针刺辅助手法是与毫针基本手法有别的另一类针刺施术方法。《灵枢·邪客篇》中有“持针之道，……左指执骨，右手循之，…….辅针导气，邪得淫佚，真气得居”的记载。其中“辅针”即指针刺辅助手法而言，乃欲达到某种针刺目的的针法。目前能全面掌握这类手法的人已较少，故尔撰写专文，和同道们讨论。 痔疮仪
（一）古籍中的有关记载
有关针刺辅助手法的运用，最早见于《灵枢·九针十二原篇》。其文说：“右主推之，左持而御之。”意即右手持针而着力推针内入，左手协助扶持针身而驾驭之。这种双手协作的进针方法中，左手的作用对右手即起一种辅助作用。左手施行协助针刺动作的方法有多种，都是辅助手法，上述专用于进针之时的手法，可称进针辅助手法。 此外，也有用于进针前、进针后的各种辅助手法。例如《灵枢·周痹篇》中指出：“刺痹者，必先切循其下之六经，视其虚实，及大络之血，结而不通，及虚而脉陷空者而调之。”《灵枢·
pcmcia转usb阴阳二十五人篇》中也有“按其寸口人迎，以调阴阳，切循其经络之凝涩，结而不通者，此于身皆有痛痹”的记载。这两段文字明确地指出，在施针之前，辅助手法可以用来作为诊察经脉疾病的方法。用在进针后的辅助手法，如《灵枢·官针篇》冲说：“报刺者，刺痛无常处也，上下行者，直内无拔针，以左手随病所按之，乃出针复刺之也”。这就是在进针之后，留针过程中施行循按的手法。还有在施行补泻过程中及出针时应用辅助手法的例子。如《灵枢·官能篇》说：“泻必用圆，切而转之，其气乃行，……摇大其穴，气出乃疾。补必用方，外引其皮，令当其门，……气下而疾出之，推其皮，盖其外门。”其中“切”“摇”“引”“推”等动作，均属辅助手法的范围。
《素问》中关于辅助手法的记载也很多，如《素问·离合真邪论》中认为，补其不足时“必先扪而循之，切而散之，推而按之，弹而怒之，抓而下之，通而取之，外引其门，以闭其神”。其中“扪”“循”“切”“推”“按”“弹”“怒（努）”“抓”“引”等都是指不同的辅助手法而言。
《难经》中有关辅助手法的记载，是秉承《内经》经旨而来的。《难经·七十八难》中说“知为针者信其左，不知为针者信其右”，强调了左手的辅助作用。并强调在针刺之前，必先以左手压按所针荣俞之处，“弹而努（弩）之，爪而下之”。所称“压”“按”“弹”“努”等法，铠装加热电缆
袭自《素问》，然未能逸出其上。《难经·八十难》中所称“有见如人者，谓左手见气来至，乃内针，见气尽乃出针，是谓有见如人，有见如出也”，反映了在整个针刺过程中左手始终必须参与针刺操作，说明辅助手法的应用，必须贯穿在整个针刺过程中，决不可半途而废。
（二）后代医家的阐发及应用
金元时代，随着针刺手法的发展，辅助手法也有很大的发展，并且超出了《内》《难》仅以左手施行辅助手法的范围，将其内容也扩展到右手，如弹法、刮法等。甚至还包括了一些特殊的针刺动作，如盘法、摇法、飞法、努法等。这些方法散见于金代窦汉卿的《针经指南》、明代汪机的《针灸问对》和杨继洲的《针灸大成》等书，为后代学者提供了丰富的手段。但诸家由于师承不同，经验各异，所以同一手法的操作也不尽相同。兹据作者学习中的体会和经验，逐一讨论如下。
1.爪法
