臁疮外治有良方
tmch
臁疮是发于小腿下部内外侧的慢性溃疡，特点是难以收口，或虽经收口，每因损伤而复发，故俗称其为“老烂腿”。eoa本病好发于伴有下肢静脉曲张的患者。究其原因，大多由于下肢静脉曲张，致脉络瘀滞不畅，气滞血瘀，蕴酿成疮。血循瘀塞，局部皮肤失于濡养，故每当皮肤受损溃破，湿热之邪乘虚而入，终致缠绵难愈。 典型的病人，好发部位为小腿下1/3处，内侧多于外侧。多表现为反复发作，发作前先痒后痛，焮红漫肿，继则溃烂面形成，日久不愈，疮口凹陷，边缘形如缸口，创面肉灰白，流溢灰或带绿臭脓水；若创面碰伤或损伤血管，则容易出血；溃疡周围皮肤素沉着面呈黑。伴湿疹、下肢静脉曲张者，病程大多较长，严重的可烂至胫骨，并发骨髓炎。少数下肢溃疡患者，疮面呈菜花状，应警惕发生癌变。
臁疮外治法有：(1)淡盐水清洗创面，揩干。疮面有腐肉的用红油膏、九一丹外敷；疮面肉
转红，脓水变稠，肉芽始长时，用白玉膏、生肌散外敷，每日3次。继发感染，脓性分泌物多时，可用10%黄柏溶液湿敷。(2)缠缚疗法：疮面有胬肉的，用红油膏加丸一丹外敷，再用宽绷带缠缚患处和整个小腿，隔日换药1次；如疮面肉芽始长，改用白玉膏加生肌散，亦如前法缠缚；疮面周围伴有湿疮的，可加用青黛散。(3)胶布包扎法：将胶布剪成宽约2cm左右、长为小腿周径一圈半的若干条。先将患处用0.9%等渗盐水清洗干净，将胶布条一条一条“叠瓦状”把疮面封拄，封出疮面上下缘2cm，包扎须稍用力，使胶布的中段正贴疮面。分泌物少，每周换药1次；分泌物多而有腥臭气味者，3～4日换药1次。注意：伴湿疮或对胶布过敏者，不宜用此法。
(4)经验方：采用溃疡生肌散治臁疮腿顽固性溃疡，疗效显著。药用蜈蚣、全蝎、虎杖、蝉蜕、云南白药等，按1：2：6：3：14的比例配取，前4味药分别用文火焙干研极细末，然后与云南白药混匀过细筛，装瓶备用。用法：用碘酒、酒精常规消毒创面皮肤，双氧水洗净创面分泌物及脓液，然后用生理盐水冲洗并剪去腐肉，如创面渗出较多时用溃疡生肌散直接敷在创面上，厚度约0.2mm，然后盖一层凡士林纱布；如创面无渗血，可用溃疡生肌散加凡士林配成10%软膏外用，根据溃疡面积大小及感染情况1～3天换药1次。此外，有报道用女贞叶治臁疮有良效。用法：采摘鲜女贞叶15～20片洗净，放搪瓷器皿内，加水适
量，煎水熏洗患处后，再取煎熟的女贞叶贴于疮口上(或用洗净的鲜叶捣烂敷患处)，盖上纱布并以胶布固定，日换药2～3次。
打印胶片
臁疮要注意预防。下肢静脉曲张的患者，小腿可用弹力绷带或弹力护腿保护；有皮肤破损和感染时要及时，溃疡愈合后可到医院作大隐静脉高位结扎和曲张静脉剥离术。
新型建筑模板
文章来源：中国中医药报 作者：王维恒
名医名方
活命10妙饮
汤坤标，男，1937年出生。1963年毕业于上海中医学院。山东省临沂市中医医院主任中医师，山东省老中医药专家学术经验继承工作指导老师，山东省名中医。从事临床医疗、教学、科研工作近50年，以侧重周围血管病、乳房疾病、中西医结合急腹症为主。遣方用药特点：方小、药少、量轻。主编、合编著作5部，发表论文30余篇，主持、指导完成科研成果12项，分别获省、市科技进步奖。
rj45防水接头
