操作项目 | 操作内容 | 分值 | 扣分 |
操作目的 | 正确、安全地指导患者使用烤灯。 | ||
评估要点 | 1、患者的意识、年龄、活动能力、对热的敏感性和耐受性，感 觉有无迟钝、障碍等。 | ||
操作准备 | 护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。 | 2 | |
操作用物：功能完好的烤灯。 | 3 | ||
操作步骤 | 1）核对医嘱。 | 2 | |
2）核对患者床号、姓名、住院号，评估患者。 | 10 | ||
3）洗手，戴口罩。备齐用物携至病房。 | 3 | ||
4）再次核对。 | 2 | ||
5）暴露部位。室温应在 22℃以上，私密部位照射时应注意 保护患者的隐私。 | 2 | ||
6）烤灯放置在离照射部位 30-50cm 处。照射面、颈部及前胸部 时，应以湿纱布遮盖患者眼睛或让患者戴有眼镜保护眼睛。 | 5 | ||
7）打开烤灯开关，试温。烤灯功率选择：照射胸、腹、腰、背 部时，为 500-1000W；照射手、足部位 250W。曲颈灯功率为40-60W。 | 3 | ||
8）询问患者感受，观察局部皮肤情况和患者的反应。注意患者 的保暖。用前臂内侧测试温度，至感觉温热为止。 内存缓冲区 | 3 | ||
9）电磁炉茶盘照射时间为 20-30 分钟。烤灯的热应从斜上方或侧方辐射到照 射部位。 | 3 | ||
10）照射完毕，整理用物。 | 2 | ||
11）洗手，取口罩,记录。 | 3 | ||
12）操作速度：完成时间限 35 分钟以内。 | 2 | ||
综合评价 | A、5 分；B、4 分；C、3 分；D、2；E、1 分；F、0 分 | 5 | |
指导要点 | 1、操作目的及方法。 2、操作过程中可能出现的不适、并发症及注意事项。 3、嘱患者/家属不要随意移动烤灯。 | ||
注意事项 | 1、移开或以隔热物品遮盖床旁吸热性强的物品。 2、照射过程中，护士每 15 分钟巡视患者一次。专人负责，结束方可离开。 3、照射过程中严密观察局部皮肤反应并询问患者的感受。 4、照射部位皮肤出现桃红的均匀红斑为合适剂量。若皮肤出现紫红，应立即停止照射，并涂凡士林。 5、如患者感觉过热、心慌、头晕等，及时处理。 | ||
评分标准 | 金属抛光轮1、按操作程序各项实际分值评分。 2、原则性操作程序颠倒一处扣 2 分。 3、未及时观察照射皮肤情况者扣 5 分。 4、关心、体贴患者不够，态度不亲切扣 2 分。 5、超过规定时间酌情扣分。 | ||
本文发布于:2024-09-23 13:21:52，感谢您对本站的认可！
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