【摘要】 目的：讨论应用痔吻合器痔的疗效。方法：收集采用吻合器痔上黏膜环切术（pph）痔43例患者的病历资料，进行总结研究。结果：所有患者手术顺利，手术时间平均40 min，患者平均住院时间为5 d，无一例患者出现严重的并发症情况。结论：pph技术是一种痔的创新术式，具有安全有效、恢复快、损伤小、住院时间短、并发症少等优点，是痔的一种理想方法。 【关键词】 吻合器痔上黏膜环切术； 痔； 诊治体会
中图分类号 r657.1 文献标识码 b 文章编号 1674-6805（2012）32-0124-01
痔在我国的发病率很高，方法很多，吻合器痔上黏膜环切术（pph）一种创新性的术式，2002年以来在我国大中城市医院逐渐开展[1]。为观察其临床疗效，收集2008年1伊枯草菌素月-2010年12月笔者所在医院采用pph术式痔患者43例的临床资料，进行分析如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组43例痔患者，其中男28例，女15例；年龄28～58岁；患者疾病的病程为1工装管理系统～20年，过往都进行过药物保守。患者的临床表现为痔块嵌顿、便时痔块脱出、大便带血等。5火车鹤管例嵌顿性痔，3例内痔并急性出血，电池盖帽25例ⅲ度以上混合痔，10例ⅱ度内痔，其中3例合并肛乳头肥大，2例有内痔注射病史。
气雾阀1.2 手术方法
术前禁食，清洁洗肠。吻合器应用派尔特pph永磁同步电机转子
管型吻合器，均采用腰硬联合麻醉，取截石位，碘伏纱布消毒肛管及直肠下段，然后持续使肛门能容纳四指，置入器并用7-0丝线在会阴部缝扎固定，抽出内芯。确定齿状线，在齿状线上2.5～4.0 cm作黏膜及黏膜下层的双荷包全周缝合，荷包缝合位置及间距需视痔严重程度而定。接着打开派尔特吻合器至最大位置，把吻合器的头部置于荷包线上方，收紧荷包线并打结，带线器把荷包线末端从吻合器侧孔中带出并拉紧，然后旋紧吻合器，打开保险并击发，保持30 s。旋松旋扭，将吻合器退出。检查是否有活动性出血，并观察吻合是否完整，如有吻合不牢靠或活动性出血，可用4-0可吸收线“8”字缝扎。术毕，肛内放置太宁栓两片后以凡士林纱布填塞，以便压迫吻合口止血。术后消炎处理，24 h内可进食流质，观察大便情况，无便血可办理患者正常出院手续。
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