谢小街
作者单位:335000解放军184医院
【摘要】目的
探讨奥沙利铂联合替吉奥胶囊晚期胃癌的临床疗效。方法
随机抽取2012年2月至2014年
2月我院收治的111例晚期胃癌患者的临床资料。按照随机数字表法将患者分为观察组(56例)和对照组(55例)。所有患者均采用奥沙利铂进行常规。在常规的基础上，观察组患者采用替吉奥，对照组患者采用亚叶酸钙。观察2组患者临床疗效、毒副作用发生情况、生活质量改善情况。结果 2组患者临床疗效比较，差异无统计学意
义(P ＞0．05)。2组患者不良反应中的中性粒细胞减少、手足综合征、肝功能损害比较，差异无统计学意义(P ＞0．05)；观察组患者恶心、呕吐发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0．05)。观
察组患者生活质量改善率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0．05)。结论奥沙利铂联合替吉奥胶囊晚期胃癌的临床疗效佳，患者恶心、呕
吐发生率低，生活质量改善良好。
【关键词】奥沙利铂；替吉奥；晚期胃癌DOI ：10．3969/j．issn．1001-5930．2015．11．022中图分类号：Ｒ735．2
文献标识码：A
魔盒防晒霜文章编号：1001-5930（2015）11-1660-03Clinical Observation of Oxaliplation Combined with S 1Capsule in the Treatment of
Patients with Advanced Gastric Cancer
XIE Xiaojie．
184th Hospital of PLA ，Yingtan ，335000
【Abstract 】Objective
To explore the clinical efficacy of oxaliplation combined with S1capsule in the treatment of pa-tients with advanced gastric cancer．Methods 111cases of patients with advanced gastric cancer were randomly divided into the observation group （56cases ）and the control group （55cases ）．All of the patients were treated with oxaliplation as conventional treatment．On the basis of conventional treatment ，the observation group were treated with S1capsule ，the control group were trea-ted with calcium folinate．Clinical efficacy ，side effects ，and quality of life were compared between the 2groups．Ｒesults
There
had no significant difference in the clinical effects （P ＞0．05）；There had no significant difference in the side effect of neutrope-nia ，
hand-foot syndrome ，hepatic function damage （P ＞0．05）；The rate of nausea and vomiting in the observation group were lower than that of the control group （P ＜0．05）；The improve rate of quality of life in the observation group were higher than that of the control group （P ＜0．05）．Conclusion
Clinical effects of oxaliplation combined with S1capsule in the treatment of patients with
advanced gastric cancer is good ，it has low rate of nausea and vomiting．It has good quality of life．
【Key words 】Oxaliplation ；S1Capsule ；Advanced gastric cancer
（The Practical Journal of Cancer ，2015，30：1660 1662）
胃癌属临床常见胃肿瘤，以高的发病率和高的死
亡率为主要特征。胃癌临床表现为上腹持续疼痛、贫血、黄疸、黑便等，对患者的生活质量造成严重影响［1］
。研究有效的晚期胃癌的方法，对于延长患者生存期、
改善患者的生活质量具有重要意义。我院采取奥沙利铂联合替吉奥胶囊晚期胃癌，收到较好的临床疗效。现将研究内容报告如下。1资料与方法1．1
一般资料
随机抽取2012年2月至2014年2月我院收治的
111例晚期胃癌患者的临床资料。纳入标准：经CT 确诊有明确可评估病灶；预计生存期＞3个月；血常规等检测正常。排除标准：不能够配合完成本研究者；化疗禁忌证者。所有患者均签署知情同意书。按照随机数字表法将患者分为观察组（56例）和对照组（55例）。观察组：男性28例，女性28例；年龄49 66岁，平均年龄为（52．06ʃ6．13）岁；病理分类：低分化腺癌29例，高分化腺癌10例，中分化腺癌10例，黏液腺癌5例，印戒细胞癌2例；转移部位：淋巴结转移27例，肝
