第一篇：输血前病人血液标本采集、送检和接收登记制度
输血前病人血液标本采集、送检和接收登记制度
一、输血前病人血液标本的采集：
1、当病人确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室、床号、血型和诊断，采集血样。 木薯干
2、配血标本需用EDTA抗凝剂抗凝。
二、标本送检：临床科室必须由医护人员或经过培训专业人员（护工）送标本，家属或其他非医护人员不得送标本。
三、标本接收登记：
1、标本送到输血科后由送标本人在《输血标本接收登记本》上登记，内容包括：病人姓名、科室、床号、住院号、送标本人签名及送到时间（具体到某时某分）。
2、输血科接收标本时，必须核对与输血申请单上病人姓名、科室、床号、住院号是否一致，核查无误后接收人签名，并编号。若有错误或不清楚者，记录于《不合格申请单和标本登记本》，并立即通知临床科室，由科室哌医护人员来确认并改正后方可接收。
3、标本拒收准则：
（1）标签空白的标本（试管上未标明病人姓名或科室、床号）。（2）由医护人员（病人或其家属）送达的标本。
（3）交叉配血单上未填写安全者，如输血前检查、血型等（急诊例外）。（4）由于各种原因引起的标本溶血（溶血性贫血除外）。（5）拒收标本一律不退回科室，要求重新抽取标本。
四、其它：
1、保存期超过输血前3天的标本不能用于交叉配血。
2、输血科接收标本后应根据急诊、、手术备用、预约特殊血进行分类存放，分别处理。
3、实验完结后，所有标本（病人和献血员）置2~6℃冰箱内专用标本盒内保存，发血后的标本保留7天后方可丢弃。油门拉线
4、废弃标本装入黄塑料袋由专人送医院消毒处理，并做好记录。
第二篇：输血前病人血液标本采集.送检和接收登记制度
文件类型：作业指导书
文件编号：JCXRMYY-JY-004-2009 文件名称：输血前病人血液标本采集
.送检和接收登记制度
rct-341
病人血液标本采集由两名护士共同配合采集静脉采血5ml,血清和血浆都可以用于交叉实验和抗体检测，最好是血清标本，标本使用限
制在 3 天内含有肝素等抗凝标本可以用凝血酶或硫酸鱼精蛋白处理使其凝集析 出血清。允许通过静脉输液口采集标本，但必须丢弃受残留静脉输液影响的5ml 标本。一般不允许使用溶血标本，对急性溶血性贫血和烧伤病人的溶血标本，在 实验前后必须做溶血程度的比压力容器安全阀
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较。标本和输血申请单上的所有资料必须填写清楚
1、确定输血后，护士输血申请单和贴好标签的试管，当面对患者姓名，性别，年龄，病案号，病室/门急诊、床号、血型和诊断，同时采血样。
射频识别设备2、由护士及时将受血者血样与输血申请单送输血科，双方进行逐项核对。输血科标本接受制度
1、初检和复检标本送到实验室后，要有转入交接和登记手续；
2、检查留样试管、标签、标号、姓名、血型是否齐全，如有遗漏应拒收。检查 合格，双方签字，做好登记，注明标本份数、来源、日期等；
3、查血标本留样是否有 3-4ml，并观察是否溶血、乳糜血，如有此现象应在留
标本并做好记录；
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4、将血标本试管放37C水浴10分钟，以利血清的析出；
5、孵育后的标本，经离心后以次分发进行各项检测
-------------------------编制人/修改人： 校核人：
审核人：
批准人：
批准日期：
****年**月**日
实施日期：
****年**月**日
第三篇：病人标本采集
病人标本采集 检验项目的选择和检验申请单的填写
每项试验均有其特有的临床应用价值，临床医生应了解所选试验的临床意义和使用价值，了解对试验可能的影响因素，及试验的敏感性和特异性，针对性地选择试验。临床医生在检验申请单上应尽量完整地填写患者的临床资料，包括姓名、年龄、性别、住院号、病区、床位号、临床诊断或初步诊断等必要的临床信息，对血气标本还应该提供病人的即时体温、吸氧浓度、血素情况等必须的信息。2 减少试验前影响因素对试验的干扰（1）患者的准备
