符颖
【摘 要】中药炮制是我国传统制药技术,是中医用药的特之一,当前存在中药炮制"后继乏人,后继乏术"的严重问题,加强对经验丰富的老药工技术的传承和整理总结,大力培养高层次中药人才,促进中药与中医事业的协调发展.
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【期刊名称】《中国现代药物应用》
【年(卷),期】2017(011)014
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【总页数】2页(P171-172)
【关键词】老药工;中药;传统炮制;传承
【作 者】符颖
【作者单位】570203 海南省中医院
【正文语种】中 文
中药炮制是我国传统制药技术, 是中医用药的特之一,也是我国非物质文化遗产。中药炮制传统经验是中药传统炮制技术的精髓, 但由于各种原因, 中药炮制目前存在“后继乏人, 后继乏术”的严重问题［1］。因此, 加强对经验丰富的老药工的技术的传承和整理显得尤为重要。姜保生老先生是全国第一批老药工、山东中药界的泰斗。他14岁起就在山东济南久生堂药店工作, 已从业70余年, 积累了丰富的传统中药炮制经验。现虽已年逾八旬, 仍亲自炮制中药。多次在国家级、省级等各级别研修班授课, 结合自身从业多年的经验传授传统中药炮制技术, 致力于中药炮制的传承和发展工作。2014年, 为大力培养高层次中药人才, 促进中药与中医事业的协调发展, 国家中医药管理局在全国开展中药特技术传承人才培训项目, 作者有幸参与培训, 并在济南市中医院主办的山东基地培训班上观摩了姜保生老药工炮制了几种中药, 现将姜保生老师对酒乌梢蛇等几种中药传统炮制经验技术进行整理总结。
1.1 酒炙乌梢蛇
1.1.1 炮制方法 姜保生老师酒炙乌梢蛇传统炮制方法：①原药材净制, 取乌梢蛇, 刮去鳞片；②焯水, 在锅内添足量清水烧开, 将乌梢蛇背朝下、腹朝上入水浸渍1～2 min, 捞出；
③闷润, 切段, 将乌梢蛇背朝下、腹朝上放入容器内,上盖麻袋润软, 将软化乌梢蛇除头、尾尖, 剁成寸咀；④晒干；⑤加20%黄酒闷至酒吸尽；⑥文火炒黄, 取出, 晾干。每100 kg乌梢蛇用黄酒20 kg。
1.1.2 方剂分析 《中华人民共和国药典》2015版收载的酒乌梢蛇的炮制方法为：取净乌梢蛇段, 照酒炙法炒干, 即将乌梢蛇段加黄酒拌匀, 闷透, 置炒制容器内, 文火炒黄, 取出, 晾凉。按照药典炮制方法, 乌梢蛇没有焯水, 炮制后腥臭味较重, 有些患者可能受不了。在姜老师炮制现场, 乌梢蛇焯水时就发出浓烈腥臭味。用水焯的目的, 一是怯除其腥臭味, 二是使乌梢蛇软化, 便于切制。姜保生老师采用传统方法炮制酒乌梢蛇腥臭味较淡, 易于患者服用。姜老师认为炮制关键点：蛇腹部要切开, 容易浸入水分, 利于软化；取出和闷润时, 乌梢蛇都要背朝下、腹朝上, 主要是因为此时乌梢蛇腹内已灌入部分水, 保持水分便于润透；需要加工乌梢蛇数量较多, 浸泡时水出现浑浊, 需要更换新水, 才能达到矫臭目的；闷润时间＞1 h。
1.2 土炒白术
1.2.1 炮制方法 先将粉碎灶心土置锅内加热, 炒质灵活状态时投入白术片, 翻炒至白术均匀
挂土粉时, 取出, 筛去土, 放凉即得。土炒白术表面呈杏黄土, 附有细土末。每100 kg白术片, 用灶心土25 kg。
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1.2.2 方剂分析 《中华人民共和国药典》2015版收载的白术的炮制规格有：白术和麸炒白术。现行的尚有炒焦、土炒和米炒等炮制方法。土炒白术, 借土气助脾, 补脾止泻力胜, 止泻安胎效果很强, 用于脾虚食少, 泄泻便溏, 胎动不安。在该培训基地, 山东中医药大学姜建国教授讲解一个案例,使用单味灶心土炒白术久泻便溏患者, 取得非常好的疗效。姜老师炮制特：①灶心土取5年以上(10年以上最好)柴火灶的灶心土, 而当前市场上土炒白术辅料一般为黄土；②灶心土要求的细度很高, 最好过120目筛, 越细的灶心土在白术表面均匀包裹, 对胃肠道的保护就越强, 这也是作者首次看到对土细度有要求的炮制。
1.3 面裹煨肉豆蔻
1.3.1 炮制方法 取面粉加水适量做成团块, 再压成薄片,将肉豆蔻逐个包裹, 投入已炒热的滑石粉锅内, 适当翻动,至面皮呈焦黄时取出, 筛去滑石粉, 放凉, 剥去面皮, 用时捣碎。每100 kg肉豆蔻用滑石粉50 kg, 每100 kg肉豆蔻用面粉50 kg。
