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徐清龙 李 亮 左学兵西昌市疾病预防控制中心 四川西昌 615000
摘 要：目的：为了对于全市的生活饮用水卫生安全的状况进行监测，保障饮水安全，因此西昌市在今年的4月份与8月份进行了一次对于全市各个自来水厂的抽样检测。方法：运用国家的标准分析方法进行检测，在获取到相关的检测结果之后进行分析。结果：进行88份水样检测之后，可以发现合格率是63.64%。结论：西昌市的市政供水合格率在95.24%，农村的饮用水供水合格率在34.78%，因此可以得知，西昌市的饮用水尤其是农村饮用水的供水还有着许多问题需要解决，应该引起各级政府以及有关部门的高度重视，强化对于农村饮水安全工程的投入，对于饮水质量进行改善，降低对于水质的污染，在最大的程度上保障饮水安全。 关键词：生活饮用水 水质监测 结果研究
伴随着经济的快速发展，社会生活各个方面都获得了巨大的进步，人们的生活质量不断提高，也因此的人们不仅仅有着精神方面的丰富需求，还对于物质方面有了更高的质量要求，而在人们的日常生活之中，
生活饮用水是非常基础，也是非常重要的一个部分，生活饮用水的水质是否符合标准，直接的会影响到人们的生活健康。为了解西昌市全市的生活饮用水卫生安全的情况，检查饮用水安全存在的隐患，保障饮水安全，我们在今年的4月份与8月份在全市的范围之内进行生活饮用水卫生安全监督监测活动。一共抽取水样88份，在这些取样之中，有城市生活饮用水42份，农村生活饮用水46份。相关的检测结果报道如下。
1资料和方法
1.1 一般资料
在进行西昌市水样收集中，城市饮用水有42份，这之中有市政供水出厂水2份，末梢水20份和二次供水20份；农村饮用水有46份，其中8个农村水厂出厂水、末梢水各2份，5所农村学校自建的设施供水各2份，2个分散式供水各2份，一共88份水样。依据《生活饮用水标准检验方法》GB/T5750.2-2006所规定的水样采集与保存标准要求采样，而且需要在4h之内送往实验室。
PONXL1.2 检验项目
需要进行检验的项目一共有32项，它们分别是：度、浑浊度、臭和味、肉眼可见物、pH值、总硬度、氯化物、硫酸盐、氟化物、硝酸盐氮、铝、铁、锰、铜、锌、铅、铬、镉、砷、汞、硒、
、、四氯化碳、溶解性总固体、耗氧量、氨氮、挥发性酚、阴离子合成洗涤剂、菌落总数、总大肠菌、耐热大肠菌。
1.3 检验方法与评价标准
水质检验按照《生活饮用水标准检验方法》（GB/T5750.2-2006）执行[1]。水质评价按照《生活饮用水卫生标准》（GB/T5749-2006）执行[2]。
1.4 评价方法
如果在检测项目之中发现有一项数据超标，那么就可以把这份样品判定成不合格的样品。
1.5 使用仪器
TAS-990原子吸收光谱仪、GC-4000A气相谱仪、PF6-2原子荧光光度计、TU-1810紫外分光光度计、SGZ-400A散射式浊度仪、PHS-4C+酸度计、烤箱、培养箱等等。
2结果
2.1 水质样品检测情况
进行水质检测的过程中，一共检测水样88份，这之中有合格水样56份，水质的总合格率是63.64%。其中城市市政供水合格率是95.24%，农村饮用水供水合格率是34.78%，城市市政供水合格率远远高于农村饮用水供水。见表1。
根据表格的结果分析可以发现，该市市政府供水水样合格率是95.24%。这之中出厂水和末梢水合格率都高于二次供水。在农村饮用水检测结果分析可以发现，该市农村饮用水合格率是34.78%。其中集中式供水与学校自建供水合格率要高于分散式供水。
表1 城市市政供水检测结果（n，%）类别样品数量合格份数不合格份数合格率
出厂水220100.00
t5电子镇流器
末梢水20200100.00二次供水2018290.00
合计4240295.24
2.2 水质不合格指标比较
进行研究分析可以发现，影响水质合格率主要指标为菌落总数、总大肠菌、耐热大肠菌和肉眼可见物。不合格率分别为25.00%、28.41%、13.64%、3.41%。见表2。
