摘要
在医院中，核医学影像科更加关注病变的病理生理变化，是一种功能性的检查。由于放射性核素的存在，建筑需要合理设计辐射工作场所的选址和分区，暖通专业需要结合建筑布局，做好通风空调设计。 卫生间新型地漏
医院核医学影像科是应用放射核素或核射线做功能性检查的科室。核医学诊断目前主要的技术是正电子发射断层扫描（PET）和单光子发射计算机断层扫描（SPECT），通过向人体内注入标记的放射性核素或者被标记的化合物，然后在体内衰变后发出射线，穿过组织再被探测，活体上显示生物分子代谢、受体及神经介质活动的新型影像技术。常见利用的核素有碘-131（半衰期8.02天）、氟-18（半衰期1.83小时）、碳-11（半衰期20分钟）等。
1、核医学影像科选址要求及分区原则
1.1核医学影像科选址要求
选址宜位于集中式布局医院的尽端或最底层，减少无关人员抵达此区域；其次选址应有一端能连接医院主街或大厅，另一端能直通人员较少的室外，具有设计单向流线的可能性以及设置独立放射源出入口的可能性。IT维保
1.2辐射工作场所分区原则
1.2.1从建筑房间内放射性元素的活度不同，可分为高活区、中低活区和无活区三个大区，各区之间用满足射线防护要求的界面进行隔离。
表1：高活区、中低活区及无活区主要功能房间
功能分区 | 房间名称 |
高活区 | 储源室、注射室、废物暂存间、标记室、高活室、注射后候诊室 |
车载电视接收器中低活区 | SPE-CT检查室、PET-CT检查室、患者走道 |
无活区 | 医护区、一次患者等候区 |
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1.2.2从医院的防辐射管理控制角度出发，根据《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（GB18871-2002）将辐射工作场所分级为甲级、乙级和丙级，本文就工作场所分级不做讨论，仅提醒暖通设计师不宜将不同分级场所的空调通风串联起来，这样会将整个场所等级按当前所有空调通风串联等级中的最高等级定级。我们重点讨论辐射工作场所分区，按GB18871要求分为控制区和监督区【1】，以便于辐射防护管理和职业照射控制。
表2：控制区、监督区及非限制区主要功能房间
功能分区 | 房间名称 | 监控预警
控制区 | 计量、服药、注射、试剂配制、卫生通过、储源、分装、标记 |
监督区 | 扫描、功能测定、运动负荷试验、等候区及卫生间 | 地磁指数预报
非限制区 | 电容器串联 一次候诊、诊室、医生办公区等 |
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2、科室布局流线组织
同一工作场所内流线设计以各部分工作流程为依据,控制区尽量集中，高活室集中在一端，
防止交叉感染。患者就医流程：预约 / 登记→诊室/ 候诊→注射→注射后等候→扫描→留观→离开。医生与技术员工作流程：生活区→诊室→操作室→阅片室。核素制备及使用流程：回旋加速器/外运→热室/储源间→质控室→注射室 / 实验室→废弃品库。
我们重点看一下患者流线，核医学影像科内的患者动线实际上分为两条：一条是注射放射物之前的动线，另一条是注射放射物后的动线。注射后的患者动线集中在控制区，由于注射放射物后的患者是放射源，控制区内应设计智能化叫号、监控及对话系统，患者受到实时监督及指挥，走道不许同时出现两个及以上患者，患者通道仅有一个入口、一个出口。控制区内的患者只能单向走动，患者服药或者注射药物后，候诊、检查、留观、离开,力求单方向，不回头，无交叉，严格避免病患的相互照射。
3 通风设计
3.1.高活区及中低活区全面通风设计
因为有些放射性元素具有挥发性，例如碘131，磷-32等（注：空气的摩尔质量M=29g/mol,碘蒸汽M=127g/mol,磷蒸汽M=31g/mol）。注射后病患的呼吸及排泄物会向空
气中释放出大量的放射性气溶胶，若不及时排出，会对该科室内医患人员造成严重伤害，因此该科室的通风策略需要精心设计，排风系统应按分区设置单独排放至该建筑最高处，排风口设置在房间下部,高活区及中低活区的各房间内排风管应是回字型，房间内排风口设置中高效过滤器，尽量阻止放射性元素逃逸出该功能房间，排风管宜采用氯乙烯内衬风管，在排风机入口设置活性炭过滤段，进行物理吸附后高空排放,排风口不仅要高于本建筑屋面，同时尽量远离邻近的高层建筑，排出空气浓度要满足当地环境评价部门要求。
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