差速防坠器组成 金银花20~50g，当归10~30g，赤芍10g，乳香10g，没药10g，苍术10g，黄柏10g，川牛膝10g，玄参10g，生甘草10g。
功效 清热解毒、活血止痛、燥湿。
主治 下肢疮疡，局部见红、肿、热、痛，或疮口脓腐甚多，或疮面流溢黄水。
用法 每日1剂，加水煎500ml，分2次服。
方解 本方由仙方活命饮、三妙散、四妙勇安汤三方化裁而成。
下肢疮疡有如下特点：1.阳证疮疡极易转成阴证，而阴证疮疡极易染毒而成本阴标阳；2.常夹有湿邪；3.溃后疮面往往流溢黄水；4.溃后疮口极难愈合。
阳证疮疡，仙方活命饮是常用要方。本方以仙方活命饮为主加减。保留原方清热解毒的金银花、甘草，和营活血止痛的当归、芍药、乳香、没药，去原方中防风、白芷、山甲、皂刺，使本方的适用范围扩大，不仅适用于早期未溃之疮疡，亦适用于已溃之疮疡。加入三妙散黄柏、苍术，增加了本方清热燥湿的作用。方中含牛膝，以利于药力下行。再
加入清热解毒、滋阴生津的玄参、并加重金银花、甘草、当归的用量，这是由于下肢疮疡往往热毒较重、病情较长易伤及阴津。
加减
1.下肢疮疡初起，见恶寒发热者，去玄参，加防风、白芷、牛蒡子。
2.下肢疮疡肿势已成，将要酿脓，症见高热、剧痛者可加穿山甲、皂角刺、蒲公英、紫花地丁。
3.发于下肢的丹毒、红丝疔，症见高热、局部皮肤焮红、灼痛者，可加牡丹皮、生地黄、蒲公英、紫花地丁。
4.湿毒（脚癣感染）：患者原有脚癣（干、湿脚气，俗称“香港脚” ），因跋涉泥泞湿地而触毒，症见全脚肿胀、脚蹼糜烂、流溢黄水者，可去乳香、没药、玄参，加车前子、泽泻、薏苡仁、赤小豆。
5.股肿（下肢深静脉血栓形成）：症见小腿至全腿突然剧肿、胀痛者，可加薏苡仁、赤小豆、泽泻、车前子。
6.脱疽：血栓闭塞性脉管炎、动脉硬化性闭塞症、糖尿病脚）属于热毒型者，症见脚部干瘦，皮肤紫黑，皮温低，趾（肢）端溃烂，直至趾骨零落。若疮面脓腐不多，臭味不甚者，可加皂角刺、生黄芪；若疮面脓腐甚多，有腐臭味者，可加重金银花、当归、玄参、甘草的用量，再加薏苡仁、天花粉。
7.臁疮（下肢慢性溃疡）：症见小腿下段皮肤粗糙呈紫褐，皮质厚、僵硬，疮口久溃不愈。若疮面脓腐甚多、有腐臭味者，可加薏苡仁、天花粉；疮面流溢黄水甚多者，可加云茯苓、泽泻、赤小豆、车前子；疮面脓腐不多、不恶臭、流溢黄水亦不多者，可加生黄芪、皂角刺。
8.血栓性静脉炎、某些血管炎：腿部皮下结节，按之疼痛，可加桃仁、红花、香附、延胡索。
祛腐生肌解忧汤
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
“解忧汤”的主要功效是清热解毒，活血化瘀，祛腐生肌。从19 96年至今，我院中医科在临床上用此方法下肢皮肤溃疡，取得了较好的疗效。
中医把皮肤疮疡溃后统称溃疡，在溃疡阶段多以溃腐流脓及机体组织损伤为主要症状。疮疡的产生多有一个化火的过程,与热毒、火毒关系最为密切。因此，皮肤溃疡的原则应以清热解毒祛腐，活血化瘀生肌为主。“解忧汤”的组成正是基于这一思路而产生，关键是祛腐生肌。
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议