新生儿NICU病房标准

新生儿重症监护是一件很严肃的事情,包括NICU的人员标准、NICU病区设施的要求、NICU仪器设备保管与维修等仪器、人员设备,都需要一套严格程序来检测才能过关,这是对生命的尊敬。
目录1概述
2质量标准
NICU的人员标准
NICU病区设施的要求
NICU的工作也是有一定常规可循的
NICU消毒隔离要求
智能巡检终端
NICU仪器设备保管与维修
危重新生儿转运要求
3NICU设备
pigi必配设备激光熔覆头
选配设备
概述编辑
NICU——A neonatal intensive care unit, usually shortened NICU and also called a newborn intensive care unit, special care baby unit.
新生儿的监护包括:
1.各种高危新生儿的生命支持:如糖尿病母亲婴儿重度妊高症母亲婴儿、重度贫血母亲婴儿、心脏病母亲婴儿、甲亢母亲婴儿、RH(—)母亲婴儿等的生命指征及相关问题的监护及处理。
2.与新生儿窒息相关疾病的抢救及:如:缺血缺氧性脑病吸入性肺炎胎粪吸入综合症颅内出血、缺氧导致的心脏、肾脏、DIC等多脏器损伤。
3.新生儿溶血症的:溶血症也称母儿血型不合,如果母亲体内的胎儿与母亲的血型不同,母亲的身体就相当于被“致敏”,会“启动”免疫系统,从而产生排斥婴儿血型的抗体,抗体结合在婴儿红细胞的表面导致溶血。患新生儿溶血症的宝宝会出现各种症状,主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血等。症状轻的进展缓慢,全身状况影响小;严重的病情进展快,出现嗜睡、厌食,甚至发生胆红素脑病或死亡。虽然溶血症对宝宝的健康有一定危害,但通过科学的监测和,治愈的几率很高。
4.呼吸管理:各种原因导致的的呼吸机机械通气。如:早产儿RDS、新生儿吸入性肺炎胎粪吸入综合症、新生儿窒息等中枢性等危重症的呼吸支持、肺表面活性物质肺内灌注RDS。
5.新生儿术后病人的监护管理,如:新生儿外科手术后的危重病人的高级生命支持
6. 小儿遗传代谢病的筛查,如: 筛查氨基酸代谢异常、脂肪酸代谢异常及糖代谢异常等共计106种小儿先天性代谢性疾病。
7.早产儿管理:极低体重儿、超低体重儿的生命指征监护、静脉营养应用,鼻十二指肠喂养,呼吸支持及管理、循环支持、血糖监测、内环境监测及维持以及脑室内出血的防治,保证患儿的生存质量。
其中,早产微型儿救治的技术为新生儿科龙头技术和专业制高点。
早产儿是相对足月儿而言的,是指出生时胎龄不足37周的新生儿。 早产儿按胎龄可以分为:超早产儿(不足28周);中度早产儿(28周至不足32周);轻度早产儿(32周至不足37周)。 按出生体重可以分为:超低出生体重儿(不足1000克);极低出生体重儿(1000克至不足1500克);低出生体重儿(1500克至不足2500克)。
早产儿”有别于“新生儿”。早产的含意不只是提前分娩,更主要的是与之有关的功能发育未成熟。因各种显性或隐性病理因素过早脱离母体的“早产儿烟气道”也有异于遵循自然生理规律“瓜熟蒂落”的新生儿。早产儿在形态和机能方面实际上等同于尚未离开母体的胎儿,不成熟的机体在脱离母体后作为独立个体适应外界的能力、所涉及到的疾病及其演变机理与过程、医疗护理的方法措施及预后等规律都有别于新生儿。
早产微型儿的器官脏器功能不能适应母体外生存需要,病死率十分高,故其救治成功率为新生儿监护病房(NICU)技术水平的标志。
2质量标准编辑
新生儿重症监护室(NICU)是集中危重新生儿的病室,需要较高的医护技术力量,众多的护理人员和现代化仪器设备。其目的是为了降低新生儿的死亡率,减少并发症,提高医疗护理质量
NICU对工作人员及病区的设施都是有严格要求的。
NICU的人员标准
(1) 护理人员的素质要求: 应选择品德、业务、身体各方面素质优秀的人员。既要有新生儿临床护理经验和一般护理技能,还应熟练掌握各种抢救技术操作和急救护理,熟悉临床监护指标,综合观察病情变化,不机械执行医嘱,有超前的抢救意识。
