1、太太,您好,我是护士***,您能够叫我**
2、请咨询您小孩的叫什么名字?
3、我看一下她的手腕带
流 程 要 点 讲 明 沟通1、患者年龄、病情、合作能力
2、用药史、家族史、不良反应史
3、进食能力、方式和安全性
暖气炉(1)自理服药能力缺陷者应协助服药
(2)有吞咽困难如脑血管意外球麻痹患者服药时应防误吸
(3)呕吐者应在呕吐间隙期给药,剧烈呕吐者不宜口服给药
(4)口服降糖药、降压药前应先评估血糖、血压,必要时通知大夫
4、药物相关知识的知晓度
1、您现在小孩的情形如何样?
2、哦,您小孩的肺部有炎症,今天大夫差不多开了抗生素、祛痰止咳糖浆剂关心消化的药物。
3、请咨询您小孩有药物过敏吗?
4、这几天吃东西会吐吗?
5、等一下我来教您给小孩喂药,请您稍等
1、对象:患者或家属
2、内容:药物的作用、副作用、服用方法及注意事项
1、操作者:洗手
2、用物:口服药单、药物、开水
3、患者:合适的服药时机及体位
(1)婴幼儿、管饲或吞咽困难等患者需将药片研碎
(2)幸免用茶水或牛奶送服药物
(3)健胃药饭前服;助消化及对胃黏膜有刺激的药饭后服;催眠药睡前服;驱虫药空腹或半空腹服
(4)婴幼儿抱起取半坐卧位,管饲患者抬高床头
1、医嘱/护嘱、药物
2、患者姓名、床号、手腕带
3、每一患者的所有药物一次取离药车,每次只取一名患者药物,防止错漏
1、太太,您再告诉我一次您小孩的名字?
讲明
1、对象:患者、家属或陪护人员
2、讲明服药目的、注意事项及配合技巧
1、按时给药:抗排斥药、抗凝药、精神冷静类等专门药物,服药时刻要精确
2、协助服药:
(1)确保服药到口。若患者不在或因故不能服药,应将药物带回保管,适时再发或交班;
(2)管饲患者须将研碎的药物溶解后注入,再用少量温开水冲净胃管
(3)碘剂可滴入食物中服用
3、观看:
(1)如患者对服药提出疑咨询,应重新核查
(2)注意服药后有无呕吐,若有视情形是否补发
(3)用药后成效及反应
4、宣教:指导患者或家属服药时机、
技巧、注意事项
1、王太太,现在服药时刻到了,
请咨询您小孩吃东西了吗?
2、那好,现在给您小孩喂药。这
是消炎药罗红霉素冲剂,对胃
黏膜有刺激,黄水剂是助消
化的,都应该在饭后喂;还有
那个止咳糖浆,对呼吸道粘膜
有安抚作用,喂药后不宜赶忙
喂水,以免冲淡药物,因此应
该是喂完其他药物后,最后喂
止咳药;
3、喂药时要将小孩抱起半坐卧位,防止呛咳;
4、片剂要研碎,用温开水溶解,幸免用茶水、果汁、牛奶等
5、您看,确实是如此给小孩喂药的,
您也要把握给小孩喂药的技巧及注意事项,出院后假如连续服药的话,您就能够正确地喂小孩了;
6、现在您的小孩刚喂完药,先不要喂奶,防止呕吐,注意观看小孩的情形,有专门及时通知我们,感谢您的配合
1、发一名患者在发药单上签名一次
2、随时观看用药后的成效及不良反应,必要时记录,如有专门,及时通知大夫,酌情处理
口服给药法考核评分标准
科室 姓名 年资:□3年内 □3-5年 □5-10年 □>10年
项目 | 操作要领 | 扣分细则 | 扣分 |
核对 5分 | 医嘱、床号、姓名、药物 | 未核对1项 未核对 | -1 -5 |
评估 3分 | 5、患者年龄、病情、合作能力 6、用药史、家族史、不良反应史 7、进食能力、方式和安全性 8、药物相关知识的知晓度 | 未评估1项 投篮训练器未评估1项 未评估1项 未评估1项 未评估 | -0.5至音源 -0.5 -0.5 -0.5 -3 |
告知 2分 | 对象:患者、家属或陪护人员 微波烘箱内容:药物的作用、副作用、服用方法及注意事项 | 告知对象错误 告知内容不全 未告知 | -0.5 -1 -2 |
预备 5分 | 工作人员:外表、洗手、 物品:口服药单、药物、开水 患者:合适的服药时机及体位 | 外表不规范 未洗手 物品缺1件 未检查物品性能1件 服药时机选择不当 患者体位不舒服 | -1 -1 -0.5 -0.5 -1 -1 |
核对 5分 | 床号、姓名 | 未核对1项 未核对 | -3 -5 |
讲明 3分 | 对象:患者、家属或陪护人员 讲明服药目的、注意事项及配合技巧 | 讲明对象错误 讲明内容不全胃电图仪 未讲明 | -0.5 -1 -3 |
实施 65分 | 1、给药 2、协助服药 3、观看 4、宣教 | 未按时给药 患者不在照常发药 患者体位不利于服药 未协助有需要的患者服药 发药后未观看 未宣教 宣教对象错误 宣教内容不全面 | -5 -10 -5 -5 -5 -5 -3 -3 |
整理 5分 | 3、药杯做相应处理 4、清洁发药车 | 未处理药杯或处理不当 未清洁发药车 | -3 -3 |
记录 2分 | 3、发一名患者在发药单上签名一次 4、随时观看用药后的成效及不良反应,必要时记录,如有专门,及时通知大夫,酌情处理 | 未观看 观看不全或记录不全 未记录 签名不规范或未签名每个 | -2 -1 -2 -1 |
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