给患者做预防压疮的健康教育，这⼀篇就全了！
压疮是⼀个全球性的健康问题，是长期卧床、坐轮椅者和⽼年⼈中常见的并发症。随着社会⼈⼝⽼龄化，压疮的发⽣呈现上升的趋势。⼀旦发⽣压疮，不仅增加你或你的家⼈的痛苦，增加感染机会，延长住院时间，加重家庭负担，甚⾄还可能威胁到你或你的家⼈的⽣命。
值得庆幸的是，⼤多数的压疮是可以预防的，就算是已发⽣的压疮也是可以治愈的。本⼿册描述了压疮的基本知识、压疮的好发⼈、好发部位以及预防，以提⾼你或你的家⼈对压疮的认识，掌握压疮预防和护理的⽅法，从⽽降低压疮的发⽣率，减轻痛苦。
什么是压疮，你了解吗？
压疮：⼜叫褥疮。是指任何因压⼒没有解除⽽导致的⽪肤和⽪下组织的损伤，常见于长期卧床、⽣活不能⾃理或者长期坐轮椅不能站⽴和⾏⾛者，表现可以为局部⽪肤发红，严重者可形成深达肌⾁或⾻骼的深洞。
压疮因局部受压时间不同⽽表现不同。预先采取预防措施，可以避免压疮往深处进展。
Ⅰ期（早期）：⽪肤完整，⾻突处出现压红，压⼒去除30分钟后发红不退。此期可通过翻⾝、受压处减压，来避免压疮进⼀步往深处发展。
Ⅱ期：⽪肤破损或出现⽔泡。此期注意减压，保持⽪肤清洁，保护创⾯，防⽌感染发⽣。 Ⅲ期：⽪肤破损，伤到脂肪层。此期注意减压，创⾯保护，定期换药，定期到医院就诊。
Ⅳ期：⽪肤破损，组织坏死或损害到⾻骼、肌⾁或肌腱组织。此时较困难，除加强翻⾝，减压措施外，需定期换药，定期到医院就诊。乐谱架
特别提醒
对于深度压疮必须尽早去医院就诊，进⾏伤⼝处理，延误时间将使伤⼝难度增加，错过时机。
哪些⼈容易发⽣压疮呢？
你或你的家⼈是否已经成为其中⼀员呢？
1.神志不清；
2.中风、脊髓损伤、肢体⿇痹；
3.长期卧床者、植物⼈；
4.癌症晚期；
5.⾼龄：年龄≥65岁；
6.消瘦或肥胖；
7.潮湿、⼤便或⼩便不能控制、⼤量出汗；
8.糖尿病患者；
9.营养不良、体质虚弱；10.⼼⾎管疾病：如⼼脏衰竭。
11.⾻折后外固定限制：如⽀具、牵引、⽯膏、夹板等。
假如你或你的家⼈有以上的情况存在，请注意预防压疮的发⽣。
见到的压疮，主要为以下⼏类病⼈：
⑴昏迷及瘫痪的；
⑵卧床不起、体质虚弱的；
⑶⾻折后长期固定或卧床的；
g蛋⑸合作性差的；
⑸合作性差的；
⑹⼿术的。
你知道哪些部位容易发⽣压疮吗？如果你或你的家⼈能认识到压疮的好发部位，可以提前做好防护措施。
易发部位
哪些危险因素会促进压疮的发⽣？
压疮的起因主要是压⼒、摩擦⼒、剪切⼒和潮湿。因此限制在床上或椅⼦上、不能移动、⼤⼩便失禁、营养差及意识不清等都会增加你或你的家⼈发⽣压疮的危险性。
超导失超压疮多发⽣于⽆肌⾁包裹或肌⾁层较薄、缺乏脂肪组织保护⼜经常受压的⾻突处。根据卧位不同，受压点不同，好发部位也不同。临床上95%的压疮发⽣在下半⾝的⾻隆突上，⽐较典型的压疮发⽣部位为骶尾部、股⾻⼤转⼦、坐⾻结节、⾜跟及外踝。
