升阳益胃汤
出自《内外伤辨惑论》。
主治“脾胃之虚，倦怠嗜卧，四肢不收，时值秋燥令行，湿热少退，体重节痛，口苦舌干，食无味，大便不调，小便频数；兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升故也。” 症见倦怠嗜卧，四肢乏力，正当秋燥令行，湿热稍退，体重节痛，口苦口干，不欲食，饮食不化，大便不调，小便频数，兼见肺病，微微恶寒，悒悒不乐，面不和，脉缓，舌淡，苔厚腻。盖因脾阳虚弱不能胜湿，湿邪重故感到体重节痛，四肢乏力；中焦不能运化水谷精微，传化失宜，故不欲食，饮食不化，二便不调；土不生金，母病及子，故肺卫不固而微微恶寒；阳气不得升，故惨惨不乐，面不和。
组成
黄芪（30克） 半夏（15克） 人参（15克） 炙甘草（15克） 独活（9克） 防风（9克） 白芍 药（9克） 羌活（9克） 橘皮（6克） 茯苓（5克） 柴胡（5克） 泽泻（5克） 白术（5克） 黄连（1.5克）
杀螺剂主治
一、治脾胃虚弱、怠惰嗜卧。
二、时值秋燥令行，湿热方退，体重节痛，口苦舌干，心不思食，食不知味，大便不调，小便频数。
三、兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，乃阳气不升也。（肺之脾胃虚病）
方义：
1.六君子：助阳益胃，补脾胃之上药也。加黄芪，以补肺而固；芍药，以敛阴而调荣；羌活、独活、防风、柴胡，以除湿痛而升清阳；茯苓、泽泻，以泻湿热而降浊阴。少佐黄连，以退阴火。
⒉补中有散，发中有收，使气足阳升，则正旺而邪服矣。
微服务开发
方解
三自由度升阳益胃汤重用黄芪，并配伍人参、白术、甘草补气养胃；柴胡、防风、羌活、独活升举清阳，祛风除湿；半夏、陈皮、茯苓、泽泻、黄连除湿清热；白芍养血和营。适用于脾胃气虚，清阳不升，湿郁生热之证。
《升阳益胃汤一例》
某男，50岁，农民。患者自述头晕、乏力、心烦、嗜睡、浑身酸痛，恶寒、心不思食，食不知味2年。整日无精打采、闷闷不乐，对生活工作丧失信心，曾多方均不见明显效果，求治我处。见患者体态中等，面红黯，表情淡漠，精神欠佳，舌质暗红，苔白腻，脉弦滑无力，小便黄，大便略溏。
短裤避孕考虑患者为脾胃虚弱而湿邪不化，阳气不升之证。脾土虚弱不能制湿，湿邪重故感浑身酸痛，乏力，心不思食。中焦不能布化水谷精微，故食不知味。中运不建，传化失宜，故二遍不调顺。土不生津，母病累子，故肺若表虚而恶寒，阳气不得伸，故面红黯，头晕、表情淡漠、无精打采、闷闷不乐。
升阳益胃汤10剂，诸证皆愈。
羌活 10克，独活10克，防风10克，柴胡10克，人参10克，白术30克，茯苓30克，炙甘草 6克，黄芪30克，白芍20克，半夏 10克，黄连6克，泽泻 10克，陈皮10克。
本方为李杲补气升阳的著名方剂，其立意与补中益气汤相类似，反映了李氏论治脾胃注重
阳气生发的学术思想。升阳益胃汤集中体现了李氏以补气升阳泻火之法脾胃内伤症候的学术思想，成为后世脾胃虚弱，清阳不升，湿热中阻症候的代表方剂。
《升阳益胃汤皮肤病》
高格非
升阳益胃汤源于《内外伤辨惑论》，是一个治肺之脾胃虚的方子。对很多皮肤病有非常好的效果。原文:“脾胃虚则怠惰嗜卧，四肢不收，时值秋燥令行，湿热少退，体重节痛，口干舌干，饮食无味，大便不调，小便频数，不欲食，食不消；兼见肺病，洒淅恶寒，惨惨不乐，面恶而不和，乃阳气不伸故也。当升阳益气，名之曰升阳益胃汤。”药物组成：黄芪、半夏、人参、甘草、防风、白芍、羌活、独活、橘皮、茯苓、泽泻、柴胡、白术、黄连。
