中医外科学重点总结

I、总论
一、发展史
1.最早的外科手术器械——砭石、砭针
2到了周代,外科形成独立专科
3.《五十二病方》:我国现存最早的医书。
4.《黄帝内经》:最早提出截趾手术脱疽,奠定了外科疾病证治的理论基础。
5.《刘涓子鬼遗方》:我国现存最早的外科专著
二、基本术语
疡:又称外疡,是指一切外科疾病的总称。疡科即外科
疮疡:广义:上是指一切体表外科疾患的总称;
狭义:是指发于体表的化脓性疾病。
肿疡:体表外科疾病尚未溃破的肿块
溃疡:一切外科疾病已溃破的疮面
痈:痈者,壅也。指气血被邪都壅聚而发生的化脓性疾病。usb转并口
外痈:生于体表皮肉之间的化脓性疾患。
内痈:生于脏腑的化脓性疾患。
西医学的痈:相当于中医的有头疽
疽:疽者,阻也。指气血被毒邪阻滞而发于皮肉筋骨的疾病。
有头疽:发生在肌肤间的急性化脓性疾病,相当于西医的痈。无头疽:是指发于骨骼或关节间等深部组织的化脓性疾病,相当于西医的骨髓炎,骨结核、化脓性关节炎等。
根盘:指肿疡基底部周围之坚硬区,边缘清楚。
根脚:指肿疡之基底根部。一般多用于有如钉丁之状粟粒状脓头的疔的基底根部的描述。根脚收束为阳证。根脚散漫或
塌陷者,多提示可能发生走黄。
三、疾病辨证
疖<3                  疖:表皮
横向痈3~9          纵向痈:发于皮肉之间
发>9疽:发于肌肉、骨间,最深
8.辨脓:确认成脓方法:接触法、透光法、点压法、穿刺法、B 超。
四、疾病治法
1.内治法三个总则
19.外治法
简易淋浴器膏药:是将药物和油类煎熬或捣匀成膏的制剂,现称硬膏。阳证:太乙膏、千锤膏,阴证:阳和解凝膏。咬头膏用于
肿疡脓成不能自破或患者不愿手术排脓者
油膏:阳证:金黄膏、玉露膏;阴证:回阳玉龙膏;半阴半阳:冲和膏。生肌玉红膏适于一切肿疡
蛋白纯化掺药:将各种不同的药物研称粉末,根据制方规律,并按不同
的作用配伍成方,用时掺布于膏药或油膏上,或直接掺
布于病变的部位,谓之掺药,古称散剂,现称粉剂。
①消散药:内消散;②提脓祛腐药:升丹;③腐蚀药和平
胬药:白降丹、三品一条;④祛腐生肌药:阴证:回
阳生肌散;阳证:月白珍珠散、拔毒生肌散;⑤生肌收
口药:生肌散;⑥止血药:桃花散;⑦清热收涩药:青
黛散、三石散;⑧酊剂:复方土槿皮散;⑨洗剂:三黄
洗剂刘惠祥
6.箍围药
9.切开法切口选择:以便于引流为原则,选择脓腔最低点或最薄弱处进刀。乳房部应以乳头为中心,放射形切开,;面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开;手指脓肿,应从侧方切开;关节区附近的脓肿,切口尽量避免越过关节;若为关节区脓肿,一般施行横切口、弧形切口或“S”形切口;肛旁低位脓肿,应以肛管为中心作放射状切开。
、普外
一、疮疡
1.病因病机
(1)病因:外感——外感六淫邪毒、感受特殊之毒、外来伤害;内伤——情志内伤、饮食不节、房室损伤。
(2)病机:气血凝滞,营卫不和,经络阻塞,热胜肉腐。
2.辨证论治
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3.各病病名、定义、临床特点
4
4.疖的诊断要点
去污水5.手足部疔疮的切口选择
(1)蛇眼疔——宜沿甲旁0.2切开排脓。

本文发布于:2024-09-22 13:22:14,感谢您对本站的认可!

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