寻你的危险因素
假如你或你的家⼈有以下的情况，请注意压疮的预防。
1.卧床或坐轮椅：如果躺在床上超过2个⼩时、长期坐在椅⼦或轮椅上者，都有可能促使压疮的发⽣。那些处在昏迷、截瘫或髋部⾻折的病⼈危险性⾼。如果你能⾃⾏移动体位，则发⽣压疮的危险性会低很多。
2.不能移动：如果你在没有帮助的情况下不能⾃⼰改变体位，你就处在最⼤的危险中。
3.⼤⼩便失禁：如果您的⽪肤⼀直处于尿液、粪便、汗液或者引流液的浸渍中。这些因素会刺激你的⽪肤，使你发⽣压疮的危险性增⾼。
4.营养状况差：如果你不能进⾷平衡饮⾷，你的⽪肤就可能营养不⾜。如果⽪肤不健康则更容易发⽣压疮。
5.意识下降：当意识下降时，个体就不能有效活动以预防压疮。
压疮能预防吗？如何预防？
“预防压疮发⽣”被⼀致认为是最经济的压疮护理⼿段。那么如何来预防压疮的发⽣呢，根据本⼿册的护理，可以帮助你或你的家⼈降低发⽣压疮的危险。
或你的家⼈降低发⽣压疮的危险。
1.观察⽪肤：每天⾄少⼀次，尤其是对于那些局部已不再受压，⽽⽪肤依然发红的部位，要加强观察局部采⽤减压措施，如软枕、翻⾝垫、⽔垫、⽓垫床及新型敷料如⽔胶体敷料或泡沫敷料等。
2.保持⽪肤⼲燥、清洁：当⽪肤被汗液、⼤⼩便或引流液等弄湿后，要及时清洗⼲净。使⽤软⽑⼱、湿⼱纸或者柔软棉布来清洁⽪肤以减少对⽪肤的损伤。润肤露、润肤油、⽪肤保护膜、赛肤润或透明薄膜等可以避免⽪肤直接接触到尿液、粪便或者伤⼝引流液。⼤⼩便失禁的患者骶尾部容易受潮，在肛门周围的⽪肤上涂擦⽪肤保护剂。不可直接卧于橡胶单或者塑料布上。
药用复合膜
3.防⽌⽪肤受损
⑴避免摩擦，在更换体位时要完全抬空⾝⼦，不要拖、拉。摩擦会磨去表层的⽪肤并损伤到⽪下的⾎管，你可以使⽤挂在头顶的吊架来协助抬空⾝⼦，护⼠或其他⼈可使⽤床单来抬空你。⽪肤保护膜可以于减少摩擦造成的损伤。
⑵床上解⼤便时，放便盆时动作要轻，防⽌损伤⽪肤。
4.如果你或你的家⼈有糖尿病或⾎液疾病，需要特别⼩⼼照顾⽪肤。
5.间歇性解除压⼒，是预防和压疮最有效的⽅法。
贺育民
⑴如果你躺在床上，需要⾄少2⼩时更换⼀次体位。操作前你的指甲要剪短，避免擦伤⽪肤。翻⾝时要抬空⾝体，避免推、拖、拉等动作，防⽌擦伤⽪肤。翻⾝后要观察受压部位的⽪肤颜⾊、压痕、有⽆⽪肤损伤。翻⾝后将床单、被褥、⾐服整理好，做到平整、⼲燥和清洁。
⑵如果你长期坐位休息，每15-20分钟抬⾼臀部⼀次，每次抬空1分钟以上。
⑶如果没有病情限制，侧卧或床头抬⾼以不超过30°为宜。
⑷使⽤防护垫，如软枕、⽔垫、三⾓垫、泡沫垫、翻⾝垫、⽓垫床或者其它减压垫⽀托病⼈，减轻压⼒，避免⽪肤长期受压。
⑸⾻头突出的部位以软枕或减压垫防护。
6.保持床铺清洁、平整、⼲燥，及时擦净汗液，注意保暖。
7.使⽤软枕或脚圈悬空⾜跟，防⽌⾜跟受压。
