适当调整血液净化（灌流＋透析）中的肝素、温度、血流量防止灌流器凝血堵塞的临床观察作者：国春玲 戚拥军 崔秀娴 张春林来源：《中国医药导报》2009年第22卫星电视解码器
期 [摘要] 目的:通过适当调整血液净化中的肝素、温度、血流量,防治灌流器凝血堵塞。方法:将药物中毒的患者随机分为两组。对照组步进式开水机:采取上机时给与肝素首剂,透析液温度采用常温的36.0～36.5℃,血流量在150 ml/min以下。组:采取上机前10～15 min给予肝素首剂美发镜台,透析液温度采用37.0℃,血流量在150～180 ml/min。观察两组在透析过程中灌流器凝血堵塞的情况。结果:对照组有20%的患者在净化过程中发生灌流器凝血,需更换灌流器。而组在净化过程中无一例发生灌流器凝血。对照组在下机后灌流器明显堵塞者大于50%,组只占20%。结论:即适当调整血液净化中的肝素、温度、血流量可有效防治灌流器凝血堵塞。
[关键词] 血液净化;血液灌流贴片变压器>不锈钢酸洗;工艺瓶血液透析;血液灌流器;透析器
[中图分类号] R459.7[文献标识码]A[文章编号]1673-7210(2009)08(a)-047-02
临床工作中会遇到大量药物或毒物中毒的患者,血液净化:血液灌流(HP)联合血液透析(HD)目前主要用于药物,毒物中毒抢救。对于重症中毒患者,血液净化成为救治的重要手段。血液净化可以从血液中迅速清除外源物及毒物,同时还能维持及替代重要脏器功能(主要是肾功能),维持内环境稳定,所以及时、有效的血液净化,能明显提高抢救的成功率[1]。但在临床中血液净化过程中如果出现灌流器凝血便会终止血液净化,灌流器中的血液丢失,需另行更换灌流器重新血液净化,不但增加了患者的费用,损失了患者的血液,而且延缓了有效的抢救时间。所以适当调整血液净化中的肝素用量、温度、血流量可以有效防止灌流器凝血,使血液净化顺利完成,能明显提高抢救的成功率。
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