1.3.2 方剂分析 2015年版中国药典规定的肉豆蔻炮制品种为肉豆蔻和麸煨肉豆蔻。目前肉豆蔻的炮制方法多为麸煨和滑石粉煨, 面裹煨因费时费力较少被使用。生肉豆蔻含有大量挥发油, 有滑肠之弊, 并具刺激性, 煨制后可除去大量油质。肉豆蔻内含有有毒物质肉豆蔻醚4%［2］, 服用过量可致中毒, 产生昏迷、瞳孔散大及惊厥现象。煨制后绝大部分肉豆蔻醚被除去。经试验测定［3］, 肉豆蔻醚含量是面煨品＜麸煨品＜滑石粉煨品＜生品。因此, 面裹煨肉豆蔻炮制方法是非常值得传承的。姜老师炮制关键点：制作面团应稍硬, 利于煨制后剥去；包好后不必揉圆, 以免煨制后不易剥开面团。
1.4 羊脂油炙淫羊藿
1.4.1 炮制方法 取淫羊藿丝, 先净制, 除去枝梗, 摘取叶片, 取羊脂油置锅内加热融化后, 加入淫羊藿丝, 用文火炒至均匀有光泽, 取出, 放凉。每100 kg淫羊藿, 用羊脂油(炼油)20 kg。炙淫羊藿表面浅黄, 显油量光泽, 微有羊脂油气。淫羊藿生品以祛风湿、强筋骨力胜, 多用于风寒痹阻。羊脂油性甘温, 能温经散寒, 补肾壮阳补益肾精。羊脂油炙淫羊藿能增强温肾助阳作用, 多用于阳痿、不孕。
1.4.2 方剂分析 市场上羊脂油炙淫羊藿, 一般不去枝梗。作者首次看到去枝梗炮制, 姜老师
称之为“抽筋摘叶”, 目的是除去非药用部位, 也体现传统炮制精细、严谨的精神。姜老师还指出, 按传统古法炮制使用的是羊尾巴油, 现在由于市场供应、价格等问题等改成羊脂油。在哈萨克医中, 羊尾巴油具有“补虚活血, 润燥, 祛寒, 解毒, 强筋骨, 润肤”［4］功效, 使用羊脂油与羊尾巴油炮制淫羊藿在功效上是否不同,还有待进一步研究。
1.5 燀白扁豆
1.5.1 炮制方法 锅内多量清水加热至沸, 投入白扁豆, 稍微翻烫片刻(5 min左右), 待皮皱起, 用手捏皮即脱落时捞出,用微温的原汤浸泡, 利于用手捏去皮, 及时分开, 以免晒干后种皮粘在种仁上。种仁晒干, 照清炒法炒至微黄具焦斑,用时捣碎。种皮(扁豆衣)晾干后入药。
1.5.2 方剂分析 由于去皮损耗过大, 而且费时费力, 当前市场上白扁豆几乎没有皮仁分开, 多数带皮炒用。作者从业20余年, 仅在相关书籍见过扁豆衣制法, 没见过市场上销售扁豆仁和扁豆衣。两者作用各有偏重, 应分为两个药材使用：白扁豆仁生用清暑化湿力强；炒白扁豆仁偏于健脾止泻；扁豆衣气味具弱, 健脾作用较弱, 偏于祛暑化湿。炮制关键点：浸泡时间5 min；捞出后用微温的原汤浸泡, 保持白扁豆湿润状态, 便于去皮。15gan
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1.6 醋炙鸡内金
1.6.1 炮制方法 取鸡内金净制, 用簸筛除去鸡毛、粪便等杂质, 挑捡出筋膜, 用元胡筛或连翘筛将鸡内金搓碎筛下,过70目左右筛箩去灰屑, 大小分档, 分两次炒制, 用文火将锅烧热, 以手试有灼热感时, 将净鸡内金投入置炒制容器内,用文火加热, 边炒边洒醋, 炒至金黄, 卷边不糊边, 迅速出锅, 晾凉。
1.6.2 方剂分析 姜老师采用传统炮制醋鸡内金特点在于鸡内金预加工四道工序, 用于净制和分档, 便于炮制及处方调配。按此顺序加工因为费时费力, 效率低, 成本高, 市场上很少有人操作。2015年版《中国药典》规定的醋鸡内金的炮制方法是, 取净鸡内金, 照清炒法炒至鼓起, 喷醋, 取出,干燥, 并没有将鸡内金进行搓碎及分档。此外, 按传统方法炮制还需注意：去灰屑时使用筛箩目数过大, 损耗增大；翻炒时注意, 勤翻动翻均匀。
1.7 蜜炙百合
1.7.1 炮制方法 取净百合, 置炒制容器内, 用文火加热,炒至颜加深时, 加入适量开水稀释过的炼蜜, 迅速翻炒均匀, 炒至微黄, 不粘手时, 取出, 晾凉。蜜百合表面黄, 偶见焦黄斑, 略带粘性, 味甜。每100 kg百合, 用炼蜜5 kg。
风淋房
1.7.2 方剂分析 蜜炙百合有不同制法［5］, 一是百合拌炼蜜后, 闷润而后炒 , 近几版药典都收载这种方法；再是将炼蜜加热至沸, 倒入百合炒, 甘肃等省市炮制规范收载有此法；另有先炒百合至一定程度, 再加入炼蜜炒, 天津等省市炮制规范收载有此法。姜老师的蜜炙百合炮制方法与与天津等省市炮制规范相同, 采用先炒百合再加入适量开水稀释过的炼蜜, 目的是使质地比较质致密的百合略变酥脆, 使炼蜜比较容易吸收, 其次是容易干燥, 储存时也不易霉变, 而且, 采用该方法炮制蜜炙百合, 晶莹剔透, 外观非常漂亮。
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