手术室专科知识100问
1、手术室分为哪三个区？
答：限制区、非限制区、半限制区。
2、手术室限制区包括哪些区域？
答：限制区包括手术间、洗手间、手术间内走廊、无菌物品间、药品间、麻醉预备室。
3、手术室的空气净化技术是通过哪几级过滤来控制室内尘埃含量的，分别设在哪个位置？
答：手术室的空气净化技术是通过初、中、高效3级过滤来控制室内尘埃含量的。初级过滤设在新风口，中效过滤设在回风口，高效过滤设在送风口。
4、洁净手术室分为哪几种？
答：100级（特别洁净）、1000级（标准洁净）、10000级（一般洁净）、100000级（准洁净）。
5、我院手术室如何分级，分别适用于哪些手术？
答：6号手术间为100级，适用于人工关节置换、神经外科、全身烧伤、感染率大的手术。5、3号手术间为1000级，适用于眼外科、整形外科、骨科、普外科中的I类手术、肝胆胰外科。
2号为10000级，适用于胸外科、泌尿外科、妇产科、耳鼻咽喉科、普外科（除去I类手术）
1号和辅助区域为100000级，适用于门诊、急诊、感染手术。
6、手术野皮肤消毒顺序是什么？消毒范围为多大？
答：消毒顺序以手术切口为中心，由内向外、从上到下。若为感染伤口或肛门区消毒，则应由外向内。消毒范围以切口为中心向外20厘米。
7、颈前部手术消毒范围为多大？数字调制器
答：上至下唇，下至乳头，两侧至斜方肌前缘。
8、上腹部手术消毒范围为多大？
答：上到乳头，下至耻骨联合，两侧至腋中线。
9、下腹部手术消毒范围为多大？
答：上至剑突，下至大腿上1/3，两侧至腋中线。
10、外科刷手方法分哪3个步骤？ 答：机械刷洗、擦拭水迹、手的消毒。
11、刷手的顺序是什么，时间为多少分钟？
答：顺序为：指尖—指蹼—甲沟—指缝—腕—前臂—肘部—上臂（肘关节上10厘米。上臂下1/2处），时间约3分钟。
12、铺无菌巾的基本原则是什么？腹部巾的铺巾顺序是什么？ 答：铺无菌单时，距离
切口2-3厘米，悬垂至床缘30厘米以下，至少4层。腹部巾的铺巾顺序是先下后上，先对侧后同侧。
13、手术体位摆放的总体要求是什么？
答：患者舒适、安全、无并发症；充分显露术野、便于医生操作；固定牢靠、不易移动；不影响呼吸循环功能。
14、穿针过程中要做到哪3个1/3？
答：缝线的返回线占总线的1/3，持针器夹持缝针在针尾的后1/3处，并稍向外上，持针器开口前端的1/3夹持缝针。
15、手术室急救药械如何保管？
答：急救药械做到定点、定位、定量放置，定人管理，定期检查、保养，随时维修，各种抢救物品、器械保证性能良好，以备应急使用。每班严格交接，无过期、失效。急救药品使用后巡回护士及时做好使用记录，并及时将用药取回。急救药械责任护士每周检查2次， 及时对抢救车进行整理并做好检查记录。护士长每周检查急救物品使用情况，并做好检查记录。
答：手术室护士带交接单接病人→病房护士需完善各项术前准备→核对→交接单双签名→送病人入手术室。
17、如何防止手术病人错误？
答：到病房接病人时，应持手术病人交接单，核对手腕带上病人的信息：姓名、性别、年龄、床号、住院号、手术部位、手术名称、手术时间，询问是否禁食、大小便，是否用过术前药，清点所带物品。病人接入手术室送入所安排的手术间，巡回护士、麻醉师、手术医师再次核对。
18、如何防止手术部位错误？
答：医生填写手术通知单时，必须详细写明手术名称和手术部位（左、右）。接手术病人
时，洗手护士认真核对手术部位，鼓励病人参与核对。安置体位前，巡回护士必须查看病历、X线片等，认真核对手术部位。对清醒病人，可直接询问病人。手术开始前，手术者再次核对X线片，以杜绝手术部位错误。
19、如何防止电刀灼伤？
答：使用高频电刀要按操作规程进行操作，电极板要平整，放在肌肉丰满处，电极板与皮肤接触面积不得少于10cm×10cm，病人身体任何部位的皮肤不得接触手术床金属部分，严防灼伤病人。使用时，“输出”旋钮从“零”位开始逐渐开大到适当功率，停止时，回到“零”位，关闭开关。严密观察电极板附着处，如有移位，及时整理，以防灼伤。严格执行手术台旁交接单。
20、如何防止手术病人摔伤，碰伤和坠床？
