推拿手法学
1.第一部推拿手法学著作：《黄帝岐伯按摩》
2.最早记载推拿手法的著作的是《黄帝内经》
自动干手机3.黄帝内经奠定了我国推拿医学体系的基础，是推拿医学体系建立的标志。
4.《圣济总录》是一部现存最早、最完整的包括推拿医学专论的著作。
5.《小儿按摩经》是小儿推拿体系建立的重要标志之一，是第一部小儿推拿专著。
6.推拿手法特点：①手法种类多②规范性动作③范围广
7.推拿手法的分类：①单式手法：又称基本手法，是指以单一动作结构成分为基本单元的一类手法，如推法、拿法、按法、摩法、捏法等
②复合手法：是指由2种或2种以上单式手法动作结构成分相结合而形成的一类手法，如按
揉法、推摩法。
③复式手法：是指由几种单式手法在一组穴位或特定部位上以约定程序操作的组合型手法。 8.作用于软组织类手法的基本技术要求：①持久②有力③均匀④柔和⑤深透
9.作用于骨关节类手法的基本技术要求：①安全性原则：（1）关节运动方向原则
（2）关节生理活动范围原则
（3）强调受术关节的毗邻安全性与动态安全性。
②省力原则：（1）杠杆原则（2）力矩、力偶原则（3）力的替代原则：①外力替代内力原理②大力肌替代小力肌
③力量与技巧的完美结合原则
10.小儿推拿手法的基本技术要求：1.手法操作要领：轻快柔和，平稳着实
2.手法操作顺序：先做轻手法，最后做重手法；施术穴位时，一般从上到下。
3.手法操作时间
4.配合介质：滑石粉、麻油、水等。
氢氧发生器11.推拿手法操作的注意事项：①术前解释②集中精力③体位舒适④手法准确⑤善用左手⑥力量适当⑦有序⑧时间灵活⑨操作卫生
12.热敷法：将发热的物体置于身体的患病部位或特定部位，产生温热效果，以达到防治疾病的一种外治法。分为干热敷、湿热敷。
13.推拿手法：是医者用手或肘/足等其他部位，按照特定的操作技巧和规范化动作要求在受术者体表进行操作，以用来和预防疾病的一种技巧动作。
14.松解类手法应达到持久、有力、均匀、柔和、深透。
废盐酸回收15.一指禅推法：用拇指着力于部位，前臂主动往返摆动，通过腕关节带动拇指在部位施加轻重交替有规律的压力刺激。频率每分钟120~160下。
操作要领：①沉肩②垂肘③悬腕④指实掌虚⑤紧推慢移⑥不能推破皮肤⑦前臂摆动是主动的，是手法力的始发处，拇指指间关节屈伸是被动的，有缓冲手法力的作用，不可故意屈伸，形成顿挫和冲击感。⑧前臂摆动带领拇指产生的压力轻重交替作用于体表，外摆和回摆时压力大小为3：1，即“推三回一”。
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手法特点：着力点接触面小，压强大，渗透力强，操作缠绵，动作细腻，柔和深透，刚柔并济，强调以柔和为贵。
适用部位：一指禅指端推法可用于全身各部，一指禅偏峰推法多用于头面部，一指禅指腹推法多用于颈项、四肢，一指禅屈指推法多用于颈项部、胸腹部。
16.滚法：以第五指掌关节背侧吸附于部位上，通过前臂的旋转摆动和腕关节的屈伸运
动，使小鱼际和手背尺侧部分在部位上进行滚动性压力刺激的一种手法。
滚法操作：拇指自然伸直，小指、无名指的掌指关节屈曲约90°，食、中指依次自然屈伸，使手背掌横弓形成弧面。以小指掌指关节背侧为着力点，以肘关节为支点，前臂主动旋转并向前推动，使腕关节在旋推过程中逐渐屈曲，带动手背以小鱼际为边不小于1/2扇形面为
着力面，在部位上形成滚动，频率每分钟120~160次。
滚法操作要领：①肩部放松，肩关节轻度前屈外展，不能抗肩；肘关节屈曲，前臂旋转屈伸时以肘部为支点，保持稳定不能随之摆动；腕关节放松，被动协同前臂动作，不可有意屈伸。②前臂旋转并前推是动作主体，在此过程中带动腕关节被动屈伸。前臂旋前推动时被动屈腕，形成前滚，旋后回收时被动伸腕，形成回滚。前滚和回滚力轻重之比为3：1，即“滚三回一”。③腕关节屈伸幅度控制在120°左右，即前滚时屈腕约80°，回滚时伸腕约40°。
④掌背部的尺侧1/2面积依次接触被的部位。⑤注意不能在体表“空转”、“滑移”。
⑥避免骨性相撞引起疼痛，如避免掌指关节的骨突部与体表骨突处相撞击。⑦避免出现折刀样的突变动作而引起跳动感，同时也可避免损伤腕关节。⑧要注意等速和等压。⑨滚法推拿流派主张在临床时，要将滚法与关节的被动运动手法有机结合起来。
