临床表现:
腹痛、大便次数增多,大便的量、颜、形状有所改变。
手持式按摩器
预防:
1.灌肠时应做到一人一液一管,一次性使用。
2.尽量避免多次、重复插管。
3.临床上可使用一次性输液器插入装有灌肠液的液体瓶内,排气后一端接适宜的肛管,润滑肛管前端,然后插入肛门达灌肠所需深度即可。 处理:
根据大便化验和致病微生物情况,选择合适的抗生素。
大量不保留灌肠法并发症及处理
2.菠萝去皮机肠道黏膜损伤
临床表现:
肛门疼痛,排便时加剧,伴局部压痛;损伤严重时可见肛门外出血或粪便带血丝;甚至排便困难。
预防:
1.插管前钻孔灌注桩泥浆 , 向病入详细解释其目的、意义、使之接受并配合。
2.插管前常规用液体石蜡油润滑肛管前端,操作时顺应肠道解剖结构,忌强行插入,不要来回抽插及反复插管。
3.选择粗细合适、质地柔软的肛管。
4.插入深度要适宜,成人插入深度约 7~10cm。
处理:
肛门疼痛和已发生肠出血者遵医嘱予以止痛、止血等对症。
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淀粉牙签
大量不保留灌肠法并发症及处理
3.肠道出血
临床表现:
肛门滴血或排便带有血丝、血凝块。
预防:
1.全面评估患者全身心状况,有无禁忌症。
2.加强心理护理,解除患者的思想顾虑及恐惧心理。
4.插管前必须用液体石蜡油润滑肛管,插管动作要轻柔,忌暴力。
处理:
发生肠道出血应根据病情应用相应的止血药物或局部。
大量不保留灌肠法并发症及处理
4.肠穿孔、肠破裂
临床表现:
大量不保留灌肠法并发症与处理
灌肠过程中病人突然觉得腹胀、腹痛, 查体腹部有压痛或反跳痛。腹部 B 超可发现腹腔积液。
预防:
1.选用质地适中,大小、粗细合适的肛管。
2.插管时动作应缓慢,避免重复插管。
3.若遇阻力时,可稍转动肛管或嘱病人变动一下体位。
4.液体灌入速度适中,灌肠袋液面距病人肛门高度约45~60cm。
处理:
若病人发生肠穿孔、肠破裂,立即转外科手术。
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5.水中毒、电解质紊乱淀粉加工
临床表现:
早期表现为烦躁不安,继而嗜睡、抽搐、昏迷,球结膜水肿;口渴,皮肤干燥、心动过速、血压下降、小便减少;低钾血症者软弱无力、腹胀、肠鸣音
减弱、腱反射迟钝或消失,可出现心律失常,心电图可见 ST— T 改变和出现U波。
预防:
1. | 全面评估患者的身心状况。 | |
2. | 清洁灌肠前,嘱病人合理有效的饮食(肠道准备前 | 3~5 天进无渣流质 |
| 饮食) | |
| | |
3.灌肠时可采用左侧卧位或膝胸体位。
4.清洁灌肠时禁用一种液体如清水或盐水反复多次灌肠。
处理:
腹泻不止者可给予止泻剂、补液,维持水电解质平衡。
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6.牺牲阳极块虚脱
临床表现:
病人突然感恶心、头晕、面苍白、全身出冷汗甚至晕厥。
预防:
1.灌肠液温度应稍高于体温,约 39~41℃(高热病人灌肠降温除外) 。
2.灌肠速度应根据病人的身体状况、耐受力调节合适的流速。
处理:
一旦发生虚脱应立即平卧休息。