在区内具备⽹络即看结报条件的定点医疗机构持新农合有效卡就诊,实⾏即看结报,由定点医疗机构直接予以审核报销,没有携带新农合有效卡,则事后不再给予报销。因外伤等特殊原因不能即看结报的,须提供相关证明材料,到镇(开发区)合管办,经审核通过后按规定审核报销;外出务⼯类别的按有关规定进⾏审核办理。 2.⼤额门诊
半年或⼀年集中符合规定的门诊医药费发票(定点医疗机构或省市指定医院门诊医药费发票)、携带新农合有效卡、⾝份证件等有关材料到所在镇(开发区)合管办办理审核报销。⼤额门诊对象仅限于已经获得门诊慢性病或门诊特殊病准⼊资格的患者。 3.住院报销
①在区内定点医疗机构持新农合有效卡和⾝份证件就诊,实⾏即看结报,由定点医疗机构直接办理审核报销,没有携带新农合有效卡,则事后不再给予报销。因外伤等特殊原因不能即看结报的,须提供相关证明材料,到镇(开发区)合管办,经审核通过后按规定审核报销。
②在外住院符合报销政策的,须携带相关材料(门诊病历、住院病历或⼩结/记录、原始发票、费⽤明细等,提供的材料需医院盖章确认)到所在镇(开发区)合管办,经审核通过后按规定报销。与我区合管办签订协议的省市指定联⽹医院、具备即看结报条件的,按有关程序办理。也可按程序办理即看结报。
4.报销发放
2014年镇(开发区)合管办所有新农合报销费⽤仍在“⼀折通”发放。
微波消解今年新农合有哪些诊疗项⽬和范围不可以报销?
Bgain1.⼯伤及交通事故;
2.⾃杀、⾃残;
3.违法乱纪所发⽣的医药费⽤;
4.出境期间看病费⽤;
5.医疗事故费⽤;
6.输⾎(含⾎液成份)费⽤;
7.服务项⽬类:挂号费、院外会诊费、病历⼯本费;出诊费、
检查加急费、点名⼿术附加费、优质优价费、⾃请特别护⼠等特需医疗服务。
医用热熔胶
8.⾮疾病项⽬类:各种美容、健美项⽬以及⾮功能性整容、矫形⼿术等;各种减肥、增胖、增⾼项⽬;健康体检;各种预防、保健性的诊疗项⽬;各种医疗咨询、医疗鉴定。
rat组合9.医⽤材料类:义肢、助听器、畸形鞋垫、肾托、胃托、钢丝背⼼、各种腰围等康复性器具,《南京市关于将部分康复项⽬纳⼊基本医疗保障范围的通知》(宁⼈社[2012]335号)规定的除外;各种⾃⽤的保健、按摩、检查和器材。
10.类项⽬:⽓功疗法、⾳乐疗法、保健性营养疗法、磁疗等辅助性项⽬。
船舶智能焊接技术11.其它:各种不育(孕)、性传播疾病、性功能障碍的诊疗项⽬,因犯罪、打架、⽃殴、酗酒、酒后摔伤、酒后驾驶、⽆照驾驶、近视眼增强视⼒、⾃购药品、医药费⽤复印件、⾮指定(定点)医院的税务监制章发票(包括指定医院合作经营单位的税务监制章发票)、“基药”和《溧⽔区新型农村合作医疗基本药物⽬录》以外的药品、医药费⽤涉及纠纷,由责任⽅承担的部分,以及蓄意违章违法违规所发⽣的费⽤等。