答：接送病人前，检查推车有否损坏，车轮是否灵活，平车与车架衔接是否紧密。推送病人时，嘱咐病人不要将手脚超出推车边缘，防止进出门时碰伤。病人头部应与推车人同一端。神志不清、昏迷、小儿患者接送时应加以固定，入手术室后，有人看护，必要时加以束缚。全麻病人未清醒前，应加以束缚，专人看护，防止发生意外。
21、如何防止器械、缝针等遗留在体腔或伤口内？
答：手术开始前洗手护士和巡回护士认真清点物品，做好记录并签字，落实一清点一记录。手术开始前，巡回护士认真清理手术间内纱布垫等，手术过程中任何人不得将纱布垫等拿入或拿出手术间，防止数目相混。手术过程中，手术台上增加或取下的器械、敷料等必须由巡回护士随时记录。手术过程中，洗手护士应集中精力，密切观察手术过程，术中使用的纱布、纱垫等随时查点，做到时时心中有数。手术结束，关闭体腔或伤口前后，洗手护士和巡回护士认真清点，确定无误后方可缝合。如有疑问，术者必须认真检查伤口，必要时用X线机协助查，并记录备案。
22、注射、输液查对制度三查七对制度有哪些？
答：三查：用药、操作前查，用药、操作中查，用药、操作后查。八对：对床号、姓名、药品、浓度、剂量、时间、用法、有效期。
23、输血三查八对制度有哪些？
答：三查：查血液的有效期、血液质量、输血装置是否完好。八对：对床号、姓名、住院
号、血型、血袋号、剂量、交叉配血结果、血液的种类。
24、手术室六查十二对有哪些？
答：六查：
1、接病人时查：床号，姓名，年龄，术前诊断，手术名称，手术部位，生命体征，备皮，皮试，术前用药，贵重物品，假牙，术中用物（药品，X片等），手术间（洗手护士查）。
2、病人入手术间时查（巡回护士查）。
3、麻醉前查（麻醉师查）。
4、消毒皮肤前查（主管医师查）。
碳浆5、执刀时查（麻醉师、主管医师、护士总查）。
6、关闭体腔前后查（巡回、洗手、术者共同查对纱布、盐水垫、缝针、刀片、剪刀、血管钳、吸引器头及器械上的螺丝帽）。
十二对：科室，床号，姓名，性别，住院号，手术间号，手术名称，手术部位，所带药品物品，药物过敏情况，灭菌器械是否合格，用物是否齐全适用。
25、植入物的六查六对有哪些？
答：六查：骨科植入物到达时查，打包时查，使用前查，使用时查，使用后查，记录时查。
六对：对名称，规格，数量，批号，编号，生产日期。
26、手术切口一般分为哪几类？
答：分为Ⅰ类切口，为无菌切口，Ⅱ类切口，为可能污染切口；Ⅲ类切口，为污染切口。
27、手术感染微生物的来源有哪些？
答：来自医院工作人员、患者本身、手术间空气和不洁的医疗器具。
28、手术感染的危险因素有哪些？
答：
1、操作者有关的因素，如操作技巧、手术持续时间；
2、与患者免疫功能下降有关的因素，如年龄、疾病的影响，，术前备皮等；
3、其他，如术前住院时间，肥胖、植入物等。
29、低血容量休克的处理有哪些？
答：
1、积极处理原发病；
2、补充血容量；
3、纠正酸碱平衡；
4、血管活物的应用。30、休克分为哪几种类型？
答：分为低血容量性休克、感染性休克、心源性休克和神经性休克。
31、血液回收机应用的禁忌证有哪些？
答：
1、败血症；
2、血液严重污染的病例；
智能新风3、血液中被恶性肿瘤细胞严重污染的病例。
32、局麻药物中毒的临床表现有哪些？
答：早期表现为面苍白、出冷汗、反应迟钝、眩晕、躁动、肌肉抽搐、血压上升、脉率增加，晚期可导致或心搏骤停等。
33、出现局麻药物中毒的急救措施有哪些？
答：
1、立即停止用药，并报告麻醉医生。
2、托起下颌，给氧，4升/
分钟，必要时面罩吸氧或气管内插管，进行辅助呼吸。
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3、固定四肢，防止坠床。
4、遵医嘱用药。
34、术中出现低血压的急救措施有哪些？ 答：
1、协助医生迅速查明原因，针对；
2、如为低血容量性休克，迅速补充血容量；
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3、保持输液通畅，加快输液速度；
4、减轻麻醉、减轻手术操作的刺激或用局麻药店做局部封闭；
5、积极处理缺氧和高碳酸血症；
6、根据医嘱用收缩血管药物，提高血压。
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