这个方子为什么可以皮肤病呢？因为我认为很多皮肤病都是外感表证引起的，初期治不得法或者用苦寒过早，使得表邪瘀滞，邪热挥发不了，湿热瘀滞，就形成了湿瘀火郁的症候，这与李东垣讲的阴火就比较近了。就像之前讲的麻黄桂枝各半汤证一样，如果用寒
凉的药，就会出现误治，就很可能出现升阳益胃汤证。因为我们讲，当汗不汗则为湿表，入里就伤脾胃阳气了。
《医方集解》里对这个方子有解释：“六君子助阳益胃，补脾胃之上药也。加黄芪以补肺而固卫，芍药以敛阴而调荣，羌活、独活、防风、柴胡以除湿痛而升清阳，茯苓、泽泻以泻湿热而降浊阴，少佐黄连以退阴火。补中有散，发中有收，使气足阳升，则正旺而邪服矣。”
我举一个病例：我太太，01年得了慢性湿疹，久治不愈，我父亲、中医学院跟诊的师父都看过，05年在上海也遍访名医，后来到了江西的另外一位老师，用的是过敏煎合白虎汤合黄连解毒汤加了很多的苦寒药，蒲公英、白花蛇舌草、半枝莲、蝉蜕、蛇蜕。很管用，吃下去，湿疹就不再长或者慢慢褪下，痒也在减轻。但有一个很严重的问题，就是她吃出胃病了，胃很不舒服，一吃药胃就痛，饭也吃不下。不吃药，湿疹就冒出来。我也没办法，看了很多医生了，只能看书学习。我看书就看到蒲辅周老先生有用升阳益胃汤慢性湿疹的案例，朱进忠先生也有用升阳益胃汤慢性湿疹的案例，所以我就觉得试一试吧，升阳益胃汤也可以慢性湿疹呢？！一用，效果很好。升阳益胃汤吃下去胃就会舒
服，脸上的湿疹也不怎么长。治了两个月，基本上不怎么发了，以前一熬夜一吃海鲜就会发。
所以后来我对升阳益胃汤就情有独钟，用来很多病。他的特点是治肺之脾胃病，标在肺，根本在于脾胃。是脾虚湿瘀化火的症状。
升阳益胃汤讲解
范怨武
①秋天抑郁
针对于是入秋情绪低落的人。
我有时，并不直接用疏肝的方法，而是用升脾的方式，脾主升，脾也生肺，与肺不会产生冲突。
紫铜电极如黄芪建中汤、升阳益胃汤。
其实有个中成药，是可以用的。
叫益肾化湿颗粒，这个药名好像是治肾病，本质上，它是升阳益胃汤。是健脾胃的方子。
里面有风药，可以疏肝，所以我个人的理解上，是可以伴脾虚的情绪低落的。
如果是桥本式甲状腺炎的后期的甲低的话，我一般的建议，是蒲公英的15克煮一碗水，冲
服这个颗粒。
抑郁症，真的很可怕，我对这种病，有深刻的同理心。
做人嘛，最要紧的，就是开心。
②咳嗽的第四首方---- 升阳益胃汤
女，体瘦肤黑，无光泽，咳嗽两个月，白天咳，晚上也咳，咳白的泡沫痰。人很疲惫，走几步路就觉得气短，上楼梯稍快一点就咳，或者人稍劳累一点，也咳，加班久了更咳，一直好不了。舌头淡嫩胖大，齿印深，苔少，但水滑。右脉寸部的上半截，感觉是陷下去了，整体脉象，关部是在中取部但是不任按，很弱，尺是沉的，就是寸部比较怪，头一截陷下去了。左脉基本是沉的。这是肺气不足，脾气也不足。李东垣——肺之脾胃虚——脾胃虚表现在肺的咳嗽。这个咳嗽，是脾咳。原方照搬——升阳益胃汤。最后好了。用这个方子，有两个比较关键的地方：一是久病气虚，二是凭脉（个人是以右寸脉下陷为主）用药，总体脉象以虚弱柔软为主，脉周的皮肉松驰无力。柴胡、防风、羌活、独活白芍黄芪、人参、茯苓、白术、炙甘草、半夏、陈皮黄连、泽泻全方共十四味药
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议