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国家呼吸疾病临床研究中⼼、中⽇医院呼吸与危重症医学科王⾠院⼠等通过对2007~2016年90家医院的数据进⾏分析发现，⼗年来肺栓塞住院率（伴或不伴深静脉⾎栓形成）从1.2/10万⼈增加到7.1/10万⼈，增加6倍。死亡率从8.5%降低到3.9%。在欧洲，每年因静脉⾎栓栓塞症死亡的⼈数，超过了艾滋病、乳腺癌、前列腺癌、交通事故死亡⼈数之和。静脉⾎栓栓塞症是⼀种严重的威胁⽣命的疾病，包括深静脉⾎栓形成和肺栓塞。但是，中国的VTE负担数据很少报道。在此背景下，国家呼吸疾病临床研究中⼼、中⽇医院呼吸与危重症医学科王⾠院⼠等对2007~2016年90家医院的数据进⾏分析。研究结果发表于呼吸领域权威杂志CHEST上。
该研究分析了2007~2016年90家医院根据第10次修订的国际疾病分类（ICD-10）诊断为静脉⾎栓栓塞症、肺栓塞或深静脉⾎栓形成的患者数据。分析了2007年⾄2016年的住院率、病死率、住院时间（LOS）和合并症的趋势。
主要结果
共诊断了105,723例静脉⾎栓栓塞症，43,589例为肺栓塞患者（伴或不伴深静脉⾎栓形成），62,134例为深静脉⾎栓形成患者。
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abs-220图1 受试医院的分布。纳⼊医院的数⽬从0~15
对于VTE患者，年龄性别校正的住院率从年龄、性别校正的住院率从3.2/10万⼈上升到17.5/10万⼈，深静脉⾎栓形成住院率从2.0/10万⼈增加到10.5/10万⼈。虽然住院率⼤幅上升，但静脉⾎栓栓塞症院内死亡率从4.6%降低到2.1%（P
<0.001）。深静脉⾎栓形成死亡率从2.5%降低到0.9%。重复数据删除>玩B的技术
平均LOS从14天下降⾄11天（P <0.001）。2016年的数据显⽰，⽼年男性患者（对于年龄≥85岁的患者，男性与⼥性相⽐，155.3 vs 125.4/10万⼈，P <0.001），和中国北⽅患者（北⽅ vs 南部 18.4/10万⼈ vs 13.4/10万⼈，P <0.001）的VTE住院率较⾼。癌症患者和Charlson合并症指数（CCI）> 2的患者病死率较⾼。在PE和DVT患者中也观察到类似的趋势。中国的住院率远低于美国或加拿⼤和欧洲，并且LOS更长，住院死亡率相似。
图2 2007~2016年静脉⾎栓栓塞症、肺栓塞（伴或不伴深静脉⾎栓形成）以及深静脉⾎栓形成的年龄、性别校正后住院率的变化趋势
图3 2007~2016年静脉⾎栓栓塞症、肺栓塞（伴或不伴深静脉⾎栓形成）以及深静脉⾎栓形成院内死亡率变化趋势
讨论
此研究显⽰，⾃2007年⾄2016年期间，中国⼤陆的VTE、PE（伴或不伴DVT）和DVT的住院率增加了五倍以上，⽽院内死亡率则显著下降。捞泥
肺栓塞、深静脉形成的发病率的急剧上升，部分或由于诊断⽅法的敏感性增加，尤其是对于肺栓塞，但也提⽰当前预防策略还有提升空间。
中国的住院率远远低于美国或加拿⼤和欧洲，中国的LOS更长，并且院内病死率相似。 DVT在中国部分地区可能被视为不是⼀种需要住院的疾病。
时⾄今⽇，研究进⼀步提⽰，临床医⽣应重视静脉⾎栓栓塞症的预防，预防不⾜也是导致静脉⾎栓栓塞症发⽣率⼤幅上升的原因之⼀。
研究者指出，提⾼认识、规范临床、深化研究、做好预防都将是未来重要⼯作。
⽂献索引：Zhang Z, Lei J, Shao X, et al. Trends in Hospitalization and In-Hospital Mortality from Venous Thromboembolism, 2007 to 2016, in China. Chest. 2018 Nov 9. pii: S0012-3692(18)32721-1.
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