慢性复发性口腔溃疡是临床常见病和多发病，以口腔黏膜反复溃疡、疼痛为主要临床表现，中医称为“口疮”或“口疳”。本病病程漫长，反复难愈，病人痛苦，病情顽固，起来颇为不易。我临床多年，对此病研究探讨长久，终于摸索出来一个方子，起来颇为顺手，疗效在90％以上。 基本方：甘草、黄连、 黄柏、 胡黄连、 苍术、 干姜、 肉桂、 太子参、 制附子、 鸡内金、 砂仁、 制龟板。
该方实为甘草泻心汤 + 附子理中汤 + 封髓潜阳丹之合方，集清热燥湿健脾补肾于一体。
根据中医学“心开窍于舌”、“脾开窍于口”，脾之经脉“连舌本，散舌下”的理论，本病的发生与心、脾二脏相关最甚。病因多与火热湿有关，且久病之后又有伤肾阴之虞。可以说是虚实交杂，寒热并存。
该证多由于口腔不洁，复感受邪毒，使脾胃蕴结热毒，或由于脾虚失运，湿阻中焦，又常服辛辣醇酒、高粱炙煿之品，湿聚化热，热盛化火，火热循经上蒸所致。且由于久治不愈或劳
损过度，真阴受损，不能上济于心，进一步导致心火上炎。
病机表现为实中有虚，虚中有实，寒热夹杂。
故在辨证上要考虑全面，即要清热燥湿，又要温阳滋阴。甘草泻心汤是湿热交炽的名方，也是粘膜疾病的专方，口腔内是粘膜、胃内亦有粘膜、女性阴道宫颈也是粘膜，这类疾病仲景先圣均用此方，我临床也常用，如狐惑病，胃脘痞证等，很有效果。湿热之所以产生，脾虚是根本，所以又选附子理中汤，健脾燥湿。久病伤阴，封髓潜阳丹是正治。该方在运用中有几味药特别要注意，非用不可，也算是我的秘密，现也公开给大家，希望有志于发扬中医者记住。
先说苍术：该药健脾燥湿，力量强大，且现代药理研究苍术含有大量B族维生素，中西合璧，正是口腔黏膜的要药。且不可以白术代替。
川黄连：泻火解毒，清热燥湿，治疳热之良药。胡黄连助黄连燥脾湿、清火热，二药相辅相成，缺一不可。
肉桂：味辛甘，性大热。归肾、脾，心，肝四经。此药为纯之阳之品，善补命门之火，又
能引火归元。复发性口疮配伍肉桂，旨在引火归元，剂量宜小，通常入煎剂用6-10克，冲服粉剂用0.6～1.5克。不要忘记。
鸡内金：消积滞，健脾胃。治食积胀满，呕吐反胃，泻痢，疳积，消渴书法教学系统，遗溺，喉痹乳蛾，牙疳口疮。《陆川本草》：生肌收口。治消化性挡风抑尘墙溃疡。口腔溃疡，在辨证的基础上加鸡内金，其效更验。尤其是对复发性口疮和兼夹消化不良及有脾胃症状者，更为适宜。其机理可能是因口疮而而使咀嚼困难，以致食物难于消化和影响脾胃功能而造成脾胃更虚，使胃浊熏蒸口腔所然。所以，鸡内金具有磨谷助消化之功能，故达健脾胃、疗口疮之作用。不可少此药。
龟板：滋阴补肾，引火归源。已故名老中医邹云翔最善用此药口腔溃疡病，其导龙归海汤就是代表，我借以用来，效果非凡，治此类病不能舍此药。不要因其贵而不用。切记。
先举一例示之:
刘某，女，65岁，口腔溃疡病反复发作10余年，每隔一周即犯。痛苦无比，无法饮食，痛不欲生。
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刻诊：舌体两侧溃疡3-4处，两侠2-3处溃疡，红底白头，舌红苔腻，脉寸关弦滑，左尺不足，饮食不便，二便尚可，余无它疾。迫切要求口腔溃疡一症。辨证湿热蕴积，火热伤阴。
处方：苍术30g 、 生甘草30g、 黄连15g、 胡连15g、 内金15g、 半夏12g、 太子参15g、 干姜10g、 徐长青30g、肉桂6g、 制附子6g、 黄柏30g、 砂仁6g、 制龟板20g 、 公英30g、 生蒲黄30g。五剂，水煎服， 日3次。
一周后，复诊，口腔溃疡痊愈，病人十分惊讶，说看了大半辈子，没有这么快的速度，真乃神方。我一笑了之。效不更方，又10剂，彻底治愈。又以附子理中丸和六味地黄丸交替服用3个月善后，未在复发。
网友交流：
樊正阳：口靡案 刘学才，男，48岁。10年8月6日诊。
自诉口腔溃疡数年，时发时好，最多间隔二周便发，有时在舌上，有时在舌下，有时在舌边，有时在唇内，发则十余日愈合，痛苦不堪。清热泻火中药吃的不少，消炎药、维生素更不用说，有时有小效，有时则无效，清火过度则大便下泄。诊：脉滑，左手脉按之似空，尺部犹显。舌淡红，苔黄干厚有裂纹。舌边缘尽是小的靡点，口干渴，时欲饮但不多，身胖，面油滑。断为湿热。方：
举宫
黄柏20g 薏苡仁30g 苍术15g 甘草10g 砂仁10g （三妙封髓汤） 六剂，后丸药一料善后。时至今日未发了。
杏园春晓 : 感谢古道瘦马老师的分享这精彩的医案和论述。在此我亦与大家分享一案： 陈平，女，42岁，舌尖下溃汤，疼痛难忍，吃消炎药及贴易可贴无效，舌苔白腻，舌质淡红。处方：银花30、连翘20、甘草20、竹叶20、玄参20。一剂而愈。
零态家园：您好，老师。我是四川南充中医师任少乐。我偶在另一医生的空间得到你的文
章。其中一篇是治口疮的方子，这患者是舌头痛得不能进食，吃西药两月余，无效，最后来我这里。恰看到你提供的方剂，脉症相符，取之，很快治愈。
患者文贵芳，女，六十八岁，舌尖红，溃疡，疼痛不已，影响说话，进食，口干，口唇干麻，病程两月余，在其他地方吃西药中药无效，且加重。故人介绍来我处，得王老师方，照方而用，效如桴鼓。方如下：餐具架
苍术15g 黄连10g 胡黄连15g 黄柏10g 砂仁10g 肉桂6g 干姜10g 白附片10g 党参30g 蒲公英20g 香附10g鸡内金20g 半夏10g 甘草6g。
取一剂，服两天后，自述口干与口唇周围麻有好转，原来口中干得无水（患者言），效不更方，三剂后，大有好转。四剂药未服完，说好了 。
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