项目编号17-04项目名称：POTR的维护 | |
质量标准： | 分值 |
注射器推注药液（2） | 5 |
2、透亮敷料以穿刺点为中心固定导管（2）,无松动、卷边及完 整性受损（3） | 5 |
3、纪录纸上标注插针日期、时间（年、月、日、小时、分钟）并签操作者 姓名（5）,若有更换敷料，分子表示插针日期（年、月、日），分母表示更 换敷料日期、时间（年、月、日、小时、分钟）并签操作者姓名（5） | 10 |
4、穿刺处透亮敷料清洁干燥，无渗血、渗液（4）；依据透亮 敷料使用说明每周更换1-2次（4）,透亮敷料中加盖纱布，每2 天更换一次（2） | 10 |
5、三条胶布固定延长管，第一条蝶形交叉固定延长管（3）,其次条贴于蝶 形胶布上（3）,第三条“U”型固定延长管（4） | 10 |
10 | |
7、无损伤输液套件每7天更换一次（4）、输液接头无损伤输液套件一起更 换（4）,若有血迹、污迹或完整性受损时应马上更换（2） | 10 |
8、穿刺部位有无出血（3）d2x说明书、红肿（2） | 5 |
9、延长管有无回血、堵塞（5）等特别并准时对症处理（5） | 10 |
10、依据临床指征拔除导管 | 5 |
重点环节类别： 高频率（）、高危急（4）、有问题倾向（J）、高成本（） | |
监测方法： 1、自查（J）、互查（J）、督查（J） 2、现场查看护士维护流程是否法律规范 3、现场提问护士行标相关静脉输液法律规范细则的把握状况 | |
监控工具：大事报告（J）、考核表（J）、问卷调查表（）、其他（） | |
监控频率：科室（1次/月）护理部（1次/季） | |
监控指标计算 | 达标阈值（％）: 90% |
被检查总人数-不合格人数10n。/ 被检查总人数xl00% | |
监控者 | 科室护理质控组、护理部护理质控组、护理质量管理督导 |
项目编号17-03项目名称：PICC的维护 | |
质量标准： | 分值 |
1、选用与10cmX 10cm透亮敷料固定中心静脉导管（3） NlOcm 注射器推注药液（2） | 5 |
2、透亮敷料以穿刺点为中心固定导管（2）,无松动、卷边及完 整性受损（3） | 5 |
3、纪录纸上标注更换敷料日期、时间（年、月、日、小时、分钟）（5）,并 签操作者姓名（5） | 10 |
4、穿刺处透亮敷料清洁干燥，无渗血、渗液（4）；依据透亮 敷料使用说明每周更换1-2木材旋切机次（4）,透亮敷料中加盖纱布，每2 天更换一次（2） | 10 |
5、三条胶布固定延长管，第一条蝶形交叉固定延长管（3）,其次条贴于蝶 形胶布上（3）,第三条“U”型固定延长管（4）,使用加固型弹力胶带及V 型楔口纱布边框敷料除外 | 10 |
6、连接输液前用酒精棉片（纱布）或酒精棉球完全包裹输液接头螺口处摩 擦消毒15秒 | 10 | |
7、《PICC维护手册》填写是否完整 | 10 | |
8、输液接头每7天更换一次（5）,若有血迹、污迹或完整性受损时应马上 更换（5） | 10 | |
9、穿刺部位有无出血（3）、红肿（2） | 5 | |
10、延长管有无回血、堵塞（5）等特别并准时对症处理（5） | 10 | |
重点环节类别： 高频率（）、高危急（J）、有问题倾向（J）、高成本（） | ||
监测方法： 1、自查（J）、互查（J）、督查（J） 固液分离装置2、现场查看护士维护流程是否法律规范 3、现场提问护士行标相关静脉输液法律规范细则的把握 | ||
监控工具：大事报告（J）、考核表（J）、问卷调查表（）、其他（） | ||
监控频率：科室（1次/月）护理部（1次/季） | ||
监控指标计算 | 达标阈值（％）: 90% | |
被检查总人数-不合格人数1小。/ 被检查总人数xl00% | ||
监控者 | 科室护理质控组、护理部护理质控组、护理质量管理督导 | |
本文发布于:2024-09-25 04:36:26，感谢您对本站的认可！
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