项目 | 病房管理 | 消毒隔离 | 急救物品 | 分级护理 | 患者安全 | 护理文书 | 护士素质 | 满意度调查 | 护士长夜查房 | 护理部督察 | |||
合格率 | 95 | 98 | 100 | 98 | 96 | 95 | 98 | 90 | 96% | 98% | |||
检查结果 | 98% | 98% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 98% | 100% | |||
时间 | 检查项目 | 存 在 问 题 | 持续改进 | 复捡时间 | 追踪评价 | 护理部签字 | |||||||
22日 | 急救物品、药品、仪器 | 陈莉 | |||||||||||
22日 | 特一级护理质量、节假日前护理安全 | ||||||||||||
22日 | 护理文书管理质量 | ||||||||||||
22日 | 消毒隔离、病区管理 | 1、病房内垃圾混装。 2.个别病床无床尾卡。 | 1.加强患者入院宣教及监管。 2.改善病房设施,尽量做到方便患者使用。 | 2013-01-30 | 已落实。 | ||||||||
23日 | 护士管理 | 大型盆景花盆 | |||||||||||
23日 | 患者安全管理 | ||||||||||||
每周一次 | 护士长夜查房 | 1.间杂物较多。 2.毒麻药品柜钥匙末随身带。 | 1.加强护理核心制度的学习和执行。 2.护士长和质控员加强监督。 | 2013-01-30 | 已落实。 | ||||||||
26日 | 满意度调查(10份) | ||||||||||||
25日 | 护理部督察 | 护士输液前末核对病人手腕带。 | 1.加强护理核心制度的学习和执行。 2.强化护理人员的安全意识。 | 2013-01-30 | 已落实。 | ||||||||
项目 | 病房管理 | 消毒隔离 | 急救物品 | 分级护理 | 患者安全 | 护理文书 | 护士素质 | 满意度调查 | 护士长夜查房 | 护理部督察 | |||
合格率 | 95 | 98 | 100 | 98 | 96 | 95 | 98 | 90 | 96% | 98% | |||
检查结果 | 98% | 100% | 100% | 100% | 100% | 98% | 防爆节能灯98% | 100% | 98% | 100% | |||
时间 | 检查项目 | 存在问题 | 持续改进 | 复检时间 | 追踪评价 | 护理部签字 | |||||||
22日 | 急救物品、药品、仪器 | 陈莉 | |||||||||||
22日 | 特一级护理质量、节假日前护理安全 | ||||||||||||
无线视频服务器22日 | 护理文书管理质量 | 2床体温单入院当天末填。 | 已告知当事人认真检查。 | 2013-01-28 | 已整改。 | ||||||||
22日 | 消毒隔离、病区管理 | 病房内垃圾混装。 | 全科护理人员参与病房管理。 | 2013-01-28 | 以落实。 | ||||||||
23日 | 护士管理 | 两人末佩戴胸牌上岗。 | 加强学习及检查。 | 2013-01-28 | 已整改。 | ||||||||
23日 | 患者安全管理 | ||||||||||||
每周一次 | 护士长夜查房 | 1.间杂物较多。2.个别护士上班末穿工作裤。3.危重病人(32床)床无危重病人相关标识。 | 已在晨会上要求班护士,每天整理好间,着装整齐规范。 | 2013-01-28 | 已整改。 | ||||||||
26日 | 满意度调查(10份) | ||||||||||||
不定时 | 护理部督察 | 护士输液前末核对病人手腕带。 | 加强科室对患者安全管理的学习,质控员加强监管。 | 2013-01-28 | 已落实。 | ||||||||
抗氧化植物素 |
项目 | 病房管理 | 消毒隔离 | 急救物品 | 分级护理 | 患者安全 | 护理文书 | 护士素质 | 满意度调查 | 护士长夜查房 | 护理部督察 | ||
分值 | 95 | 98 | 100 | 98 | 96 | 95 | 98 | 90 | 96% | 98% | ||
月合格率 | 100% | 100% | 100% | 100% | 100% | 98% | 100% | 100% | 98% | 100% | ||
时间 | 检查项目 | 存在问题 | 持续改进 | 复检时间 | 追踪评价 | 护理部签字 | ||||||
22日 | 急救物品、药品、仪器 | 陈莉 | ||||||||||
22日 | 特一级护理质量、节假日前护理安全 | |||||||||||
22日 | 护理文书管理质量 | 交班报告时有涂改。 | 已对当事人告知,认真书写。 | 2013-01-28 | 已整改。 | |||||||
22日 | 消毒隔离、病区管理 | |||||||||||
23日 | 护士管理 | |||||||||||
23日 | 患者安全管理 | |||||||||||
每周一次 | 护士长夜查房 | 1.间杂物较多。 2.毒麻药品柜钥匙末随身带。 | 责任到人,对当班护士严格要求,加强责任心,认真执行。 | 2013-01-28 | 已落实。 | |||||||
26日 | 满意度调查(10份) | |||||||||||
25日 | 护理部督察 | 护士输液前末核对病人手腕带。 | 护士长加强督促,按流程核对腕带。 | 2013-01-28 | 已落实。 | |||||||
项目 | 病房管理 | 消毒隔离 | 急救物品 | 分级护理 | 患者安全 | 护理文书 | 护士素质 | 满意度调查 | 护士长夜查房 | 护理部督察 | |||||
分值 | 95 | 98 | 100 | 98 | 96 | 95 | 98 | 90 | 96% | 98% | |||||
月合格率 | 98% | 100% | 100% | 100% | 100% | 98% | 98% | 100% | 98% | 100% | |||||
时间 | 检查项目 | 存在问题 | 持续改进 | 复检时间 | 追踪评价 | 护理部签字 | |||||||||
22日 | 急救物品、药品、仪器 | 陈莉 | |||||||||||||
22日 | 特一级护理质量、节假日前护理安全 | ||||||||||||||
22日 | 护理文书管理质量 | 一级护理记录单多处涂改。 | 要求所有人员按护理文书书写,准确、规范。 | 2013-01-28 | 已整改。 | ||||||||||
22日 | 消毒隔离、病区管理 | 1.病房内垃圾混装。 2.个别病床无床尾卡。 | 1.责任护士加强健康宣教。 2.将床尾卡改换成床头卡。 | 2013-01-28 | 已落实。 | ||||||||||
23日 | 护士管理 | ||||||||||||||
23日 | 患者安全管理 | ||||||||||||||
每周一次 | 护士长夜查房 | 1.间杂物较多。2.个别护士上班末穿工作裤。 | 1.要求所有物品按分区整齐放置。 2.加强护士礼仪培训。 | 2013-01-28 | 已落实。 | ||||||||||
26日 | 满意度调查(10份) | ||||||||||||||
不定时 | 护理部督察 | 护士输液前末核对病人手腕带。 | 要求所有人认真执行查对制度,护理操作前认真核对腕带。 | 2013-01-28 | 已落实。 | ||||||||||
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