流程 要点说明
环境：室温适宜、遮挡患者
告知患者或家属更换T管引流袋的目的及意义，问二便
准备
用物准备：引流袋一个、止血钳一把、复合碘、棉签、无菌巾、无菌手套病人准备：平卧或半坐卧位
无菌钳和弯盘放于巾上
关紧引流袋下方的活寒盖，撕开引流袋的外包装，放于
巾上
戴手套
夹管：无菌钳距离T管接口上方2/3处夹管
分别用2支无菌棉签蘸复合碘消毒液，从T管接口处由远端，
环形T管接口处2次
两手各拿一纱布，分别包裹T管接口和引流管，分别两端
将换下的引流袋置于医院的黄垃圾袋内
先环形消毒T管接口内口，换棉签名册后环形T管接口外
（由远端向近端）
接引流袋固定
交代注意事项
协助患者取舒适体位、整理床单位、洗手、记录
倒引流液操作指引
物品：手套一对、量杯1、夹子1、笔、纸、
准备 污物桶（内放消佳净、有效浓度2%）
戴口罩、戴手套、解释
用夹子夹住引流管上端，
开放引流袋下端夹子，观察引流情况，
记录引流量
操作 关闭引流袋下端夹子、打开引流袋上端夹子
观察引流情况
将引流液倒入污物桶、脱手套
记录引流量
情趣口香糖处置 引流液放置30分钟后倒入卫生间下水道
清洗、消毒污物桶
病区“危急值”报告流程
当事人重复核实报告的数值
路灯节电
跟踪处理效果
备注：“危急值”报告项目和数据范围
项目 正常参考值 数据范围
ruu
血钠(Na) 136-145 mmol/L ＜125 mmol/L ＞155 mmol/L
血钙（Ca） 2.1-2.8 mmol/L ＜1.5 mmol/L ＞3.5 mmol/L
血糖(GLU) 3.9-6.1 mmol/L ＜3 mmol/L ＞14 mmol/L
肌酐（CREA） 44-133 umol/L ＞707 umol/L
血清谷丙氨酶(ALT)0-40U/L ＞320 U/L
血红蛋白(HGB) 120-160g/L ＜80 g/L ＞180 g/L
白细胞(WBC) 4-10×109/L ＜3.0×109/L ＞20.0×109/L
血钾(K) 3.5-5.2 mmol/L ＜3.5 mmol/L ＞5.5 mmol/L
养生杯血小板(PLT) 100-300×109/L ＜50×109/L
凝血酶原时间(PT) 10-16S ＞20S
艾滋病毒(HIV) 阴性 可疑阳性
血清淀粉酶(AMY) 0-220U ＞440U
尿淀粉酶(AMY) 0-620U ＞620U
氧饱和度(O2Sat) 95-97%（动脉血） ＜90%(动脉血)
询问病史，完成入院评估，协助医生完成各项检查
通知医生、准备床上用品，测量T、P、R、BP，绘画在体温单上，填写新病历。
介绍病区环境、物品的放置、贵重物品的保管、传呼器的使用、床头有氧气装置要防火、外购药不能使用、探视等制度、请病人稍候。
介绍主管医生、主任、护士长
责任护士自我介绍，带病人到病床
护理组长接待病人，安排床位，交责任护士
接平诊病人指引
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