部门名称 | 外科病房 | 缺氧池质量管理年份 | 2018年 | ||
质量管理主题 | 提高患者腕带佩戴依从性 | ||||
项目背景 | 自2003年起,JCI将“准确核对患者身份”列为国际患者安全的首要目标:国家卫生计生委《三级综合医院评审标准实施细则》也将“确立查对制度,识别患者身份”写在患者安全章节之首。由此可见,患者身份识别是医院保障患者安全的重要手段。中国医院协会公布的《2007 年病人安全目标》中明确提出建立使用“腕带”作为识别标示制度,腕带是病人住院期间医护人员对病人进行身份识别的有效工具。2015年8月,我院实行确认患者身份改革,对所有住院患者均使用腕带。但使用过程中,发现病人依从性不高,对腕带使用认识不足甚至抵触,使医护人员在患者身份识别过程中受到阻碍,为患者的医疗安全也埋下了隐患。 | ||||
预期目标 | 通过护士和患者的共同努力,使患者腕带佩戴依从性提高。我们的目标是患者佩戴腕带的依从率达100% | ||||
监测目标 | 时间 | 2018年1月 | 电厂巡检机器人 2018年9月 | ||
结果 导电泡棉的作用 | 86.25% | 98.75% | |||
问题叙述 | 经查检2018年1.15-2.15住院患者80例,未佩戴腕带有11例(占13.75%)。腕带佩戴率为86.25%,对未佩戴腕带的患者进行进一步调查:勾选佩戴腕带没人看的有7例,不知道腕带作用、不需要佩戴腕带的有6例,勾选为腕带松紧度不适宜而导致佩戴不舒服的有5例,护士忘记佩戴有1例、需更换腕带时护士未及时予以佩戴的有1例,不想让别人知道自己生病的有1例,皮肤过敏的有1例,认为佩戴腕带是侮辱人格的有1例。 | ||||
原因分析 | 1.环境,制度因素:①缺乏相关宣教制度,督查制度 ②缺少腕带重要性的宣传资料。 2.护士因素:①年轻护士相关知识培训不到位; ②未严格执行腕带核对制度。 3.病人因素:①自觉戴腕带不适; ②认为戴腕带不重要。 | ||||
是否展开调查与改进: √ 展开PDCA调查与改进 偶发性异常,不需调查 | |||||
计划(Plan) 1.改进方案 P ①进行相关知识培训及考核,规范流程和标准 ②增加相关方面的督查 ③增强健康教育的力度 | 实施(Do): 1.1进行正确佩戴腕带的培训,指导佩戴腕带松紧合适,以伸入一指为益。 2.进行腕带重要性的相关知识培训加强医护人员的安全教育,组织科内医护人员学习《患者十大安全目标》、《患者身份识别制度》、《腕带使用制度》及《腕带使用流程》。 3 持续监控护士核对腕带,不定时进行监测并做好信息反馈。 4.增加病房的宣传资料,护士加强相关宣教 | ||||
处理(Action): A 1.腕带的佩戴,相关知识列入轮科,新护士培训内容; 2.戴腕带列为入院宣教常规内容; 3.持续监控:每季度进行监测并做好信息反馈 4.正确佩戴腕带操作方法规范化 | 检查(Check): 1.增强了护理人员核对腕带的意识,由改善前核对腕带率50%,到改善后87% 2.增强了患者对佩戴腕带相关知识,由改善前戴腕带合格率50%,到改善后83% 3.提高了患者戴腕带的依从性,提高了护理质量,由改善前核对腕带率86.25%,到改善后98.75% 4.无形成果:PDCA方法的运用;科室的团队精神和质量管理能力提高,持续质量改进,提高了团队凝聚力。 | ||||
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本文发布于:2024-09-24 11:24:51,感谢您对本站的认可!
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