滚法手法特点：接触面积大，压力也大，刺激量强，刚柔并济，舒适安全，易被接受，应用范围广。
滚法适用范围：掌背滚法用于颈项部、肩背部、腰臀部及四肢大关节等肌肉丰厚处，小鱼际滚法多用于头面部、颈项、四肢，掌指关节滚法多用于腰臀、下肢后侧。
17.揉法：用掌指或肢体其他部位着力于部位，做轻柔灵活地上下、左右或环绕的揉动，并带动部位皮肤及皮下组织一起运动的手法，称之为揉法。根据临床需要分为指揉、掌揉、前臂揉、’肘揉等。
揉法操作要领：①压力要适中，以受术者舒适为度，须带动皮下组织一起运动。②可定点揉动，亦可边揉边移动。定点揉动应吸定于受术部位，移动时可在揉动中适当摩擦移动，形成环揉摩动，使手法移动更加流畅。③灵活掌握用力轻重和频率。如指揉法及大鱼际揉法要轻快，掌揉法要适度，臂揉法和肘揉法宜沉缓。④指揉法在头面部操作时可以缓慢地揉动3次，然后按一下，形成”揉三按一”的连续操作。⑤大鱼际揉法前臂有推旋动作，腕部宜放松；指揉法腕关节要保持一定的紧张度；掌根揉法则腕关节略有背伸，松紧适度。⑥拇指揉法操作时可用单手或双手，以拇指指腹进行揉动，其余四指在对侧起助动作用。⑦掌揉法操作时可用单手或双手，双手操作时两手叠放，利用上半身重量以增加揉动之力⑧臂揉、肘柔也可用另一手助力，并利用上半身重量以增加揉动之力。
揉法手法特点：揉法接触面可大可小，刺激平和舒适，放松和舒缓作用极好。
揉法适用部位：指揉法可用头面部及全身腧穴，小儿推拿常用；大鱼际揉法适用头面部、胸胁部；掌根揉法多用于背腰臀，全掌揉法常用脘腹部，臂揉法多用于背腰臀，肘揉法力最重，多用于背腰臀及股后部。
18.摩法：用指腹或掌面在体表做环形或直线往返摩动，称摩法。
操作要领及注意事项：①指摩法操作时腕关节要微屈并保持一定的紧张度，环摩时基本不动；而掌摩法操作时腕关节要放松，环摩时顺应摩动方向做被动摆动。②指摩法的运动频率一般控制在每分钟120次左右，掌摩法的运动频率一般控制在每分钟100次左右。③摩动时，手臂应始终保持稳定的轻压力，摩动的速度宜均匀。
手法特点：刺激柔和舒适，以腹部应用较多，对内脏功能起良性的调整作用。
适用部位：指摩法接触面较小，适于颈项、面部、四肢等部位，掌摩法接触面大，多适用于胸腹、胁肋、背腰等部位。
19.擦法：用指或掌着力于部位，做较快速的直线往返运动，使指或掌着力面与体表肌肤反复摩擦产生热效应来疾病，称为擦法。
操作要领及注意事项：①要直接接触皮肤操作，不能隔衣物施术。②压力要适中，不能过大过小。③拉锯式摩擦运动必须沿同一直线往返进行，动作要连续不断。④擦法产生的热量应以透热为度，不可擦破皮肤。⑤擦法操作时医者不可屏息，动作要连续、均匀、稳定、有节奏，频率每分钟100-120次左右。
手法特点：擦法刺激柔和，具有较好的温经散寒止痛作用。
适用部位：颈项、肋间（指擦法）；肩背、胸腹部、两肋部、腰部、四肢部（掌擦法）；四肢部、上肢常用（大鱼际擦法);肩背、脊柱两侧、腰骶部（小鱼际擦法）。
letm20.推法：用指掌拳肘等着力于部位，进行单方向直线的推动，称为推法。
操作要领及其注意事项：①着力部要紧贴体表，压力平稳适中，做单向直线推动。②推动速宜均匀、缓慢。③避免推破皮肤。
手法特点：压力重、刺激强、移动速度慢。
适用部位：头面部、颈项部、手部、足部（指推法）；胸腹部、背腰部、四肢部（掌推法）；背腰部、四肢部（拳推法）；背部、腰部、脊柱两侧（肘推法）
21.搓法：用双手夹住肢体，两臂同时用力使双拳搓动，状如搓绳，沿肢体纵轴由近到远边搓边移动，或以掌面着力于部位，做往返搓动，称为搓法。
操作要领及注意事项：①用力要适中，动作要连贯协调。②搓动的速度宜快，而由肢体的近心端移向远心端的移动速度宜慢。
水隔离泵手法特点：松解肌筋作用较好，常作为辅助或结束手法应用。
适用部位：四肢部、胁肋部（夹搓法）；背腰骶髂部及下肢后侧(推搓法）
22.抹法：用拇指指腹或手掌在体表做上下、左右的直线或弧线抹动，称为抹法。
操作要领及注意事项：①抹动时腰动作和缓、速度均匀。②注意抹法与平推法的区别。平推法的特点是单向、直线，有去无回。而抹法则是或左或右，或上或下，或双向直线往来，或弧线运转。
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