自动垃圾桶见《针经指南》。其文说：“爪者，凡下针用手指作力置穴，方有准也。”后《针灸问对》亦有记载：“爪者，掐也，用左手大指甲著力掐穴，右手持针有准，此下针之法也。”此法专在进针时应用，目的在于探索或固定穴位，使进针时不致移位。例如穴位在骨肉会缝之间，或在两骨之间隙，或在骨骼之边缘，或在筋骨之缝间，或在两筋之会缝，或近动脉，或迫器官，进针时须避开筋骨及动脉、器官，方能刺中气穴。要达到这种目的，在针刺时先须用左手指甲在取准的穴位上爪压定位，或将须要避开的组织推向一旁，然后下手进针，才能正确无误。
2.切法
见《针经指南》。其文说：“切者，凡欲下针，必先用大指甲左右于穴切之，令气血宣散然后下针，是不伤荣卫故也。”后《针灸问对》则说：“凡欲下针之时，用两手大指甲于穴旁上下左右四围掐而动之，如刀切割之状，令血气宣散，次用爪法。”据后者之意，本法多在爪法之前使用，即在针刺前先在穴位四旁切压揉按片刻，以使气血宣散，然后再用爪法进针。
爪法和切法都在进针前应用，两法相连于同一进针过程，所以杨继洲在《针灸大成》中将弹跳高跷
其联称为“爪切”法，近人文献也常联称为“爪切押手”。其作用除上述固定穴位和宣散血气外，笔者体会，还有转移病家的注意力、减轻针刺的痛感和防止刺伤血管和脏器的作用，因此十分重要。窦汉卿在《标幽赋》中所说“左手重而多按，欲令气散，右手轻而徐入，不痛之因”，其意义也是如此。
3.循法
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见《针经指南》。其文说：“循者，凡下针于穴部分经络之处，用手上下循之，使气血往来而已。经云：推之则行，引之则止。”《针灸问对》中说：“下针后，气不至，用上下循之。假如针手阳明合谷穴，气若不至，以三指平直，将指面于针边至曲池上下往来抚摩，使气血循经而来，故日循以至气。”这种方法杨继洲称为“指循”法，多用于经气不足、得气缓慢的病例。施术时用食指、中指、无名指平按在所针穴位的经络通路上，顺着经脉的循行方向，上下往来轻轻按摩，以使气行加速，促使针刺得气。笔者体会，施行本法按摩时，必须顺经，不可逆经而循，同时用力不能太大，否则反而阻碍经气的流行，得不到预期效果。
4.摄法
见《针经指南》。其文说：“摄者，下针如气涩滞，随经络上，用大指甲上下切其气血，自得通行也。”《针灸问对》中说：“下针之时，气或涩滞，用大指、食指、中指甲，于所属经分来往摄之，使气血流行，故曰摄以行气。”本法杨氏称为“爪摄”法，顾名思义，要用爪指来施术。与循法不同，本法多在针刺滞针时用。操作时在针刺穴位的上下左右，并所属经络的通路，用指爪分段切压片刻，以使气血宣散，紧张的肌肉趋于松弛，以便行针或出针。
“循法”和“摄法”，同在进针后施用，但前者的目的在使气行加速、血脉和通，所以是一种补的作用；后者目的在迫使气血宣散、邪气疏泄，所以手法较重，属于泻法的范围。这两种方法目前临床上都在应用。《灵枢·官针篇》中“报刺”时所用的“左手随病所按之”的方法，即属此类辅助手法。
5.扣法
见《针经指南》。其文说：“扪者，凡补时，用手扪其穴也。”《针灸问对》中说：“补时出针，用手指掩闭其穴，无令气泄，故日扪以养气。一说：痛处未除，以手扪摩痛处，外以飞针引之，除其痛也。”这种方法专在开阖补法出针时应用，即《灵枢·官能篇》中补法时
所用“推其皮，盖其外门”的方法。《素问·宝命全形论》认为其有“令神气存”“大气留止”的作用，所以汪机认为其作用在于“养气”，是临床上常用的辅助手法。
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