8.使⽤新型敷料，减轻压⼒，减少摩擦⼒，保护脆弱⽪肤，促进局部⾎运，加强⽪肤营养。如⽔胶体敷料、泡沫敷料及液体敷料等。
9.增进全⾝营养
⑴平衡饮⾷。平衡饮⾷包括每天进⾷⾜量的碳⽔化合物，（⽐如：⽶、⾯等），蛋⽩质（⽐如：⾁奶、蛋等），脂肪（⽐如油），维⽣素（⽐如各类蔬菜、⽔果等）。以促进机体的康复和保持⽪肤的健康。健康的⽪肤具有更强的对抗有害因素的能⼒。
⑵如果你不能进普通饮⾷，要与你的医⽣商量使⽤营养补充剂。
长期卧床者注意事项
1.每天⾄少观察⽪肤⼀次。
2.需要时洗澡，保持舒适和清洁。
3.防⽌⽪肤过⼲。
3.防⽌⽪肤过⼲。
4.避免使⽤环形垫。
5.减少摩擦，摆放体位时要抬空不要拖、拉。
6.⾄少每2⼩时更换体位，使⽤软枕来保持膝关节和踝关节不互相接触。当侧卧位时，避免直接卧在⾻突处，使⽤翻⾝垫防护，在病情允许的情况下，侧卧或床头太⾼不宜超过30°。如果你完全丧失了移动能⼒，可将枕头放在⼩腿下，以保持脚后跟抬空，不要将枕头放在腘窝下。
7.含泡沫、空⽓、凝胶或⽔的特殊垫⼦，这些床垫可以帮助你预防压疮。
8.适度抬⾼床头，根据需要尽可能缩短时间，如果没有其他禁忌症，床头不要抬得过⾼，因为当床头抬⾼超过30度时，你更容易从床⾯上下滑，在这过程中会损伤到⽪肤和⼩⾎管从⽽发⽣压疮。
坐轮椅或坐椅病⼈注意事项
旋流板塔1~6与“卧床病⼈注意事项”同。
7.每⼩时更换体位，病⼈如果不能⾃⼰⾃⾏改变体位则需要每⼩时给予重新摆放体位，坐椅的病⼈如
果⾃⼰能在抬空⾝⼦，则每15-20分钟予以抬空⾝⼦。同时保持良好的坐姿和保持舒适坐位都很重要。
8.泡沫、凝胶或空⽓垫可⽤于减压，避免使⽤环形坐垫，如⽓垫圈套或轮胎等，因为它会减少周边的⾎供引起组织肿胀，增加得压疮的危险性。
⼤⼩便失禁病⼈注意事项
1.⼀旦有浸渍要尽快清洁⽪肤。
2.评估和尿液渗漏或⼤便失禁情况。
如果不能控制潮湿，使⽤渗液吸收垫以尽早吸收使⽪肤⼲燥，使⽤润肤露、润肤油、⽪肤保护膜或赛肤润以保护⽪肤。预防压疮的误区
旨在告诉你或你的家⼈如何降低压疮发⽣的危险性。预防压疮时，并不需要使⽤。
1.避免使⽤环形的⽓圈类东西。因为环形的垫⼦可使周边组织⾎供减少，⽽致组织肿胀引起压疮。
2.避免按摩，按摩会使⾻突出组织⾎流量下降，⽔肿变形分离。
3.避免使⽤烤灯。烤灯容易使⽪肤⼲燥组织细胞代谢及需氧量增加进⽽造成细胞缺⾎甚⾄坏死。
4.其它：频繁、过度清洁⽪肤，热⽔或酒精擦拭⽪肤，独⾃搬动危重病⼈，摩擦作⽤于表⽪，能去除外层的保护性⽪肤，促进了压疮的发⽣。
所有的预防⼿段，最好的措施应当是基于你或你的家⼈的个⼈状况，请选择你所需要的预防措施。
来源/ ICU护理之家
豫公网安备41160202000603
站长QQ:729038198
关于我们
投诉建议