(2) 护理人员配备的要求: 按护理所需时间的总和以及每周实际工作时间而定,一般认为护士数病人数为2.51。
(3) 护理人员培训的要求: 进入NICU工作的护士,必须经过培训,并在工作中不断接受继续教育。培训内容除一般新生儿疾病知识外,着重培训新生儿急救技术与护理。
NICU病区设施的要求
NICU为独立病区,以邻近新生儿室、产房、手术室、急诊室为宜。室内光线应充足且有层流装置,温度以24~26,湿度以55%~60%为宜。病区分为加强护理区、中间护理区两部分,另设辅助房间。
(1)加强护理区:床位最好设置4~6张,主张集中式安排。另设1~2间隔离病区供特殊使用。抢救床位应具备的基本设施:暖箱或辐射保暖床、监护仪、呼吸机、负压吸引器、测氧仪、输液泵、复苏用具和生命岛(为床旁大柜)。
(2)中间护理区:又称恢复区,当危重新生儿经抢救好转后转入本室继续。
(3)辅助房间包括医、护办公室、室、仪器室、家属接待室等。
NICU的工作也是有一定常规可循的
NICU护理人员对新生儿全部进行特护,应到床头交接班,详细交待诊断、病情、及护理要点。包括以下步骤:
(1)入院前准备: 预热暖箱,检查抢救单元设备和功能,保证完好。
(2)入院时措施: 需急时处理的患儿立即放辐射台上行心肺复苏、气管插管、吸痰、建立静脉通道、连接各种监护仪器等。
(3)入院后:常规护理和24小时守护床旁。
呼吸、心血管系统:多参监护仪监护心率、心电图呼吸频率、呼吸暂停、每小时记录1次,但每2小时尚需亲自听、数、记心率、呼吸1次。呼吸道管理者,每2~4h吸痰,并记录痰液的性质和量。用呼吸机者每2小时记录各项参数1次。
神经系统:意识、反应、瞳孔肌张力、颅内压监测者每2小时测记1次。
消化系统CS CN:腹胀、呕吐、大便性质、鼻饲前检查胃残留物容量。
泌尿和代谢系统:称体重每日1次,记24小时出入量,每日测尿比重、尿糖、血电介质
、血糖1次,测记体温、箱温每2~4小时1次,临床上常规监测大部分借助监护仪,但仔细的临床观察仍必不可少,如:神志、反应、腹胀、呕吐等非仪器所能测出,而它往往是病情变化的重要线索。
NICU消毒隔离要求
NICU是危重病儿集中的地方,极低出生体重儿多,严格执行消毒隔离制度尤为重要。
桌卡制作(1)工作人员应定期健康体检,必须无传染的感染性疾病。入室前更衣、戴工作帽、穿专用鞋,认真洗手。操作、护理患儿前后均要求流动水洗手或用速效手消毒剂。
(2)空气消毒:常规用循环风紫外线空气消毒器或紫外线照射,每周用乳酸熏蒸1~2次。
(3)地面用湿吸尘器或湿拖每日2次,床间距应大于1m。
(4)仪器设备每日用清水擦拭后用消毒水擦拭,呼吸机、吸痰器管道,湿化瓶等每次使用后均消毒。
(5)感染性患儿与非感染性疾病患儿分区放置,分类隔离。
NICU仪器设备保管与维修
NICU是仪器设备密集的科室,护士长应做好管理工作。
日常管理:
(1)建立仪器设备档案,做到账、物、卡相符,及时记录运转时间、状态和维修内容。
(2)定点放置、定人管理,有条件的医院可由专职人员担任。
(3)新仪器进入科室要制订操作规程,对护士进行培训,告诫有异常时不盲目操作。
消毒保养:
(1)仪器工作的环境应通风、电压稳定,避免强光强电磁场干扰及剧烈振动。
(2)日常做好清理和清洁,终末按常规消毒后加罩备用。
危重新生儿转运要求
危重新生儿的转运工作绝不是一般的运送患儿,应该在转运的同时能对患儿进行急救和监护。出的转运工作在降低危重新生儿的死亡率与致残率上发挥重要作用。NICU的编制应包括有随时出发接送的一名医生和护士。护士负责管理转运所需器械物品和药品。转运完毕及时做好转运记录和小结。

本文发布于:2024-09-21 22:50:55,感谢您对本站的认可!

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