患者的准备是保证送检标本质量的内在条件及前提要求，包括患者的情绪、运动、生理节律变化等内在因素；饮食、药物的影响等外源性的因素，其它如采集血标本时体位、止血带绑扎时间等都可能影响检验结果。患者恐惧、紧张的心理状况，可造成标本采集的失败，尤其在骨髓、脑脊液、胸腹水穿刺时；患者处于激动、兴奋、恐惧状态时，可使血红蛋白、白细胞增高。因此，采集标本前，让患者消除恐惧、紧张，保持平稳的心态非常重要。多数临床生化和免疫项目，需要病人空腹采血，尤其是血脂、血糖、氨基酸等，餐后采集的血液标本，其血清常出现乳糜状，可影响到许多检验测定的正确性，但空腹时间过长，患者处于饥饿时间过久，可使血糖、蛋白质降低，胆红素升高；避免饮酒、抽烟和剧烈运动，饮酒可使GLU降低，使TG、GGT、HDL-Ch升高，激烈运动后肌酐、尿素、钾、
磷、乳酸有明显 升高，而血红蛋白、钙、镁有不同程度的减低；抽烟可使儿茶酚胺、胃泌素、氢化可的松、生长激素、碳氧血红蛋白、红细胞压积、癌胚抗原升高；避免药物对试验的影响，特别是血培养标本和疟原虫的检测应在用药前采集，但对于药物的疗效观察则另当别论。病区患者采血时多数是处于卧位或坐位，跟站位相比有一定的差异，最好是每次采血取同一种体位，以增加前后试验的对比性。采血时止血带绑扎时间过长可造成溶血和血液标本的浓缩。（2）容器的准备
现在多数医院采用真空采血管，分血常规管、凝血试验管、血沉管、生化和免疫管、专业的血培养瓶等，这些对医院的规范化管理是很有好处的。真空采血管经量化处理，抗凝剂与血的比例固定，增加了同一试验前后的可比性，对临床医生判断患者疾病的进程也有好处。我们医院目前病区、门诊和体检血液标本均采用真空采血管采集。尿液标本的收集可采用洁净的试管和一次性塑料杯，24 h尿蛋白定量和尿微量蛋白容器必须清洁卫生，并加上适量的对试验项目无影响的防腐剂。细菌培养必须用无菌器具装送，避免污染。3 样本的采集
(1)程序化文件的建立和宣教工作：临床实验室应制定标本采集程序手册或标本采集指南，
发放至各病区护士站，文件至少应包括患者准备要求、标本收集容器种类要求、标本留取量的要求、防腐剂或抗凝剂的种类和用量要求、标本采集时间的要求、标本标识要求以及其他特殊要求，对标本采集和运送的相关人员进行必要的培训，并由护士 负责对病人或家属进行宣教，告知采血或其他标本收集前应注意的事项。
(2)采集时间：病区血标本的采集时间一般在清晨，有的病区护士因为工作太忙，可能在凌晨4:00~5:00就给患者采血，这样距离标本检测的时间较长，对血糖、电解质等结果具有非常大的影响，有可能造成高血糖标本的低血糖结果和低钾低钠标本的高钾高钠结果；血常规标本的最佳检测时间是采样后0.5 h～6 h之间，如采样时间与检测时间相距太大，也不能取得最佳结果，在许多大医院因工作量大，仪器来不及检测，病区的最后一批标本往往要到中午12:00以后才能完成检测。因此，建议综合性医院血标本的采集最好在7:00-8:00进行，以避免时间性误差。尿液常规检验标本应取晨尿为佳，因肾脏浓缩功能，此时收取的标本易发现病理成分。细菌培养应尽量争取在抗生素使用前采集标本，疟原虫检测应在抗疟药使用前采集标本。有些检测项目在疾病发展的不同时期血液或尿液中浓度有较大的差异，如急性心肌梗死患者查cTnT（血清肌钙蛋白）或I在发病后4 h～6 h采样较好；病毒性感染抗体的检测，在急性期及恢复期采取双份血清检查对诊断意义较大；急性胰腺炎发
病后12 h～24 h血清淀粉酶(AMS)达高峰；皮质醇高峰时间是早上8:00和下午16:00，宜在此时采样最佳。因此，应控制采样时间，选择最佳的时机采集样本，取得最具“代表性”、检出阳性率最高、对诊断最有价值的标本非常重要。(3)标本采集时的注意点：护士在采集血标本前应该对病人姓名、床位、试管标签等，嘱咐病人消除紧张心理，采血过程中应尽力配合； 严格按照静脉血采集操作规程完成静脉穿刺过程，包括止血带的绑扎、消毒、进针、真空管的使用或针筒往试管注血的过程等，静脉穿刺技术要熟练、消毒要严格、止血带绑扎时间要适中、使用真空管采血是要抽足血量，如使用一次性针筒抽血，往往注血时动作要轻巧，尽量沿管壁注入。选择合适的抗凝剂，抗凝剂与血标本的比例一定要准确，采集的标本要混匀，避免血液凝固。绝对不可在静脉输液的同时进行同侧手臂静脉采血；避免同一部位反复穿刺，以免发生溶血，在试管上标记采样时间及其他必要信息。有些检验项目或特殊标本对标本采集有特殊的要求，要对病人或家属交代清楚，细菌培养如血培养、脓液培养、穿刺液培养等应做到无菌。24 h尿蛋白定量或内生肌酐清除率的标本要收集在洁净的玻璃容器内，加入适量的防腐剂，并且记录好尿量，倒取标本前要充分混匀。这方面要求护士具备良好的职业素质和保持较好的工作状态，决不可发生张冠李戴的情况，对发生溶血、有凝块、有污染等不符合要求的标本要负责任，重新采样送检。
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