一、患者资料 | ||||
1.姓名 | 2.性别: 男 女 | 3.年龄: | 4.诊疗时间:年 月 日 时 分 | |
5.临床诊断: | ||||
6.在场相关人员或相关科室: | ||||
二、医疗安全(不良)事件情况 | ||||
7.事件发生场所: 急诊 门诊 住院部( 科 床) 医技部门 行财后 其它 | ||||
8.不良后果: 无 有 (请写出)_________________ | ||||
9. 事件经过(可另加附页): | ||||
三、医疗安全(不良)事件类别 | ||||
医疗事件 2、误诊、漏诊、病历记录丢失、篡改以及伪造病历,提供虚明等引起的不良事件 3、异物残留体内事件 4、麻醉意外事件及麻醉并发症事件 5、手术失败或手术损伤事件以及手术并发症事件 7、医患沟通不良事件 液体测量2黑暗中文版8、非计划再次手术事件 9、非计划重返ICU事件 10、检查、后神经及组织器官受损 11、检验检查结果漏报、错报、危急值迟报、标本错误及丢失、检查部位错误等事件 12、内固定物断裂、松动、严重不良反应事件 13、管路滑脱、自拔、断裂、堵塞、连接错误事件 14、医嘱、处方、调剂、给药错误事件 药物不良反应事件 各种药物不良反应或者疑似药物不良反应事件 输血事件 1、交叉配血错误、发血错误和输错血 兑换券制作2、输血不良反应fe光模块 医疗设备事件 设备故障或使用不当导致的不良事件 油底壳垫 医疗投诉事件 手机背光病人或家属对工作人员医疗服务行为不满意 | 护理事件 1、烧烫伤事件 2、跌倒、坠床事件 3、压疮事件 4、自残、自杀、走失事件 5、错用药、多用药、漏用药、药物外渗 6、输液(血)反应不良事件 7、医嘱执行错误或遗漏 8、不适当约束或执行合理约束导致的事件 9、管路滑脱、自拔、断裂、堵塞、连接错误事件 10、标本采集错误事件 院内感染事件 1、医院感染个案 2、爆发、疑似爆发事件 3、医疗废弃物泄露遗失事件 公共卫生事件 1、职业暴露事件 2、院内职工或患者食物中毒事件或疑似中毒事件 3、放射安全防护事件 公共设施事件 1、医院建筑及附属物垮塌、脱落、坠落导致的事件 2、因供水供电故障导致的事件或隐患 3、电梯故障引发的事件 治安交通事件 1、失窃、骚扰、侵犯、暴力等事件 2、非病区内跌倒 3、交通事件 其它事件:非上列之异常事件 | |||
四、医疗安全(不良)事件的等级 | ||||
Ⅰ级事件 Ⅱ级事件 Ⅲ级事件 Ⅳ级事件 | ||||
五、医疗安全(不良)事件发生后及时处理与分析 | ||||
导致事件的可能原因: | ||||
事件处理情况: | ||||
六、医疗安全(不良)事件评价及持续改进措施(主管部门填写) | ||||
七、其他项目 | ||||
报告人: 医师 技师 护士 其他 当事人姓名: 本院 高效煤粉锅炉 进修生 学生 不详 职称: 高级 中级 师级 士级 | ||||
本文发布于:2024-09-21 20:40:54,感谢您对本站的认可!
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