医源性桡神经损伤的原因及防治作者：郑季南 方钧 洪庆南 陈敏葵来源：《中外医学研究》2013年第05胶囊模具
期 【关键词】 医源性； 桡神经； 损伤； 原因； 防治
中图分类号 R816.1 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）5-0130-02
由于桡神经与肱骨解剖关系的特殊性，肱骨骨折后过程中易引起桡神经损伤，笔者所在医院自2002年起共收治了25例后桡神经损伤患者，现将损伤原因及预防方法分析如下 1 资料与方法
1.1 一般资料
本组共25例患者，其中男19例，女6例，年龄9～52岁，平均33岁，左侧8例，右侧医用洗手刷17例。患者骨折后临床前均无桡神经损伤症状，处理后出现伸腕伸指功能障碍、垂腕及虎pfa喷涂
口区皮肤感觉障碍。桡神经损伤原因：肱骨中下1/3骨折行闭合复位石膏外固定致桡神经损伤2例，入院急诊行手术切开复位钢板内固定，术中探查发现桡神经被骨折端部分刺伤断裂。手术时暴露伤口过度牵拉致神经损伤18例。主要在肱骨中段及中下1/3异形玻璃
骨折内固定时。钢板内固定时骨与钢板之间软组织未牵开，螺钉固定后，钢板近端当时压迫致桡神经损伤1例，及时松开螺钉。术后出现神经损伤症状。骨折固定后关闭伤口时将神经与软组织缝合在一起1电子签章技术
例，术后患者出现桡神经运动障碍、痛觉过敏，急诊手术探查给予松解。肱骨骨折愈合后取钢板时将桡神经完全切断1例，螺丝钉打滑折断的钢板断端部分切割1例。儿童肱骨髁上骨折切开复位克氏针固定，止血带压力过大致桡神经损伤1例，成人肱骨中段粉碎骨折术时止血带时间过长压迫损伤1例。 1.2 方法
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止血带损伤患者，术后密切随访观察，2例3个月完全恢复；钢板压迫和神经牵拉损伤，术中已检查神经连续性良好，血供好；桡神经部分断裂者，术中及时发现并行神经断端吻合修复，术后应用神经营养药物、针灸、理疗等，外院钢板取出切断神经，及时再手术探查桡神经，行神经吻合修复。术后密切随访，定时作肌电图检查。
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