表2 农村饮用水检测结果
类别样品数量合格份数不合格份数合格率
集中式供水32122037.5
学校自建供水104640
分散式供水4040合计46163034.78
３结论
在进行城市生活饮用水水质监测之后，并且对于相关的数据信息进行分析研究可以发现，该城市供水合格率远远的高于农村饮用水供水。市政供水从检测的指标来看，出厂水与末梢水卫生状况属于良好状态，但是在二次供水中有着菌落总数与大肠杆菌超标的情况存在，探析其主要的原因可以知道，这是因为在水箱或者是蓄水池中有着二次污染致使的。在进行二次供水的维护过程中，相关的工作单位应该安排专人来对于二次供水设施进行管理，负责设施的日常运作与保养，强化对于设施的清洗和消毒，并且建立定期机制。相对应的管理单位对于设备的卫生管理要构建制度，制定出科学、合理的制度并且进行贯彻，管理工作人员每一年都应该进行一次健康检查与卫生知识培训，合格上岗。管理单位在每一年都需要对于设施进行全面的清洗与消毒，而且要对于水质进行检验，及时的发现和消除
包塑轴承隐患，保障居民的生活饮用水安全卫生。
在这些年的经济发展建设过程之中，该市的农村生活饮用水安全工程有了实施，在很大的程度上改善了农村生活饮用水的安全，大部分的乡镇水厂都从水源选址到水源水质获得了很大的提升。在该次的监测分析之中，对于数据结果分析可以了解到，农村生活饮用水总体合格率还是处于比较低的阶段，尤其是分散式的供水。相关的不合格主要指标是菌落总数、总大肠菌、耐热大肠菌与肉眼可见物。水中的总大肠菌、耐热大肠菌超标都说明了水质受到了粪便的污染，可能有着水源性疾病传播的风险，而且根据已经有的研究发现，耐热大肠菌是进行粪便污染评价的重要指标菌，相关的污染会经过水从而引起肠道传染病的流行。对于相关的问题产生原因进行分析可以发现，主要有着两个方面的原因，一个方面是因为农村水厂没有建立科学、合理的管理制度，很多水厂都是承包给个人的，相关的承包水厂为了获得最大的利益，水质不净化不
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压、脉搏等生命体征及血常规中白细胞、淋巴细胞和降钙素原等炎性指标，一定要注意观察患者呼吸 道分泌物的性状级颜和患者的影像学改变，必要时加用抗菌药，应及时留取标本进一步行病原学检测，以便指导抗菌药。
4.2 心理
新型冠状病毒肺炎疫情的到来给患者的心理造成巨大创伤和影响。结合自己的亲身经历及医护人员的反应，针对患者疫情心理应激反应与心理求援的特点，临床医生及心理援助工作者应以求助者为中心，针对患者求助的目标，采取评估、共情、 积极资源取向的提问等融合并进的方法进行干预。我采取了以下措施：我采用理解与信任原则。整体科学原则，要以科学心理学理论为指导，遵循心理学规律，系统辩证看待患者提出的问题。身心同治促进康复，克服恐惧、焦虑、孤独等情绪。启发性原则。坦率与委婉结合原则和倾听等措施。也是手段。具体措施采用临床医护人员与患者面对面查房、电话沟通、短信及沟通等，使患者在药物的同时可以排除心中的困惑，并取得积极的效果。在确诊后患者或多或少存在不同心理变化情况， 如确诊后的恐惧、确诊后的隔离、隔离期间无助与孤独等，同时新冠肺炎引起的发热、咳嗽、胸闷、呼吸困难等临床症状，患者很有可能会出现恐惧、无助、非常焦虑、失眠、 抑郁，有的甚至绝望，此时仅仅需要及时有效地进行心理疏导、心理的干预，有的患者需要助眠药物，以消除患者的恐惧、无助、焦虑、失眠、 抑郁等心理障碍。心理不仅仅是提高患者对新冠肺炎的认知，消除不良情绪，增强患者的治愈信心，并且患者好的心情可带动患者家人、朋友等对待该病的认识，同时有好的心情，起到了对周围人的影响。因此也应对新
冠患者进行一定程度的心理护理与思想疏导十分必要。
4.3 针对新冠肺炎患者激素的应用
众所周知，糖皮质激素在临床上的应用是一把“双刃剑”。针对新冠肺炎的激素，更需要慎重考虑后再决定是否进一步加以应用。新冠肺炎的激素需根据患者的个体差异及病情变化需要和有无并发症及合并症存在，再决定是否应用，使用时仍要十分小心再小心。
