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心排血量（CO）指心脏每min将血液泵至周围循环的血量，心排血量的监测反映整个循环系统的状况，包括心脏机械作功和血流动力学，了解前、后负荷、HR、心肌收缩力。 连续心输出量（CCO）监测是利用特殊的肺动脉导管，每间隔30 ~ 60s就测得一次CO值。该导管装有一个低能加热器，通过循环式开关间断向右心室血液中释放7.5W热量，距导管顶端4cm的快反应温度感受器测得肺动脉血的温度变化，电脑根据热稀释原理算出连续结果的平均值。CCO可用于血容量输注和血管活输注的监测，能早期发现心功能的改变。 第二节正常值及意义
一、正常值：
CO：4.0 ~ 8.0L／min；
CI ：2.5 ~ 4.0L／（min·m2）。
二、意义：
CI减少：组织低灌注状态；
CI＜1.8L／（min·m2）：心源性休克；人体检测
高动力性心衰（甲亢、贫血）时心输出量仍可高于正常。第三节操作方法
一、连续温度稀释法心排血量测定：
单次间断注射温度稀释法CO测定具有较好的重复性和准确性，但会增加患者的容量负荷，在重症患者，每h注射10ml液体测量CO，每天就增加729ml容量，对严格限制容量的人是不适宜的，根据Fick原理，冷和热均可作为指示剂，连续温度稀释法是根据血温
变化的原理来连续测定心排血量的。该方法在相当于右心室部位嵌入一热释放器，在安全范围内连续地按非随机双侧序列将热能释放入血，经右心室血液稀释后，随右心室收缩，血液流到导管顶端，在该处血温由于血液稀释而下降，通过温度传感器产生一系列电位变化，从而计算出肺动脉血流速度和心排血量。但间断法测定CO温度变化为0.05℃，而连续法测定CO温度变化幅度只有0.007℃，温度信号很容易在背景噪声中检出。Yelderman研制了PA导管和信号检查系统，从而使连续温度稀释法心排血量测定用于临床。环绕肺动脉导管的温度释放器有“开”和“关”两种状态，在“关”的状态，没有热能释放入血，而在“开”的状态，温度释放器以7.5W的能量释放热量。“开”和“关”状态通过仪器内自控装置进
行调节。导管和仪器连接后，15min内即显示第一次心排血量测定值，以后每隔30s显示一次新的测定值。
电机支架二、注意事项：
开机前先预热20 ~ 30min，开机后5 ~ 6min即可显示CO，30s 显示3 ~ 6min的平均值，若导管紧贴肺动脉壁、肺动脉分叉或瓣膜均会出现数值误差。心脏手术中如体温低于31℃时，则无法监测CO。
家庭水循环
三、操作步骤：
单次温度稀释法测定CO：
1、在监护仪中输入患者资料，包括身高、体重，按“Adjust Constant”（调整常数）调整计算常数；
数字调制器
2、抽10ml生理盐水，排尽空气；
3、旋转三通，关闭输液通道，将注射器接上导管近端管腔；
4、按下“Measure CO”（测量心输出量）模块按钮；
5、按“Start CO”（开始心输出量），当屏幕上出现“Inject Now”（现在注射）时，立即在15s内以最快
速度（4s内）将盐水注完，
过程要快而均匀；
6、重复2 ~ 5次至少要测定3次，按“Edit CO”取平均值。两次注射间至少等1min以上。如3次读数变化太大，应增加测量次数至5 ~ 6次，删除不需要的数值以取得较准确的平均值，按“Confirm”储存；
7、按“Help Cale”获得血流动力学数据（CI，SVR，PVR等）。
第四节注意事项：
心输出量（CO）即每min心脏泵出的血量。
CO＝HR×每搏输出量，正常值为4 ~ 8L／min。
CO能反映心脏的输出，是组织供氧的重要保证，CO↓提示容量不足或心功能不全。CO↑提示运动、焦虑、感染性休克或肝病。但CO不能反映组织的携氧和摄氧能力。
影响CO读数的因素有：三尖瓣功能不全、室缺、心律不齐、导管型号、注射容量、注射温度和注射方法。
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