褪黑素在睡眠障碍中的应用及注意事项

褪黑素睡眠障碍中的应用及注意事项
褪黑素(melatonin)对不少人来说或许有些陌生。其实曾经风靡全国的“脑白金”中主要成分就是褪黑素。褪黑素是由人脑深部一个松果大小的组织---松果体分泌的一种激素,故也称松果体素,它与睡眠节律关系密切。
研究发现35岁以后,随着年龄的增长,人体褪黑素的分泌有下降趋势。适当补充褪黑素能加快入睡,改善睡眠质量。被批准可用于特定成年人的睡眠问题。
国内褪黑素片属于保健品,市场上的不少褪黑素进口品牌,价格不菲。不少人担心催眠药会上瘾,而保健品都安全无毒,褪黑素在市场上销售火爆。其实褪黑素也有一定的适应人,长期服用的安全性还缺乏临床验证。
褪黑素在睡眠障碍中的应用
基于以往的研究证据,比较公认的临床应用是以下3方面。
1、 短期失眠    对中老年患者的短期失眠可试用褪黑素,虽然作用没有那么立竿见影,但其耐受性较好,副作用较小。但有研究认为其疗效不确切。
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2、倒时差    人们坐飞机跨越较大时区时会遇到倒时差的问题。短期服用褪黑素有助于将睡眠生物钟前移,更快适应当地的生活节律。但也有研究认为其疗效不确切。
3、睡眠相位后移综合征    通俗说就是生物钟延后,很多严重睡眠拖延症者可能就是睡眠相位后移综合征,一旦因工作或学习需要早睡早起时就会出现“失眠”表现。理论上褪黑素能促进入睡时间提前,比较适合这种情况。
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其实,褪黑素还适用于一种不为人们熟知的特殊睡眠障碍---快动眼睡眠期行为障碍(RBD) 。研究发现褪黑素对RBD有效(尤其是伴有神经变性疾病者),与最常用的氯硝相比,褪黑素的耐受性似乎更好,不良反应也更少。 
小贴士:什么是RBD?
RBD是指在夜间快速眼动睡眠期发生,伴有梦境和肢体活动为特征的睡眠疾病。患者常能回忆起鲜明生动的梦境,常出现暴力性的复杂运动行为,如呼喊、尖叫、踢蹬和击打等。多见于老年男性。RBD病因有多种,如药源性、继发性等。长期慢性的RBD可能与某些神经变性疾病之间密切相关,包括帕金森病、路易体痴呆、多系统萎缩等。
褪黑素的副作用
临床观察发现短期使用褪黑素似乎未发现明显副作用,但长期使用可能会影响体内的内分泌系统。过多服用可能会出现白天困乏,注意力下降、记忆力下降、反应迟钝,影响开车等操作的灵活性。动物研究发现褪黑素对老鼠、羊和灵长类动物的生殖系统有较大影响,同时还可影响心血管、免疫和代谢系统。
电动黄包车关于褪黑素的几点建议:
对上面信息做一些总结和补充,提出以下建议:
碳纤维加热膜1.    不推荐18岁以下未成年人服用褪黑素。
2.    推荐40岁以上失眠人服用(欧洲推荐55岁以上人短期失眠时使用)。
3.    它不是对所有失眠都有效。特别是因心理压力、精神障碍、躯体疾病、物质(如酒精、咖啡)等因素引起的失眠很可能无效,因寻求专业医生的诊治。
4.    怀孕及哺乳期妇女禁用。
5.    不要长期、大剂量使用。推荐范围在0.5mg-5mg/天,多为1mg-2mg/天。
6.    自身免疫性疾病、甲亢、心脑血管疾病、抑郁症等慎用。
7.    肝肾功能不全,及酒精过敏者慎用。
8.    普通片剂舌下含化比吞服效果更好。
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皮带架9.    褪黑素受体激动剂,如雷米替胺(美国FDA批准慢性失眠的药物),效果比褪黑素效果更好,不良反应更小。
总之,针对特定的适应症短期小剂量使用褪黑素还是比较安全的,长期使用的安全性还有待考证。关于褪黑素在其他方面的研究还有很多,如改善免疫、代谢,预防偏头痛、谵妄等。提示褪黑素有着广阔的应用前景。

本文发布于:2024-09-21 10:27:36,感谢您对本站的认可!

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