北京体育大学
硕士学位论文
姓名：***
阻尼电机申请学位级别：硕士
热风炉燃烧器
专业：运动人体科学
指导教师：***电量控制
20010401
摘要
老年人心血管机能衰退较为明显，心血管疾患较为多发，是其日常活动和健康水平的主要限制性因素之一，为老年人制定专门的、精确而实用的心血管系统体制检测评价标准是必要而且非常迫切的。超声心动图以其操作简便、无创、测量精确、经济实用有一定的普及潜如。 本研究主要采用超声心动图，为北京体育大学周边的近百名老年人做静态和低强度运动状态下心脏形态结构和机能的探测，通过两个年龄组间实验数据的比较，出对年龄较为敏感的指标２５项，应用多因素分析的统计方法最后精选出指标７项有：ＰＷＴ、ＬＶＳＶＩ、ＳＢＰ、ＳＦ、ＣＯＩ、ＤＰＩＤ、ＬＶＤＶｌｌＯ，建议以此作为心血管系统的衰老指针．实验结果表明：随年龄的增长心肌萎缩变性，心室壁变薄，ＰＷＴ减小；收缩功能下降，ＬＶＳＶＩ增大，ＳＦ、ＣＯｌ减小，；血管硬化，外周阻力增大，ＳＢＰ升高；心壁变硬，可扩张能力下降，ＬＶＤＶｌｌＤ减小；负荷承受能力下降，定量负荷下心肌耗氧量增加，ＤＰＩＤ变大。
因为本研究所用样本量较小，范围较为局限，所建立的评价标准代表性不强，因此建议以本研究为模式，做大样本大范围的广泛检测，以便做出正式的老年人心血管系统的检测标准。
关键词：老年人，超声心动图，心血管系统
Ａｂｓｔｒａｅｔ
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蕲蛇酶注射液
皂液盒
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Ｋｅｙｗｏｒｄｓ：ａｇｅｄｗｏｍｅｎ，ｅｃｈｏｃａｒｄｉｏｇｒａｐｈｙ，ａｎｄｃａｒｄｉｏＴａｓｃｕｌａｒｓｙｓｔｅｍ
２
ｌ、前言（选题依据及国内外研究现状）
人类科学家指出：如果说２０世纪是控制人口数量的世纪，则２ｌ世纪将会成为全世界对付人口老龄化的世纪。随着社会历史的衍变，经济的不断发展，人民生活水平的极大提高，以及科学的现代生活方式，人的寿命不断延长。加之计划生育的国策，使老龄人口的比例不断增加。在我国，目前已有５个省市，老年人所占人口比例超过了１０％，全国现有６０岁以上人口１．２亿，６５岁以上人口所占比例为７．５３％’且每年还以３．３７％的速度迅猛增长。预计到２０２５年时将增加到２．８亿，占总人口的１９．２％“’”，２０４０年将会是我国人口老龄化的高峰期，届时每４个人中就有一个老年人，老年人将成为社会生活和社会发展不容忽视的一份子，他们是社会的财富，因为他们可以以其积累的丰富的知识和经验为社会做出无价的贡献。为使老年人健康长寿，晚年为四化建设多发挥余热，多做贡献，除了老年人的自身努力，如培养良好的行为习惯、生活方式和坚持体育锻炼以外，我们人体科学科技工作者更应该关心老年人的健康，建立并不断完善老年人体质监测系统，使老年人能科学地了解和把握自身的健康状况，能积极地采取措施预防疾病、延缓衰老。身体的功能水平，即机体的新陈代谢状况和各器官、系统的效能是“体质”的一项重要内容”１，其中心血管系统的功能是“要”中之“要”，随着经济的发展、人民生活水平的提高，心血管疾病现以成为威胁人类健康，造成人类死亡的主要疾病之一，我国心血管疾病的流行比发达国家晚３０－４０年，但来势凶猛。９０年代心血管疾病的死亡率占总死亡率的２９％，居第二位，预计２０２０年将达到３６％，居首位，因此心血管系统在老年人体质测评工作中，尤其值得重视。
当今，关于老年人心血管系统方面的研究国内外并不少见，但就，如何方便、科学、有效地监测和评价老年人心血管机能（也就是老年人心血管系统体质监测），还缺乏有针对性的研究和系统的论述。国外的研究多倾向于医学实验室，所使用的仪器也不适于在众当中普及，包括Ｄｏｐｐｌｅｒ、血管照影、血流变等。而国内，老年体质监测工作起步较晚，目前还没有全面掌握各年龄段老年人的休质特征，机能和活动能力，毗及健康状况等，而且对人体各脏器的自然衰老过程也缺乏详尽的了解”’”。目前，在国内一些地区开展的老年人体质调研中，针对心血管系统的指标只有心率和血压。我们知道，高血压在老年人中是一多发病。在美国成年人中有２０％患有高血压“’”’，据不完全统计，在６０岁以上的老年妇女人中，高血压患者超过半数。他们大都通过服用药物来控制血压，因此血压就成了一个人为控制的指标；而心率因受外界因素的影响波动较大，如：气温，气压、声光刺激，还有人的情绪、姿态等这些干扰因素随时都有可能使心率不能
