康复科常见牵引疗法

康复科常见牵引疗法
-、颈椎牵引
【适应症】颈神经根综合征、颈椎病、颈椎综合症。
【禁忌症】颈椎结核,肿瘤、椎管狭窄高龄且骨质疏松者。
【操作】
(一)向患者说明牵引要领及注意事项。
(二)体位取坐位或仰卧位,牵引前将衣领解开,取下眼镜、活动假牙,颈肩肌肉放松。
(三)将领一枕悬带系好,用清洁纱布包好的泡沫塑料作垫。
(四)牵引方向是颈推前屈100~20°。
(五)牵引重量从4kg开始,逐渐加量,无不适时可加至10~15kg。
(六)牵引时间20~30分钟,一日2次。
(七)卧位牵引时枕部垫直径10cm的枕头。
(八)电动牵引有持续牵引和间隙牵引,重量、时间均可自动调节。
(九)牵引结束时,逐渐减少牵引力,取下牵引带,稍休息后离去。
【注意事项】
(一)牵引中有头晕等不良反应时应中止牵引,平卧休息。
(二)牵引时有牙痛者,在上下齿间咬上一块小纱布。
周广普(三)牵引中患者躯干靠在椅背上,以免改变牵引角度。
二、腰椎牵引
【适应症】腰椎间盘突出、腰痛、坐骨神经痛、腰椎小关节功能紊乱。
globe7【禁忌症】腰椎结核、肿瘤、椎管狭窄、高龄且骨质疏松者。
【操作】
(一)向患者说明牵引原理和注意事项。
(二)体位取仰卧屈膝位(减少前弯姿势)。
(三)在牵引床上将上半身悬带和骨盆带铺开,放好,患者仰卧其上。
(四)胸部用四叠毛巾或浴巾包裹,将上半身悬带扎紧,上缘在腋窝下2~3横指。上方的连接带稍松,下方的要紧。骨盆带固定时要使髂骨脊在皮带中上方,上连接带要紧,下连接带稍松,然后挂到牵引装置上。
(五)牵引重量30~80kg(等于体重或超过体重50%),时间20~30分钟。多媒体教学讲台
防尘接线盒(六)用电动牵引床时,牵引时间、重量可自动控制。
(七)牵引结束,除去重量,解开皮带,稍休息后慢慢起身。地坑
【注意事项】
(一)牵引中注意患者反应,有不适时及时调整或停止牵引。数据线接头
(二)与其他物理并用,如超短波、温热疗法等,应在牵引前进行,以使肌肉弛缓。
(三)为保持腰前弯姿势,在小腿下放一个小凳,再加上垫子。
三、功能性牵引
【适应症】肩、肘、髋、膝、手等关节挛缩,引起功能障碍。
【禁忌症】骨质疏松、骨髓炎、结核。
【操作】
(一)患者取舒适体位,被牵引肢体放松。
(二)关节近端固定,然后利用固定带、滑轮、绳索、重锤牵伸远端肢体,使挛缩组织延长。
(三)牵引重量以引起患部有酸胀感为度,小量开始,逐渐增加。
(四)牵引时间为15~30分钟,每天数次。
【注意事项】
(一)为了减轻疼痛,牵引前进行温热。
(二)根据不同情况,采用使患者舒适的松弛体位或抑制反射体位,消除患者精神紧张。
(三)慎重考虑固定支持力和受力点,避免再骨折或软组织撕裂。
(四)牵引中防止局部疼痛、皮肤青紫、麻木,重量应缓慢增加。

本文发布于:2024-09-22 19:38:32,感谢您对本站的认可!

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