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空气培养培养皿细菌超标的原因分析及预防措施贾俊英;杨晓
闪蒸罐【摘 要】@@ 2002年冬～2003年春季,随着SARS传染性疾病的流行,各医院对发热患者及呼吸系统疾病更是处处谨慎,对病室和室的通风更是每日必须执行的一项工作.我院当时要求室在下午不做的情况下每日通风1小时,随着每天的开窗通风,室的空气培养细菌超标在很多科室出现,特别是真菌超标更为多见. 【期刊名称】《中国民康医学》
【年(卷),期】2011(023)012
【总页数】反垃圾邮箱1页(P1571-1571)
【关键词】培养皿;细菌超标
【作 者】贾俊英;杨晓
【作者单位】新乡医学院第三附属医院眼一科,河南,新乡,453003;新乡医学院微生物教研室
【正文语种】中 文
【中图分类】R197.323
2002年冬～2003年春季，随着SARS传染性疾病的流行，各医院对发热患者及呼吸系统疾病更是处处谨慎，对病室和室的通风更是每日必须执行的一项工作。我院当时要求室在下午不做的情况下每日通风1小时，随着每天的开窗通风，室的空气培养细菌超标在很多科室出现，特别是真菌超标更为多见。当时，医院感染办和护理部组织相关人员进行分析，查真菌超标原因，并对室的擦桌毛巾、拖把、水龙头、门把手、桌面、地面进行采样，但均未培养出真菌。因当时每天用乳酸喷洒室和病室地面，分析真菌喜欢潮湿的酸性环境，可能与此有关，故下令不再用乳酸喷洒室地面。但以后进行空气培养仍有真菌存在，经过分析，有以下几种原因:
1.1 与开窗通风有关 不开窗通风，而是增加紫外线的照射时间，在这以后的空气培养中，真菌菌落数逐渐减少，直至最后消灭。竹炭颗粒
2.2 与季节、人员流动有关 天气冷时，不利于细菌生长繁殖。细菌生长繁殖需要28℃ ～37
℃这样适宜的温度，故夏天要特别注意加强隔离消毒工作。人员流动减少时，空气中含菌量就减少。有一些人认为与季节变化有关，夏季雨水较多，室潮湿真菌易滋生。
2.3 室的窗户有一个3～5cm宽的缝隙 因滑道被硬物所绊，有时不注意关闭不严的窗户，关闭不严的窗户正好被纱窗框架给遮盖，所以很难发现窗户未被关严。空气培养时应在关闭窗户和门的情况下进行，未关严窗户室外空气是流动着的，而空气中的真菌很多，故难免有真菌生长。
2.4 室卫生未严格执行医院的消毒隔离制度 如每班或每日未用含氯消毒剂擦拭2次。
2.5 碗未严格消毒 碗用后没有放入含氯消毒液内浸泡消毒、冲洗凉干备用，更有甚者2～3个碗用后未经消毒而摞在一起。可想而知，有的碗内放置被污染的物品，这样一来把碗内被污染的地方又传给了另一个碗的底部，最后用碗时又分别放在操作台上或盘内，这样就给操作台或盘造成污染。
个人信息管理系统2.6 紫外线灯管的问题 紫外线灯管如果被灰尘遮盖，紫外线的穿透力减弱，会影响到杀菌强度;紫外线灯管本身质量问题，未达到一定杀菌作用。故在使用前、中、后注意监测，一旦失去作用及时更换新管。
2.7 更换室的消毒不当 因为原来的室需要装修，在装修前需要更换房间，而更换的房间在定为室后不是先进行紫外线照射，待进行空气培养没问题后再搬进去的，而是先搬进去后再安装紫外线灯，然后进行空气培养，这样需要一段时间才有可能杀灭细菌。
2.8 紫外线灯管安装不当 紫外线灯管距离地面超过2.4 m，这样不利于护士每天擦拭灰尘，而护士的操作都是在1～2m之间进行，而紫外线穿透力也在此范围内。
2.9 室未安装空调 室违规安装吊扇，天气热时个别护士开窗做。
2.10 室内温度和湿度不当 紫外线消毒的适宜温度为20～40℃、相对湿度为50%左右。过高或过低，或空气中有水雾和灰尘，均可影响其消毒效果。
2.11 操作不规范 车数量不够，就有可能端盘去。但很多都需要护士用双手去做，那么，端的盘只能放在床头柜、凳子上或陪护帮着端着，更有甚者是放在患者的床上。这样一来，盘的底部会被一些细菌污染，做完后会把它放在操作台上，这又是一个被细菌污染的机会。
根据卫生部、河南省卫生厅医院感染管理规定有关医院感染管理要求，结合本院实际，由医院感染委员会制订紫外线安装标准。建立健全紫外线灯采购、监测制度(我院现以执行)。对购置新产品先做强度检测，如达不到要求不作临床推广应用。应选择强度高、质量好的紫外线灯。向科室配备能拆叠的车，凡给患者做时一律推车做，禁止端盘入病室。要求护士严格遵守室的消毒隔离制度，按操作规程执行。室应安装空调，禁安装电扇，做时禁开窗户，每周开窗通风一次即可。夏季雨水较多，室潮湿，真菌易滋生，故应延长照射时间，严格把握好温度及湿度，最好各科备有温度计及湿度计。verticalsync
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