1、营养失调:低于机体需要量
【护理措施】
3、 根据病人的病因制定相应的护理措施及饮食计划
4、 鼓励适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加食欲 5、 防止餐前发生不愉快或痛苦的事件；提供良好的就餐环境
2、体液不足
【护理措施】
1、评价病人体液不足的原因和达到液体摄入量的方法。
2、记录出入量
3、 监测血浆电解质水平、血尿素氮、尿和血浆渗透压、肌酐、红血球压积、血红蛋白。
4、 密切观察患者病情，考虑是否呕吐、腹泻、高热、插管、引流管引起的液体丧失.
3、便秘
【护理措施】
1、多吃含纤维素丰富的食物及水果
2、鼓励每天至少喝1500～2000ml的液体（水、汤、饮料）.
3、 鼓励病人适当的活动以刺激肠蠕动促进排便.
5、 要强调避免排便时用力，以预防生命体征发生变化、头晕或出血。
6、 病人排便期间,提供安全而隐蔽的环境,并避免干扰。
7、 交待可能会引起便秘的药物。
8、 指导病人进行腹部按摩辅助肠蠕动将促进最佳的排便型态.
9、 向病人解释长期使用缓泻剂的后果.
10、记录大便的次数和颜、形状.对儿童、孕妇、老年人，根据不同的原因制定相应的措施.
4、腹泻
【护理措施】
1、 评估记录大便次数、量、性状及致病因素。
2、 根据致病因素采取相应措施，减少腹泻。
3、 观察并记录病人肛门皮肤情况,有无里急后重感.ei硅钢片
4、 评估病人脱水体征。
5、 注意消毒隔离,防止交叉感染.
6、 提供饮食指导，逐渐增加进食量,以维持正常尿比重,注意摄入钾、钠的饮食。
7、 按医嘱给病人用有关药物。
8、 按医嘱给病人补足液体和热量。
9、 告诉病人有可能导致腹泻的药物。
10、 指导病人良好卫生生活习惯.
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5、尿失禁
【护理措施】
1、评估尿失禁的原因
2、促进排尿： 确保排便时舒适而不受干扰。
3、 保持会阴部皮肤清洁干燥
4、 评估病人参加膀胱功能再训练计划的潜力（认识、参加的意愿、改变行为的意愿)。
5、必要时,遵医嘱给予导尿。
6、心理护理： 向病人解释尿失禁可以治愈或是可以控制，增强患者战胜疾病信心。
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6、睡眠型态紊乱
【护理措施】
1、 安排有助于睡眠/休息的环境，如:
(1) 保持周围环境安静，避免大声喧哗.
（2） 关闭门窗,拉上窗帘。
(3） 病室内温度、湿度适宜，被子厚度适宜。
（4） 关上灯，尽量不开床头灯,可以使用壁灯。
2、 建立与以前相类似的比较规律的活动和休息时间表：
（1) 在病情允许的情况下，适当增加白天的身体活动量。
(2） 尽量减少白天的睡眠次数和时间。
3、 减少对病人睡眠的干扰：
(1） 在病人休息时间减少不必要的护理活动。
（2） 如果小便干扰,让病人限制夜间液体摄入量，并在睡前排尿。
4、 和病人制定白天活动时间表。
5、 提供促进睡眠的措施,如：
（1） 减少睡前的活动量.
(2) 睡前喝一杯热牛奶,避免喝咖啡、浓茶和酒。
（3） 热水泡脚、洗热水澡，背部按摩.
（4） 缓解疼痛,给予舒适的体位。
（5) 听轻音乐，给予娱乐性的读物。
（6） 指导病人使用放松技术，如：缓慢的深呼吸、全身肌肉放松等。
（7） 起居有规律。
6、 考虑病人晚间的必要活动，如：把便器放在病人床头.
7、 遵医嘱给并评价效果.
8、 对焦虑的病人：
（1） 增加病人与工作人员的相互信任.
（2） 陪伴病人,向其解释病情、、检查方面的情况，使其放心.
（3) 避免与也处于焦虑状况的病人接触.
（4）纸浆模具 确定病人是否需要镇定催眠药.
7、有废用综合征的危险
【护理措施】
1、 帮助交换身体姿势，经常从一侧翻向另一侧.
2、 鼓励做深呼吸和控制咳嗽的练习。
3、 维持常规的排便型态。
4、 预防压疮：
5、 mp3机进行关节活动锻炼（次数依个体情况而定）.
8、躯体移动障碍
【护理措施】
1、 指导病人对没受影响的肢体实施主动的全关节活动的锻炼。
柿子去皮机（1）对患肢实施被动的全关节活动的锻炼。
（2)从主动的全关节活动的锻炼到功能性的活动要求逐渐进行。
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