在病程的关键时刻需要严密监测患者的炎性指标、氧合指数和影像学变化等，随时采取适时、合适的剂量、短疗程的糖皮质激素使用方案，密切监测患者的不良反应，如有不良反应发生，及时停止激素的应用并及时处理。临床中及时观察患者的临床症状变化及复查相应的血常规、胸部CT等改变。
4.4 重视合并症的
新型冠状病毒肺炎对人体的损害，不仅仅在于呼吸系统，还有肾脏、心血管系统、消化系统及中枢神经系统等等，普通型患者且合并有糖尿病患者，容易向重症、危重症发展。所以在救治的过程
铅封螺丝中，一定要非常关注各器官、各系统的功能监测及患者病情的评估。 尽早监测生化指标，需警惕并发症的发生，前瞻性处置、全局化管理十分必要。新型冠状病毒肺炎患者可以出现肝功能损害（转氨酶的升高、胆红素升高、胆汁酸的升高等），临床上应给予以高度的关注并及时采取针对性，特别
是多种药物联合应用，有可能所致肝损伤，及时减量或停用可疑药物，并及时加用保肝药物，如可加用还原型谷胱甘肽保肝。一定要十分警惕普通型向重型及危重型发展。新冠肺炎炎症反应及缺氧严重会导致胃肠功能紊乱，因为胃肠道低氧、低灌注和肠黏膜屏障受损，进一步引起序贯性损伤。因此早期保护胃肠道功能尤为重要，针对患者胃肠功能紊乱的，早期加用双歧杆菌调节肠道菌。
4.5 其他辅助应早期监测与预防
早期注意监测血糖，酸碱平衡、电解质紊乱等十分必要。及时纠正电解质代谢紊乱，尤其注意钾、镁、钙、磷等电解质失衡对心肌细胞稳定性、凝血及代谢的影响。
及时加用双歧杆菌等调节肠道菌、保护肠黏膜屏障、抑制炎症反应、调理免疫功能等。血糖，酸碱平衡、电解质的监测均十分必要，应保持内环境稳定。
4.6 重视患者出院的随访
气浮刮渣机分别对于患者出院后14 d、28 d 进行电话随访及病毒核酸检测及影像学随访。
综上所述，本研究表明，新型冠状病毒肺炎轻型和普通型，需抗病毒同时，加以心理及以支持为主，积极防治并发症的发生，预防新冠肺炎引起的继发性感染，及早进行器官功能支持。需重视心理也是提高临床疗效的重要保障。新冠肺炎疫情是新中国成立以来发生传播速度最
快、感染范围最广、防控难度最大的一次公共卫生突发事件。目前全球疫情防控形势严峻。愿我们在今后的工作总结中，不断探索与追求，充分利用专业特长，为人类的医学发展贡献自己的力量。我相信，星星之火可以燎原，我们大家共同齐心，一定能有战胜新型冠状病毒的那一天。
参考文献
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消毒，水厂的净化消毒处理设施形同虚设。另一个方面是农村生活饮用水安全工程的覆盖面还比较低，
而且分散式的供水不存在消毒设备，水源更加不会得到有效的保护，容易受到人畜的生活污染。应该强化农村生活饮用水安全工程的建设力度，使得农村饮用水尽量采取集中式供水的方式供应，切实的加强对于乡镇水厂的监管，保障饮水设备的正常运行并且获得有效的维护，加强日常的卫生监督监测，避免出现水源性疾病的传播，保证人们的饮水安全[3]。
为了进一步加强生活饮用水的安全和卫生，现提出以下建议：首先对于卫生监管部门来说，需要积极的履行相关的职责，并且强化日常的监督和指导；其次要对于水源进行有针对性的保护，选取作为供水点的水源水，第一步需要进行相关的卫生安全检测，严格保证符合国家的相关标准规范，然后进行供水工程的建设，第二步是进行水源的保护区建设；最后是要加大资金的投入，健全完善供水处理设备，农村的生活饮用水工程要配置净化消毒处理设施，而且应该强化自身的管理意识，在农村生活饮用水供水点要安排专门人员管理等等。
参考文献
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[3]李杰.生活饮用水水质检测的重要性研究[J].商品与质
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