为加强我院麻醉医师资质管理，提高医疗质量，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《医疗事故处理办法》、《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规和规章，制定本制度。 一、管理组织架构
建立院科两级医疗技术资质及授权动态管理组织。院级为“医疗技术临床应用管理委员会”，科级以科室为单位成立科室医疗技术资质审核小组（科主任为组长、组员原则上为副主任医师以上职称人员至少2名），具体职责按照《医疗技术管理制度》中要求执行。
二、麻醉分级
（一）麻醉病人分级：
根据美国麻醉师协会(ASA)根据病人体质状况和对手术危险性进行分类，于麻醉前将病人分为5级： Ⅰ级：正常健康。除局部病变外，无系统性疾病；
Ⅱ级：有轻度或中度系统性疾病；
Ⅲ级：有严重系统性疾病，日常活动受限，但未丧失工作能力；
Ⅳ级：有严重系统性疾病，已丧失工作能力，威胁生命安全；
Ⅴ级：病情危重，生命难以维持的濒死病人。
如系急诊手术，在评定上述某级前标注“急”或“E”。
三、麻醉医师分级（分7个等级）
依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等，规定麻醉医师的级别。所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格。
（一）住院医师
1、低年资住院医师：从事住院医师岗位工作＜3年，或获得临床硕士学位、曾从事住院医师岗位工作＜2年者。
2、高年资住院医师：从事住院医师岗位工作≥3年，或获得临床硕士学位、曾从事住院医师岗位工作≥2年；获得临床博士学位者。
（二）主治医师
1、低年资主治医师：从事主治医师岗位工作＜3年，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作＜2年者。
2、高年资主治医师：从事主治医师岗位工作≥3年，或获得临床博士学位、从事主治医师岗位工作≥2年者。
（三）副主任医师：
1、低年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作＜3年，或有临床博士学历、从事副主任医师岗位工作＜2年者。
2、高年资副主任医师：从事副主任医师岗位工作≥3年者。或有博士后学历、从事副主任医师岗位工作≥2年者。
可调高压电源（四）主任医师：受聘主任医师岗位者。
四、各级麻醉医师权限
（一）低年资住院医师：在上级医师指导下可开展ASA分级1-2级手术病人的麻醉，如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻醉及部分全麻，一二级手术麻醉，气管插管术等。
（二）高年资住院医师：在上级医师指导下可开展ASA分级2-3级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管
内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
（三）低年资主治医师：可独立开展ASA分级2-3级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
（三）高年资主治医师：可独立开展ASA分级3-4级手术病人的麻醉、三四级手术麻醉、熟练掌握心脏、大血管手术麻醉，颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉，脑干手术麻醉，肾上腺手术麻醉，多发严重创伤手术麻醉，休克病人麻醉，高位颈髓手术麻醉，器官移植手术麻醉，高龄病人麻醉，新生儿麻醉，支气管内麻醉，控制性降压，低温麻醉，有创血管穿刺术，心肺脑复苏等。
（四）低年资副主任医师：可独立开展ASA分级4-5级手术病人的麻醉、四级手术的麻醉。
（五）高年资副主任医师：独立开展ASA分级4-5级手术病人的麻醉、四级手术的麻醉，指导下级医师操作危重疑难患者的麻醉及处理下级医师麻醉操作意外等。
（六）主任医师：独立开展ASA分级4-5级手术病人的麻醉、四级手术的麻醉，指导各级医师操作比较疑难病人的麻醉及处理各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人诊治，开展新项目、及高风险手术麻醉等。
五、麻醉审批权限导电铝浆
（一）择期手术的麻醉由住院总或科主任审批。
（二）急诊手术、节假日手术的麻醉由住院总或值班二线医生审
批。此类手术的麻醉级别在值班医师的麻醉权限以内，可由值班医师负责实施麻醉；若麻醉级别超出值班医师的麻醉权限或属高风险麻醉，应及时报告科主任。但在需紧急抢救患者生命的情况下，值班医师应在不违背医疗操作原则的前提下对患者进行积极有效的抢救，不得延误抢救时机。
（三）特殊麻醉审批：
1、资格准入麻醉诊治
资格准入麻醉是指按上级卫生行政主管部门的规定，需要专项资格认证或授权的麻醉。由上级卫生行政主管部门或其认可的专业机构向医院以及医师颁发专项麻醉资格准入证书或授权证明。已取得相应类别麻醉资格准入的麻醉医师才具有主持资格准入麻醉的权限。
2、高风险麻醉
高风险麻醉（麻醉科自行制定目录）须经科内讨论，科主任审批，并指派有相应资质能力的医师负责实施。
3、新技术、新项目手术的麻醉
新技术、新项目手术的麻醉须经科内讨论，科主任审批，并指派有相应资质能力的医师负责实施。单晶硅生产工艺
六、麻醉医生资格准入及授权程序
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（一）执业注册地点为我院的医师，执业范围为麻醉专业。
无水洗手液（二）各级医师在规定的具有申报资格的相应麻醉级别分类中，具备下列条件之一者可申请相应麻醉资格准入：
1、新入职无麻醉资质的医师申请麻醉资质的，需在上级医师指导下熟练完成该级别麻醉≥20例。
2、申请高一级别麻醉医师权限的，需在上级医师指导下熟练完成高一级别相应麻醉≥20例。
3、原本在外单位有麻醉资质的，需提交原单位麻醉资质证明。
4、在有培训资质的单位经过相应麻醉资质培训考核并获得相应证明的。
（三）申请麻醉资格准入的还需同时满足下列条件：
1、该类麻醉操作及过程中无严重并发症及医疗纠纷。
2、该类麻醉操作规范、器械及设备使用熟练。
3、经科室评议通过者。
（四）授权程序：
1、个人申请
申请医师根据不同专业技术职称、从事临床的工作年限、实际工作能力，由医师本人提出申请，填写《麻醉资格准入申请表》。
碳纤维加热膜2、科室考核
由科室医疗技术资质审核小组成员对申请人的麻醉技术能力和操作水平进行考核并评分，所有成员对申请人评分在80分以上为合格，考核标准见《麻醉医师能力考评表》。
3、医疗管理部门审批
医务处对科室/个人提交的上述麻醉资质申请相关材料进行复核，提交“医疗技术临床应用管理委员会”审批，每年至少审批一次。
4、权限公布
医务处将审批结果书面通知申请者所在科室、介入室、麻醉科及手术室，并通过OA办公系统、下发文件等形式向院内公开。
5、医务处备案。
七、监督管理
（一）医务处履行监督、管理、检查职责。
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