13肾细胞癌AJCC(2002年第6版)TNM分期

肾癌分期
常用的分期方法有:①Robson分期;②TNM分期。
肾细胞癌AJCC2002年第6版)TNM分期
抽油机模型
原发肿瘤T
Tx
原发肿瘤无法评估
T0
无原发性肿瘤的证据
T1
肿瘤局限肾脏且最长直径≤7cm
T1a
肿瘤局限肾脏且最长直径≤4cm
T1b
肿瘤局限肾脏且最长直径>4但≤7cm
解剖小白鼠
T2
肿瘤局限肾脏且最长直径>7cm
T3
肿瘤侵犯静脉或侵犯肾上腺或肾周组织但未超过肾周(Gerota)筋膜
T3a
肿瘤直接侵犯至肾上腺或肾周和/或肾窦脂肪但未超过肾周(Gerota)筋膜
T3b
射频开关芯片
肿瘤大体侵犯至肾静脉或其包含肌层的分支段或横膈膜以下的下腔静脉
T3c
肿瘤大体侵犯至横膈膜以上的下腔静脉或侵犯下腔静脉壁
T4
 肿瘤侵犯范围超过Gerota筋膜
区域淋巴结N      (单侧或双侧不影响N分期)
NX
区域淋巴结无法评估
N0 
无区域淋巴结转移
N1 
单个区域淋巴结转移
N2 
多个区域淋巴结转移
注:如果进行淋巴结清扫,通常至少需要8枚淋巴结用于病理评估。
远处转移(M
MX
远处转移无法评估
M0
无远处转移
M1 
有远处转移
分期分组
Ⅰ期
T1  N0  M0
Ⅱ期
T2  N0  M0
Ⅲ期
T3  N0  M0  T1-3  N1  M0 
Ⅳ期
T4  N0-1  M0  任何T  N2  M0  任何任何N  M1
肾癌Robson分期法
Ⅰ期
肿瘤位于肾包膜内。
Ⅱ期
肿瘤侵入肾周围脂肪,但仍局限于肾周围筋膜内。
Ⅲ期
a
肿瘤侵犯肾静脉或下腔静脉搏。
b
区域性淋巴结受累。
环氧大豆油生产工艺c
同时累及肾静脉、下腔静脉、淋马结。
Ⅳ期
a
肿瘤侵犯除肾上腺外的邻近器官。
b
肿瘤远处转移。

膀胱肿瘤分期
仍习惯采用国际抗癌联盟(UICC)和Jewett及Marshall的两种分期方法。
UICC耳包T代表临床分期
Tis/Pis为原位癌,表示肿瘤未侵犯固有层;
T1/P1期,指已浸及固有层,但未达膀胱壁肌肉;
T2/P2期,指肿瘤已浸及膀胱浅肌层;
T3/P3期,表示肿瘤浸及深肌层或累及膀胱外周脂肪甚至外层腹膜;
T4/P4期,反映肿瘤有远处转移。
JewettMarshall分期
透明导电膜0期,即原位癌;
A期相当于T1期;
B1期相当于T2期;
B2和C期同T3期;
D1期和D2期与T4期相同。

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