转移11例，
肺转移8例，卵巢转移8例，骨转移2例。
对照组：男性28例，女性27例；年龄49 67岁，平均年龄为（52．34ʃ6．77）岁；病理分类：低分化腺癌28例，高分化腺癌9例，中分化腺癌11例，黏液腺癌5例，印戒细胞癌2例；转移部位：淋巴结转移28例，肝转移10例，肺转移8例，卵巢转移8例，骨转移1例。经统计学分析，2组患者在性别、年龄、转移部位等一般资料方面，差异无统计学意义（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
所有患者均采用奥沙利铂进行常规：奥沙利铂130mg/m2+5%葡萄糖注射液500ml，静脉滴注，第1天使用。在常规的基础上，观察组患者采用替吉奥，替吉奥80mg/m2，2次/d，连续使用14
d 后，停用1周。在常规的基础上，对照照组患者采用亚叶酸钙，亚叶酸钙200mg/m2，第1天和第2天使用；5-Fu，600mg/m2，第1天和第2天使用。3周。
1．3观察指标
观察2组患者临床疗效、毒副作用发生情况、生活质量改善情况。
疗效评价［2］分为完全缓解（CＲ）、部分缓解（PＲ）、稳定（SD）、进展（PD）。总有效率为完全缓解率与部分缓解率之和。
生活质量评价［3］：评价患者前后KPS变化情况，增加10分以上为改善；变化为10分或不及10分的为稳定；降低10分及以上为下降。改善率=（改善+稳定）/总例数ˑ100%。
1．4统计学方法
采用SPSS23．0统计软件进行统计分析，计数资料以构成比表示，用χ2检验。P＜0．05为差异有统计学意义。
2结果
2．1疗效比较
2组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。见表1。
表12组患者临床疗效比较（例，%）
组别例数CＲPＲSD PD总有效观察组566（10．71）20（35．71）15（26．79）15（26．79）26（46．43）对照组552（3．64）24（43．64）14（25．45）15（27．27）26（47．27）
2．2毒副作用比较
2组患者毒副作用中的中性粒细胞减少、手足综合征、肝功能损害比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者恶心、呕吐发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。见表2。
表22组患者毒副作用比较（例，%）
组别例数中性粒细胞减少恶心、呕吐手足综合征肝功能损害观察组5624（42．86）10（17．86）*15（26．79）5（8．93）对照组5525（45．45）24（43．64）17（30．91）5（9．09）
注：*为与对照组比较，P＜0．05。
2．3生活质量改善情况比较
观察组患者生活质量改善率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。见表3。
表32组患者生活质量改善情况比较（例，%）
组别例数改善稳定下降改善率
观察组5629（51．79）*14（25．00）5（8．93）43（76．79）*对照组5512（21．82）20（36．36）10（18．18）32（58．18）注：*为与对照组比较，P＜0．05。
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3讨论
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胃癌的分为手术、化疗和其他。手术包括根治性手术和姑息性手术，根治性手术主要是将胃周围淋巴结整块清除，重新建立消化道［4-6］。姑息性手术则是指原发灶无法切除而采取的方法。
胃癌晚期多采取化疗，是一种较为有效的方法［7-9］。化疗对于晚期胃癌有着姑息性效果。随着医学的发展，胃癌化疗已收到较好的效果。新一代的抗癌药物包括奥沙利铂、卡培他滨、紫杉醇等。奥沙利铂是第3代铂类化疗药物，与顺铂有着类似的化疗机制，而水溶性则明显优于顺铂［10-12］。奥沙利铂与5-Fu可以协同作用，可取代顺铂联合化疗法。奥沙利铂通过作用于DNA，形成链内和链间交联，进而使得
DNA的合成和复制受到抑制。
替吉奥是氟尿嘧啶类口服新药，可通过口服后转化为5-Fu。替吉奥胶囊不仅能够延长血液和肿瘤组织中的5-Fu药效时间，提高抗癌效果，还能够减少对胃肠道的不良反应，改善患者痛苦。
汽车空调电磁离合器本文研究结果显示，2组患者临床疗效比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。2组患者毒副作用中的中性粒细胞减少、手足综合征、肝功能损害比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者恶心、呕吐发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者生活质量改善率显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。
总之，奥沙利铂联合替吉奥胶囊晚期胃癌的临床疗效佳，患者恶心、呕吐发生率低，生活质量改善良好。
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（编辑：甘艳）
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（收稿日期2014－11－18修回日期2015－07－10）
（编辑：甘艳）
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