ICU专科仪器操作流程目录
一、BiPAP呼吸机使用流程…………………………………………02 二、除颤仪操作规程…………………………………………………03
三、电动吸痰法操作规程……………………………………………04 四、呼吸机操作规程…………………………………………………05
五、心电监护仪操作规程……………………………………………06
六、心电图机操作规程………………………………………………07
七、血糖测定仪操作规程……………………………………………08
八、注射泵操作规程…………………………………………………09
九、输液泵……………………………………………………………10
十、降温毯操作流程 ………………………………………………11
十一、微波炉的使用流程……………………………………………12
十二、简易呼吸器的操作流程……………………………………13
十三、抗血栓压力泵操作流程……………………………………14
一、BiPAP呼吸机使用流程
上机前准备: A先取半卧位、吸氧,通知医生,向家属交代病情并签同意书。
B抽取动脉血气。
C备好吸痰装置、备好监护仪。
D BIBPAP呼吸机准备,BIBPAP机管一套、氧气、面罩、湿化器、注射用水、固定头带、接好管道备用。启动BIBPAP机,调节参数S/T,f18次/分,IP10-15cmHO2,PEEP3-5cmHO2,氧流量6-10升/分。
上机配合: 向病人做好宣教工作,上机前不能进食过饱,示范吸气、呼气动作。
将氧气管接在面罩上,氧流量6-10升/分,固定面罩,松紧度适宜,接上BIBPAP机。
上机后护理: A鼓励咳痰,无力咳痰者予电动吸痰。
B防止面罩漏气,注意管道通畅。
C密切观察病情,监测心率、血压、呼吸、血氧饱合度,血气变化,随时备好气管插管用物,及时添加湿化水。
D根据病情调参数E做好各项生活护理及心理护理。
撤机护理: A停机指征,意识清楚,呼吸、血气正常。
B停机步骤,予鼻导管吸氧→关主机→关湿化器→分离主机与湿化器的连接管→切断电源 C清毒:面罩及连接管予清洗→浸泡消毒→凉干待用。
开机流程:
BIBPAP呼吸机准备,接好管道备用→ 启动BIBPAP机,调节参数→ 将氧气管接在面罩上,
氧流量6-10升/分 絮凝沉淀池→ 固定面罩,松紧度适宜→接上BIBPAP机→添加湿化水→ 根据病情调参数
关机流程:
关湿化器→ 分离主机与湿化器的连接管→ 切断电源
二、除颤仪操作规程
1目的
明确心电监护除颤仪操作规程,指导护士正确掌握心电监护除颤仪的操作方法。
2适用范围
适用于进行心电监护除颤仪操作的护理人员。
3工作规范
3.1、着装 仪表端庄、衣帽整洁
3.2、据医嘱及病情需要进行心电监护、电击除颤,查对床号、姓名。
3.3、准备用物:电极片、导电糊、记录本
3.4、监护仪准备
3.4.1、开机、让机器自检通过。
3.4.2、联接病人导联。
3.4.3、点击HR ALARM键设置心率报警范围。
3.4.4点击LEAD SELECT选择导联。
3.4.5点击ECG SIZG调节振幅。
电击除颤
能量选择:打开开关。 选择充电焦耳(双相为200焦耳,单相位360焦耳)。按充电启动按钮,指示灯亮,充电的能量保持在约一分钟内有效。
褐煤干燥
操作者站在患者右侧,手柄涂上导电糊后双手持手柄(左手手柄置于患者胸骨右缘第二肋间,右手柄置于心尖部)贴紧病人皮肤(操作者注意不能靠近床沿,防止触电)双手同时放电,观察心电示波,心要时可重复多次,记录。
流程图:
查对 → 准备用物 → 能量选择 →充电 → 除颤 → 观察 → 机械钻孔桩 记录
注意事项
1病人平卧在硬板床上,身上有金属物者予取出,解松衣领,建立静脉通道, 备好急救药等抢救用物.
2除颤时一切人员不得接触患者及铁床,切勿碰触电极,以免受伤。
3再次除颤时应充电到所需的能量再按键电击.
三、电动吸痰法操作规程
水性聚氨酯胶粘剂一、操作程序
(一)评估
评估:病情、生命体征、有无痰液、呕吐物、有无紫绀
用物评估:吸痰器功能是否良好,电源、各导管连接是否正确,用物齐全
(二)准备
患者准备:清醒病人做好解释
用物准备:吸痰器、吸痰盒(内有一只盛生理盐水、一只盛呋喃西林溶液,吸痰管16号数根、压舌板一根、镊子两把)。
检查并调节电动吸引器的负压。
(三)操作
1、用物带至床旁,对床号、姓名、解释。
2、接通电源,助患者头偏向一侧,面向操作者
3、戴手套,连接导管,打开吸引电源开关,试吸水。用压舌板助患者张口,吸净口腔痰液,更换吸痰管,插入气管插管预定部位后,从深部左右旋转,向上提拉吸净痰液,每次吸痰不超过15秒,一次未吸净,隔3—5分钟再吸。
4、痰液粘稠时拍背部,必要时雾化吸入(每次2—8ML)或超声雾化吸入。铣刀头装配图
吸痰完毕,用纱布擦净口鼻分泌物,检查口腔粘膜有无破损。
清理用物,拆洗、消毒、安装备用。洗手
二、注意事项
1、使用前先检查吸痰管的排气管,不能接错,检查电源电压与吸引器电压是否相符,检查管道连接是否紧密。
2、严格执行无菌操作,吸痰瓶每天更换一次,吸痰管用后每次更换,口腔与气管内的吸痰管应格分开。
3、储液瓶内应先放入100ml消毒液,瓶内吸入液不宜过满,应及时倾倒,储液瓶和连接管
氨分解制氢每天清洁消毒。
流程图
检查各管道、吸引瓶的连接→接电源、打开开关→调节负压(成人为负、→-连接吸痰管→试吸(是否通畅)
关机:拨下电源-→清洗消毒吸引瓶→连接上一次性吸痰连接管→-备用
四、呼吸机操作规程(E360)
1.目的
明确呼吸机操作规程,指导护士正确掌握呼吸机的操作方法。
2. 适用范围
适用于进行呼吸机操作的医护人员。
3.工作规范
3.1着装
仪表端庄、衣帽整洁。
3.2 据医嘱进行机械通气,查对床号,姓名。
3.3准备用物:扳手,压力表,呼吸机,伸缩接头。
3.4呼吸机准备
3.4. 加蒸溜水至湿化瓶箭头处——把压力表与中心供氧连接——接电源———将氧气压力调至连接模拟肺--开压缩机(将压力调至80PSI)---开呼吸机---开湿化瓶---检查压力表---检验各种报警---检查呼吸机附加的监护仪、湿化瓶、湿化器雾化功能是否良好---主机自检正常后由医生据病情调整呼吸机模式及工作参数---脱去模拟肺——将呼吸回路与人工气道相连接投入使用.