菌引起的败血症
脓毒血症	是指化脓性病菌侵入血流后，在其中大量繁殖，并通过血流扩散至宿主体内的其他组织或器官，产生新的化脓性病灶	金黄葡萄球菌的脓毒血症,常导致转移性肝脓肿、肾脓肿

第八章　细菌感染的检查方法和防治原则

考点1.防治原则

人工主动免疫—打抗原

人工主动免疫是人为地将疫苗或类毒素接种于人体，使机体主动产生特异性免疫力的过程

疫苗种类

灭活疫苗	减毒活疫苗	类毒素发泡聚苯乙烯
选用免疫原性强的病原体，人工培养后，用理化方法灭活制成主要诱导特异性抗体产生，需多次接种。	毒力高度减弱或基本无毒的病原微生物制成的预防制剂。接种一次。诱导体液免疫和细胞免疫	细菌外毒素经0.3-0.4%甲醛处理，使其毒性减弱而保留其免疫原性。
百日咳、灭活菌、伤寒灭活菌	卡介苗、鼠疫减毒活菌苗、布鲁氏菌活菌苗、活菌苗	白百破三联疫苗

人工被动免疫—打抗体

输入含有特异性抗体免疫血清或制备好的免疫细胞，使机体立即获得免疫力的过程。用于某些急性传染病的应急预防和。

常用的人工被动免疫制剂有：

1.抗毒素：破伤风、白喉、肉毒、

2.抗菌血清：已经淘汰

3.胎盘丙种球蛋白和血清丙种球蛋白

第九章　病原性球菌

考点1.葡萄球菌属

致病物质	所致疾病
血浆凝固酶	侵袭性疾病:皮肤局部的化脓性炎症
葡萄球菌溶素	各种器官的化脓性感染；
杀白细胞素	全身的感染和败血症、脓毒血症等
肠毒素（与肠道神经细胞受体作用）	食物中毒

续表

致病物质	所致疾病
表皮脱落毒素	烫伤样皮肤综合症
毒性休克征毒素	为外毒素，中毒性休克综合症；
SPA	葡萄球菌表面蛋白A（SPA）可与IgG抗体的Fc段结合，抑制吞噬细胞对细菌的吞噬

本文发布于:2024-09-23 02:31:21，感谢您对本站的认可！

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