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３陈明迭主编．实用体质学．北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社．ｔ９９３
４．家庭保健医生
２３．］ＯＭＡＳＺＫＯＳＴＫ＾．ＪＥＡＮ—ＲＨＨＥＬＡＣＯＵＲｅｔｃ．ＲｅｌａｔｉｏｎｓｈｉＰｏｆｐｈｙｓｉｃａＩａｃｔｉｖｉｔｖａｎｄｆｉｔｎｃｓｓｔｏＩｉＰｉｄａｎｄＩｉｐｏｐｒｏｔｅｉｎ（ａ）ｉｉｉｅｌｄｅｒｌＹｓｕｂｊｅｃｔｓ．ｋｌｅｄ．Ｓｃｉ．ＳｐｏｔｔｓＥｘｅｒｃ．３ｌ（８）：１１８３－１１８９．１９９９．
如实的反映人体生理机能的实际水平。因此仅仅通过心率、血压来评定心血管系统的机能水平，是有相当误差的。
要对心血管系统功能作出全面的评价，理想地是要采用三态反应，即测量在相对安静状态、定量负荷状态及最大强度负荷下的功能反应”’”’。此时，科研机构多选用指标：安静时脉搏、安静时血压、最大吸氧量、动态机能实验等。这些测试方法和指标对健康成年人，尤其是运动员非常有效。但却不能突出老年人心血管系统的特点，有的甚至根本不能在老年人身上开展，如，最大吸氧量的测定、动态机
能实验等。因此这些方法只可借鉴，不可照搬。我们需要另外制定有针对性的、科学有效的、全面而且经济实用的老年人心血管系统体制监测体系。
超声心动图仪从５０年代发明使用，用它来进行心脏的研究至今已有近５０年的历史，凌探测无创、灵敏、易操作、易定量，在Ｉ临床以及科研中有着广泛的使用，但就用它来进行大批量的众体质调研却从为有过，鉴于该探测造价不是很高，而老年心血管机能的评价系统又急待完善，因此超声心动图指标有被发展为老年体质检测指标的潜能。为此本文以此为出发点，以老年女性（５５岁以上）为对象，应用科学统计方法，从若干超声心动指标中选取典型的，能反应心脏衰老程度的几个指标，尝试为它们做出评分评价标准。
２、文献综述
２．１，ｂａｎ管系统的老化厦老年人，ｂａｎ瞥系统的特点
心血管系统是一个由心脏和血管所组成的闭锁管道。心脏有节奏的搏动，推动血液在血管内循环流动。循环系统中的血液持续不断地灌流着全身各器官和组织，并以保证它们氧气、营养物质的供应以及排除其代谢过程中所产生的废物，从而维持人体的正常生命活动”１’”’。心血管功能可以反映一个人的身体发育水平、体质的强弱和体育锻炼水平。老年人心血管机能衰退较为明显，心血管疾患较为多发，是其日常活动和健康水平的主要限制性因素之一”’“，因此对老年人进行心血管功能的测量具有重
要意义。
老年期约起自６０岁上下，这是人类生命的必经之途。在这时期，全身器官系统的组织随着年龄的增长，发生变性、萎缩、代谢下降、功能衰退，逐渐出现机体的老化现象”１‘。“”’。心血管系统，心脏衰老的病理学显示：心房扩大，心
３陈明迭主编实用体质学．北京医科大学，中国协和医科大学联合出版社．１９９３
４家庭保健医生
５Ｐｈｙｓ１０１０９ｙ
６全同休育学院教材垂员会审定运动生理学人民体育出版社．１９８９
７杨锡让主编．实用运动生理学北京体育大学出版社．１９９４
８．赵家琪，扬锡让等编著实用运动生理问答人民体育出版社．１９９３．
章文、柏晓玲．超声心动图对中老年运动员和普通中老年人心脏收缩时间问
１３佟海青，刘柏、柏晓玲．优秀武术运动员心功能的评定．山东体育学院学报．３：３３—３５，
１９９６．
１９．佟海青、刘柏、柏晓玲．优秀武术运动员ｔ０功能的评定．山东体育学院学报，３：３３—３５，１９９６
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